Nowotwór zatoki klinowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złośliwego guza zatoki klinowej Nowotwory złośliwe zatoki klinowej są rzadkie w praktyce klinicznej Według Godtfiedsona (1947) przeanalizowano 218 przypadków złośliwych guzów zatokowych, które wystąpiły w zatoce szczękowej, co stanowi 86,7%, zatok zatokowych - 43,6%, i zatoki klinowej - 2,3%. Guz złośliwy zatoki klinowej dzieli się na pierwotny i wtórny: gruczolakorak przed rozszczepem, szpiczak, rak tarczycy, rak tarczycy, rak płuc, rak wątroby, rak piersi i rak nerki wtórny do przerzutów odległych narządów. Najeźdźcy z sąsiednich guzów narządów, głównie guzów zatok, nosogardła i guzów selli w jamie nosowej. Barrs (1974) uważa, że przerzuty do zatoki sferycznej, przerzuty odległe bardziej niż przerzuty do sąsiednich organów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: gałki oczne, moczówka prosta
Patogen
Etiologia nowotworów zatoki klinowej
Długotrwałe przewlekłe podrażnienie zapalne (30%):
Klinicznie częstość występowania zapalenia zatok w każdej grupie jest podobna do częstości występowania złośliwych guzów zatok. Najczęstszym jest zatokę szczękową, a następnie zatokę sitową, zatokę czołową ponownie, a zatokę klinową rzadko.
Łagodne nowotwory złośliwe (20%):
Polipy nosa lub odwrócony brodawczak nawracają i istnieje ryzyko złośliwej transformacji po wielu operacjach. Kolejne stwardnienie nosa, niewielki guz mieszany przyusznicy, schwannoma, mięśniaki macicy itp. Może być złośliwy.
Materiał radioaktywny (15%):
Ci, którzy przechodzą radioterapię z powodu łagodnych zmian w nosie i zatokach, mogą wywołać nowotwory złośliwe kilka lat później.
Trauma (10%):
Pacjenci z mięsakiem często mają historię urazu.
Substancje rakotwórcze (20%):
Długotrwałe wdychanie niektórych substancji drażniących lub chemicznych, takich jak nikiel, arsen, chrom i jego związki, wióry z twardego drewna, pyły z korka itp.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom złośliwym zatoki klinowej
1. Dostarczaj łatwo przyswajalne i przyswajalne produkty białkowe, takie jak mleko, jaja, ryby, produkty sojowe itp., Które mogą poprawić zdolność organizmu do walki z rakiem. Wśród nich mleko i jaja mogą poprawić zaburzenie białka po radioterapii.
2, jedz więcej produktów przeciwnowotworowych, takich jak żółw, grzyby, czarny grzyb, czosnek, wodorosty, musztarda i mleczko pszczele i inne produkty.
Powikłanie
Powikłania nowotworowe złośliwe zatoki klinowej Powikłania, gałki oczne, moczówka prosta
Objawy oczne mogą stopniowo rozwijać się z jednej strony na obie strony, często z towarzyszącymi wypukłościami gałki ocznej. Na przykład, atakując sellę, mogą wystąpić objawy niedoczynności przysadki lub moczówki prostej. Oprócz powyższych objawów i objawów, przerzuty do zatoki klinowej Objawy i oznaki odległego pierwotnego raka często można znaleźć w całym badaniu fizykalnym.
