nadciśnieniowy krwotok śródmózgowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwotoku mózgowego z nadciśnieniem tętniczym Nadciśnieniowy krwotok mózgowy odnosi się do pęknięcia małych tętnic w mózgu z powodu długotrwałego nadciśnienia i miażdżycy naczyń mózgowych z powodu zmian patologicznych. Wśród przyczyn różnych urazowych krwotoków mózgowych nadciśnienie stanowi około 60%. Jest to jedno z najpoważniejszych powikłań nadciśnienia tętniczego. Występuje częściej u pacjentów w wieku 50–60 lat, a częstość występowania u mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,006% Osoby wrażliwe: częściej u osób starszych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: hemiplegia
Patogen
Przyczyny krwotoku śródmózgowego z nadciśnieniem tętniczym
Przyczyna krwotoku mózgowego z nadciśnieniem występuje zwykle podczas aktywności i pobudzenia.
Większość uczonych uważa, że długotrwałe nadciśnienie może powodować zwyrodnienie szkliste tętnic mózgowych, najpierw pęczniejąc matrycę podwsierdziową, wytrącanie lipidów pod błoną wewnętrzną, tworząc niestrukturalną substancję między błoną wewnętrzną a wewnętrzną warstwą elastyczną i zmniejszając elastyczność. kruchość wzrasta. Utrata napięcia ściany naczyń krwionośnych i martwica włóknista, powodująca miejscowe tętnice pod wpływem ciśnienia krwi we wrzecionie lub wypukłości sferycznej, to znaczy tętniaka prosówkowego, krew może również zaatakować ścianę, tworząc tętniak rozwarstwiający. Kiedy ciśnienie krwi nagle rośnie, pęknięcie tętniaka powoduje krwawienie. Ponadto wysokie ciśnienie krwi może również powodować skurcz tętniczo-mózgowy, co prowadzi do niedokrwienia, niedotlenienia, martwicy i krwawienia w dystalnej tkance mózgowej. Ponadto wewnętrzna ściana mózgu jest słaba, tkanka łączna środkowych komórek mięśniowych i błona zewnętrzna są małe, i nie ma zewnętrznej elastycznej warstwy, która może prowadzić do nadciśnienia krwotocznego mózgu bardziej niż inne krwotoki trzewne.
Zapobieganie
Zapobieganie krwotokowi z nadciśnienia mózgowego
Aby zapobiec tej chorobie, należy pamiętać o następujących kwestiach:
1. Wczesne wykrycie nadciśnienia i terminowe leczenie wysokiego ciśnienia krwi, regularne kontrole, powinny być przestrzegane po przyjęciu leku.
2. Flirtowanie emocji: optymistyczny nastrój, redukowanie kłopotów, smutków i smutków, obojętny na sławę i fortunę, zadowolenie i szczęście.
3. Palenie i alkohol: Zarówno wino, jak i tytoń mogą powodować zwężenie naczyń, szybkie bicie serca, wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, a pacjenci z nadciśnieniem powinni rzucić palenie i pić alkohol.
4. Wybierz dietę: Jedz o niskiej zawartości tłuszczu, o niskiej zawartości soli, o niskiej zawartości cukru, jedz mniej mózgu zwierząt, narządów wewnętrznych, jedz więcej warzyw, owoców, produktów sojowych, z odpowiednią ilością chudego mięsa, ryb, jajek.
5. Unikaj zmęczenia: unikaj pracy fizycznej i psychicznej, nadmierna praca może wywołać krwotok mózgowy.
6. Zaparcia: suchy stolec, siła wypróżniania, łatwo łamią delikatne małe naczynia krwionośne i powodują krwotok mózgowy, zapobiegają zaparciom, jedzą więcej pokarmów bogatych w błonnik, takich jak warzywa, seler, pory i owoce itp. Ćwicz i samo-masaż brzucha przed wstawaniem rano.
7. Nie kucaj: podczas kucania naczynia krwionośne kończyn dolnych zostaną silnie zgięte, a jeśli wypróżnienia zostaną wypróżnione, a ciśnienie wewnątrzbrzuszne wzrośnie, ciśnienie krwi może wzrosnąć i może wystąpić wypadek naczyniowo-mózgowy, a siedzenie nie spowoduje wzrostu ciśnienia krwi. Może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu.
8. Zapobieganie upadkom: osoby starsze mają więcej miażdżycy naczyń mózgowych, ścianka naczyń krwionośnych jest bardziej delikatna, a ryzyko upadku wewnątrzczaszkowego występuje po upadku, dlatego należy zachować ostrożność podczas podejmowania działań.
