Rak okołobrodawkowy Vatera
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie raka wokół ampułki Bańka śledziony, znana również jako bańka wątroby i trzustki, odnosi się do wewnętrznej ściany wspólnego przewodu żółciowego za zstępującą częścią dwunastnicy, gdzie łączy się z przewodem trzustkowym, tworząc nieco powiększoną ampułkę wątrobową i trzustkową. Odnosi się do dużego sutka. Wokół ampułki wątrobowej i trzustkowej znajdują się ampułki wątrobowe i trzustkowe, a koniec wspólnego przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego są również otoczone zwieraczami. W ten sposób żółć i sok trzustkowy wchodzą do dwunastnicy przez otwór. Rak otaczający ampułkę ampułki odnosi się do ogólnego terminu wzrostu ampułki, brodawki dwunastnicy, dolnego wspólnego przewodu żółciowego i raka dwunastnicy w ścianie wewnętrznej. Wspólną cechą jest to, że wspólny przewód żółciowy może być spowodowany, gdy rak jest mały. I niedrożność głównego przewodu trzustkowego. Przebieg choroby postępował powoli, żółtaczka pojawiła się wcześnie, wskaźnik resekcji chirurgicznej wynosił około 60%, a wskaźnik pięcioletniego wyleczenia wynosił od 35% do 40%. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zespół wstrząsu toksycznego niedokrwistość wstrząsowa wodobrzusze
Patogen
Przyczyna raka wokół ampułki
Przyczyna choroby jest wciąż nieznana i może być związana z różnymi czynnikami.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi wokół ampułki
Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie.
Powikłanie
Brak mięsaka szpiczakowego Powikłania zespół wstrząsu toksycznego niedokrwistość wstrząsowa wodobrzusze
Toksyczny szok
2. Wtórna niedokrwistość
3. Wodobrzusze mogą wystąpić w przerzutach otrzewnej lub przerzutach do żyły wrotnej raka trzustki.
Objaw
Objawy raka wokół ampułki wspólnych objawów ampularnych wysoka gorączka ból brzucha utrata masy ciała zimna biegunka żółtaczka szok
Postępujące nasilenie bezbolesnej żółtaczki, sporadyczna martwica rakowa, rekanalizacja i fluktuacje dróg żółciowych, długotrwała cholestaza może prowadzić do marskości żółciowej, powiększenia pęcherzyka żółciowego, w połączeniu z infekcją dróg żółciowych może mieć wysoką gorączkę, dreszcze, a nawet wstrząs toksyczny Ból brzucha na ogół nie jest ciężki, czasami uwalniany do pleców, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, kolor kału z terakoty, ogólne swędzenie, słaby apetyt, biegunka, utrata masy ciała.
Zbadać
Badanie raka wokół ampułki
1. Testy laboratoryjne: wczesna amylaza może być podwyższona, stężenie bilirubiny w surowicy ogólnie wynosi powyżej 13,68 μmol / L (8 mg), badanie krwi utajonej w kale wynosi około 85 ~ 100% pacjentów, badanie mikroskopowe niestrawionych włókien mięśniowych i tłuszczu, W moczu może znajdować się cukier.
2. Drenaż dwunastnicy: Krew lub krew utajona są czasami widoczne w płynie drenażowym lub komórki rakowe.
3. Kontrola rentgenowska:
(1) Mączka barowa przewodu pokarmowego i hipotonografia dwunastnicy:
(2) PTC: może wyświetlać niedrożność dolnego końca wspólnego przewodu żółciowego, zwracać uwagę na powikłania, takie jak wyciek żółci i zapalenie otrzewnej żółci.
(3) ERCP: może zajrzeć do wewnętrznej ściany dwunastnicy i brodawki sutkowej, może zostać poddany biopsji i zdiagnozowany. Jest to pomocne w diagnozowaniu raka szpiku i raka głowy trzustki (który może mieć zwężenie przewodu trzustkowego lub brak rozwoju).
(4) Selektywna angiografia celiakiczna: przydatna w diagnozie raka głowy trzustki, od zmiany pozycji naczyń krwionośnych, może pośrednio określać lokalizację raka trzustki.
(5) CT: Ma to znaczenie dla różnicowania raka głowy trzustki, co jest pomocne w diagnozowaniu tej choroby i może wskazywać lokalizację i kontur guza.
4. B-ultradźwięki: może określić rozszerzenie przewodu żółciowego, może również zapewnić wczesne dalsze wskazówki badawcze dla osób bez żółtaczki.
5. Badanie nuklidowe: rozumie miejsce niedrożności.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka wokół ampułki
Diagnostyka różnicowa
Rak wątroby
2. Rak trzustki