Objaw
Objawy złośliwych guzów zatoki klinicznej Typowe objawy Podwójne opadanie powiek wewnątrzgałkowe skośne porażenie nerwu czaszkowego Rak płaskonabłonkowy moczu Wystająca gałka oczna Odkształcenie Sella Sella vacuole
Według Alexander (1963) nowotwory złośliwe pochodzące z zatoki klinowej mają raka płaskonabłonkowego, raka nabłonka limfatycznego, raka niezróżnicowanego, raka cylindrycznego, gruczolakoraka, guza olbrzymiokomórkowego, szpiczaka złośliwego, inwersji złośliwej. Brodawczak itp., Ponieważ kość zatoki klinowej jest cienka i łatwo ulega zniszczeniu przez nowotwór, najwcześniejsze objawy i oznaki są spowodowane inwazją sąsiednich narządów zatoki klinowej. Rak przerzutowy jest szybszy niż rak pierwotny. Istnieje kilka przerzutów limfatycznych do szyjki macicy Wyllie (1973) doniósł, że tylko 6 przypadków z 6 przypadków guzów zatoki klinowej wykryło przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych.
Większość złośliwych guzów zatoki klinowej występuje w wieku dorosłym. Nie ma różnicy płci. Pierwotne złośliwe guzy zatoki klinowej mogą mieć postępujący ból głowy z powiększeniem i uciskiem guza. Ból głowy często znajduje się w głębokim lub tylnym grzebieniu biodrowym, głęboko w szyi lub w wysokości. Głęboko w górze, czasem w potylicy i rozprzestrzenianiu się na kark, występują również bóle głowy, które nie są znaczące, wtedy najłatwiej błędnie zdiagnozowany, guz rozwija się do ściany bocznej, pierwsze porażenie nerwu odwodzącego, skośne wewnątrzgałkowe, podwójne widzenie, tylny krąg Nerwy nerwu i gałki ocznej są również sparaliżowane, objawy kliniczne nieruchomych gałek ocznych, opadania powiek, rozszerzonych źrenic, ucisku nerwu wzrokowego mogą wystąpić utrata wzroku lub ślepota, objawy oczne mogą stopniowo rozwijać się od jednostronnego do obustronnego, a często towarzyszą im gałki oczne Jeśli siodło zostanie zaatakowane, mogą wystąpić objawy niedoczynności przysadki lub moczówka prosta, oprócz powyższych objawów i objawów, przerzuty do zatoki klinowej mogą często ujawniać objawy i oznaki odległego pierwotnego raka w całym badaniu fizykalnym. Klinicyści powinni zwrócić szczególną uwagę na systemowe badanie zajmujących przestrzeń zmian w zatoce klinowej, aby uniknąć błędnej diagnozy spowodowanej lokalną uwagą.
Zbadać
Badanie nowotworów zatoki klinowej
Ze względu na niską częstość występowania złośliwych guzów zatoki klinowej miejsce anatomiczne jest ukryte, wczesne objawy nie są oczywiste i łatwo można je zdiagnozować błędnie, dlatego u pacjentów z głębokim bólem głowy, a następnie porażeniem nerwu czaszkowego VI, IV, III, V, należy rozważyć najpierw zatokę kłębową. Choroby, takie jak powyższe objawy postępują szybciej, powinny podejrzewać złośliwe guzy zatoki klinowej, aby w tym czasie przeprowadzić kompleksowe badanie pacjenta, w tym wszystkich narządów, jamy nosowej, jamy nosowo-gardłowej, okulistyki, neurologii i innych badań, ważniejsze jest, aby wziąć głowę pozytywną Boczne radiogramy, podstawa czaszki, nerw wzrokowy, angiografia tętnicy szyjnej, tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny, w celu wykazania wielkości i zakresu guza, diagnoza guza zatoki klinowej musi być nakłuta lub przezklinowa operacja zatoki sferoidalnej żywej tkanki Badanie patologiczne.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie złośliwego guza zatoki klinowej
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Chorobę należy odróżnić od raka nosogardzieli, torbieli śluzowej zatoki klinowej, guza siodłowego i pasożytniczego.
Rak nosogardzieli jest złośliwym nowotworem, który powstaje w nabłonku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Jest to jeden z powszechnych nowotworów złośliwych w Chinach. Częstość występowania nowotworów jest wysoka, a średni czas przeżycia wynosi 18,7 miesiąca. Początek choroby jest ukryty i trudno go wykryć na wczesnym etapie.