9. Leworęczny: częściej używaj lewej kończyny górnej i lewej kończyny dolnej, szczególnie lewej ręki, co może zmniejszyć obciążenie lewej półkuli mózgu i ćwiczyć prawą półkulę mózgu. Badania medyczne wskazują, że krwotok mózgowy najprawdopodobniej występuje na prawej półkuli ze słabymi naczyniami krwionośnymi, więc Najlepszym sposobem zapobiegania krwotokowi mózgowemu jest obrócenie dwóch piłek fitness lewą ręką rano i wieczorem, aby funkcja prawej półkuli grała normalnie.
Powikłanie
Nadciśnieniowy krwotok mózgowy Powikłania
Z powodu różnych miejsc krwawienia i objętości krwawienia powikłania są różne, a hemiplegia jest powszechna.
Objaw
Objawy nadciśnienia krwotok mózgowy Typowe objawy Przerostowe komórki mózgowe pojawiają się odżywianie ... Świadomość zaburzenia świadomości Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Krwotok podwzgórzowy Odwodnienie Krwotok wzgórzowy Krwotok mózgowy Głęboka śpiączka
1. Nagły ból głowy lub zawroty głowy, którym towarzyszą wymioty.
2. Wielu towarzyszy różny poziom zaburzeń świadomości.
3. Istnieją różne rodzaje hemiplegii, a nawet afazji.
4. Nietrzymanie moczu.
5. Jeśli ilość krwawień jest duża i dotyczy pnia mózgu, mogą wystąpić objawy, takie jak duże źrenice, wolne oddychanie i silny mózg.
6. Ciśnienie krwi na początku jest znacznie wyższe niż zwykle.
7. Powyższe objawy mogą się nasilić w ciągu kilku godzin.
Zbadać
Nadciśnieniowy krwotok mózgowy
1. Półkulę mózgową z nadciśnieniem krwotok mózgowy, można zdiagnozować tomografię komputerową mózgu.
2. Mózgowy nadciśnieniowy krwotok mózgowy lub krwotok z pnia mózgu, wykonalna tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny, to drugie jest lepsze niż poprzednie.
3. Ci, którzy potrzebują operacji w celu usunięcia krwiaka, powinni wykonać podstawowe badanie.
4. W razie potrzeby wykonać angiografię mózgową, aby wykluczyć wady naczyniowe mózgu lub tętniaki.
5. Wywołany potencjał może determinować obecność lub brak wtórnego uszkodzenia pnia mózgu, SPECT może pomóc w zrozumieniu funkcji lokalnego mózgu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nadciśnienia hemo-mózgowego
Diagnoza
1. W średnim wieku lub starszym, z historią nadciśnienia tętniczego, a częściej, gdy występuje aktywność (taka jak pobudzenie, wysiłek).
2. Często z nagłym bólem głowy, zawrotami głowy jako pierwszym objawem, a następnie wymiotami, drgawkami, zaburzeniami świadomości, drgawkami, nietrzymaniem moczu i tak dalej.
3. Szyja jest sztywna, ciśnienie krwi wzrasta, częstość tętna jest wolna, oddech jest głęboki i powolny, z głosem, a na późniejszym etapie mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej.
4. Różne miejsca krwawienia mogą mieć różne oznaki uszkodzenia nerwów.
5. Zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, zawierające czerwone krwinki, wzrost ilościowy białka.
6. Angiografia mózgowa wykazująca oznaki zmian zajmujących przestrzeń.
7. Badanie CT lub MRI: pokazuje lokalizację, zasięg, ilość krwawień, obrzęk mózgu wokół krwotoku i zmienność komory pod ciśnieniem.
Diagnostyka różnicowa
1, pacjentów ze śpiączką należy odróżnić od dysfunkcji spowodowanej zatruciem tlenkiem węgla, śpiączką wątrobową, mocznicą, hipoglikemią itp., Głównie szczegółowo na temat historii choroby, objawów i TK, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych badań.
2, zmiany wewnątrzczaszkowe, uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych i inne choroby: w zależności od ciężkości choroby, historii urazu, gorączki i innych objawów klinicznych, a także CT, MRI, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych testów w celu postawienia diagnozy.
3 i inne choroby naczyniowo-mózgowe, takie jak zawał mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, zgodnie z patogenezą, potwierdzone objawy, objawy i badanie obrazowe.
