gruźliczy przykurcz pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przykurczowego pęcherza moczowego Gruźlicowy przykurcz pęcherza jest gruźlicą wtórną do gruźlicy nerek. Guzki gruźlicze mogą łączyć się ze sobą, tworząc wrzody. Wrzody mogą zaatakować warstwę mięśniową pęcherza, powodując ciężki rozległy rozrost tkanki włóknistej, co powoduje, że mięśnie pęcherza tracą zdolność do rozszerzania się i kurczenia, a pojemność jest zmniejszona. Kiedy pojemność pęcherza jest mniejsza niż 50 ml, jest to klinicznie nazywane pęcherzem przykurczowym. Przykurczowe zapalenie pęcherza jest stosunkowo częstym późnym powikłaniem gruźlicy nerek i jest główną przyczyną przeciwnej wodonerczenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność na gruźlicę wynosi około 3-5% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: krwiomocz
Patogen
Przyczyna przykurczowego pęcherza moczowego
Zakażenie Mycobacterium tuberculosis (50%):
Przyczyną przykurczu pęcherza jest to, że prątki gruźlicy z gruźlicy nerki często wielokrotnie atakują pęcherz, powodując ciężkie gruźlicze zapalenie pęcherza moczowego, powodując przekrwienie i obrzęk, guzki gruźlicze, wrzody gruźlicy, ziarnistość gruźliczą w warstwie mięśniowej pęcherza śluzowego pęcherza. Duża ilość infiltracji limfocytów i tworzenie tkanki włóknistej ostatecznie spowodowało przykurcz pęcherza. Po przykurczu pęcherza ściana pęcherza traci swoją normalną elastyczność, a jego pojemność jest znacznie zmniejszona. Ogólnie uważa się, że objętość skurczonego pęcherza jest mniejsza niż 50 ml. W ciężkich przypadkach pęcherz można cofnąć do kilku mililitrów pojemności. Ponieważ pęcherz jest często wielokrotnie infekowany przez Mycobacterium tuberculosis, patologiczne zmiany w pęcherzu są ostre i przewlekłe, a współistnienie stanu zapalnego i zwłóknienia.
Zapobieganie
Zapobieganie przykurczom pęcherza moczowego
Kompleksowo popularyzuj wiedzę na temat chorób zakaźnych, wykonuj dobrą robotę w zapobieganiu chorobom zakaźnym i aktywnie leczyć ogólnoustrojową gruźlicę. Leczenie gruźlicy należy ustandaryzować, aby uniknąć powtarzających się ataków w celu wywołania tej choroby. W trakcie leczenia należy przestrzegać zasad wczesnego, pełnego, wspólnego, odpowiedniego i znormalizowanego, aby uniknąć lekooporności spowodowanej przez wyciek. Przebieg leczenia wynosi zwykle 6-9 miesięcy, więc konieczne jest zaufanie i cierpliwość. Zwykle w połączeniu z regularnym leczeniem rokowanie jest dobre. .
Powikłanie
Powikłania przykurczowego pęcherza Powikłania
Często w połączeniu z bólem dróg moczowych, ropomią, krwiomoczem i innymi objawami.
Objaw
Objawy przykurczu pęcherza moczowego Częste objawy Nietrzymanie moczu i mimoza Nietrzymanie moczu Ból moczu Gruźlica pęcherza Brak pyurii Krwiomocz moczowy
1. Znaczne oddawanie moczu, za każdym razem, gdy ilość moczu jest bardzo mała, ciężkie przypadki nietrzymania moczu; bardziej towarzyszą im bolesne oddawanie moczu, ropomocz, krwiomocz i tak dalej.
2. Kiedy przeciwna nerka jest wypełniona wodą, górna część brzucha dotyka masy.
3. W ciężkich przypadkach występują objawy przewlekłej niewydolności nerek.
Zbadać
Badanie przykurczu pęcherza moczowego
W rutynowym badaniu moczu, gdy zapalna plwocina gruźlicy pęcherza moczowego, stopień pyurii i krwiomoczu jest zasadniczo taki sam jak częstotliwość oddawania moczu, podczas gdy częstotliwość oddawania moczu jest znacząca w przykurczu pęcherza, ale w moczu nie ma wielu komórek zapalnych. W cystografii, gruźlica pęcherza Zapalenie plwociny nie jest bolesne podczas wstrzykiwania środka kontrastowego, kształt pęcherza może być normalny lub jest złożony i ma skurcz pęcherza; podczas gdy pacjenci z przykurczem pęcherza nie bolą podczas wstrzykiwania środka kontrastowego, tylko uczucie wybrzuszenia, pęcherz jest bardzo mały, Krawędzie nie są gładkie i nie są złożone, w ciężkich przypadkach szyja pęcherza jest otwierana, a tylna cewka moczowa jest rozszerzana.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przykurczu pęcherza moczowego
Podstawa diagnostyczna
1. Historia gruźlicy nerek.
2. Znaczne oddawanie moczu, za każdym razem, gdy ilość moczu jest bardzo mała, a ciężkie przypadki mają nietrzymanie moczu.
3. Górna część brzucha może dotykać powiększonej nerki.
4. Późne objawy przewlekłej niewydolności nerek.
5. Angiografia pęcherza wykazała, że pojemność pęcherza była zmniejszona, była okrągła, a krawędź nieregularna. Środek kontrastowy mógł przepłynąć z powrotem do moczowodu i miedniczki nerkowej przez otwór moczowodu.
Rozpoznanie przykurczu pęcherza moczowego opiera się głównie na objawach klinicznych, badaniach moczu i cystografii i należy je odróżnić od zapalnej plwociny spowodowanej gruźlicą pęcherza moczowego. Pod względem objawów klinicznych często wyklucza się zapalną plwocinę spowodowaną gruźlicą pęcherza. Występują bolesne oddawanie moczu, ropomocz, krwiomocz itp., Po leczeniu przeciwgruźliczym można poprawić, a objawy przykurczu pęcherza oprócz częstego oddawania moczu i nietrzymania moczu, często nie występują bolesne oddawanie moczu, ropomocz, krwiomocz itp., Po tym nie można poprawić objawów leczenia gruźlicy, czasami z powodu Dalsze zwłóknienie zmian w pęcherzu, objawy nasilają się, w rutynowym badaniu moczu, zapalna plwocina gruźlicy pęcherza, stopień ropni i krwiomocz jest zasadniczo taki sam jak częstotliwość oddawania moczu, podczas gdy częstość moczu przykurczu pęcherza jest znacząca, ale komórki zapalne w moczu Niewiele, pod względem cystografii, zapalna plwocina gruźlicy pęcherza nie boli podczas wstrzykiwania środka kontrastowego, kształt pęcherza może być normalny lub jest złożony i ma skurcz pęcherza; podczas gdy pacjenci z przykurczem pęcherza nie bolą podczas wstrzykiwania środka kontrastowego, tylko Czuje się wzdęcia, pęcherz jest bardzo mały, krawędzie nie są gładkie i nie są złożone, pęcherz pęcherza jest otwarty, a tylna cewka moczowa jest poszerzona. Może on być stosowany do identyfikacji siodełka konopi, zapalenie spowodowane gruźlica pęcherza pojemności spastycznego pęcherza może być rozszerzony w znieczuleniu siodłowym i pęcherza moczowego przykurczu nie być jeszcze rozwinięta.
