ostre zapalenie pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego zapalenia pęcherza moczowego Ostre zapalenie pęcherza (ostre zapalenie pęcherza) jest ostrą chorobą zapalną ściany pęcherza, spowodowaną niespecyficzną infekcją bakteryjną, która jest powszechną chorobą układu moczowego. Nagły początek, często przepracowany, przeziębienie, długotrwałe zatrzymanie moczu, życie seksualne po wystąpieniu, przebieg choroby zwykle trwa od 1 do 2 tygodni, aby ustąpić lub ustąpić po leczeniu. Charakteryzuje się „ostrym” początkiem, „ciężką” odpowiedzią zapalną i „płytkimi” zmianami. Częstymi objawami są częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, ropomocz i krwiomocz końcowy, a nawet krwiomocz duży. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02–0,05% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: pęcherzowo-moczowodowe ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cukrzycowe zapalenie pęcherza moczowego
Patogen
Przyczyna ostrego zapalenia pęcherza moczowego
Zakażenie dróg moczowych (45%):
Zapalenie pęcherza jest częstą infekcją dróg moczowych, stanowiącą około 50% do 70% całkowitej liczby infekcji dróg moczowych. Spowodowane infekcją bakteryjną. Większość patogennych bakterii to Escherichia coli. Zwykle występuje u kobiet, ponieważ cewka żeńska jest krótsza niż cewka męska i znajduje się blisko odbytu. E. coli łatwo jest zaatakować.
Biegunka (15%):
Biegunka jest medycznie znana jako „obowiązkowe zatrzymanie moczu”. Długotrwałe oddawanie moczu spowoduje nagromadzenie większej ilości moczu w pęcherzu. Jeśli bakterie i substancje toksyczne w moczu nie zostaną wydalone na czas, może to powodować zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz lub moczenie moczowe. W ciężkich przypadkach infekcje dróg moczowych mogą rozprzestrzeniać się na nerki.
E. coli (15%):
Ostre zapalenie pęcherza jest głównie powodowane przez Escherichia coli (zwykle Escherichia), ale rzadko jest wywoływane przez bakterie tlenowe Gram-dodatnie (S. parasitica i Enterococcus). Zakażenie jest często spowodowane przez cewkę moczową dochodzącą do pęcherza. Dziewczęta i kobiety są bardziej podatne na zapalenie pęcherza moczowego niż chłopcy i dorośli mężczyźni. U dzieci zakażenie adenowirusem może powodować krwotoczne zapalenie pęcherza, ale jest rzadkie u dorosłych z wirusowym zapaleniem pęcherza.(1) Przyczyny choroby
Zapalenie pęcherza wywoływane jest przez wiele czynników:
1 Czynniki wewnętrzne pęcherza, takie jak kamienie w pęcherzu, ciała obce, guzy i cewniki mieszkalne itp., Niszczą zdolność obrony błony śluzowej pęcherza, co sprzyja inwazji bakteryjnej.
2 niedrożność dróg moczowych poniżej szyi pęcherza, powodująca bolesne oddawanie moczu, utratę płukania moczu, resztkowy mocz staje się dobrym podłożem do rozwoju bakterii.
3 uszkodzenie układu nerwowego, takie jak choroby układu nerwowego lub rozległe operacje miednicy (wycięcie macicy lub odbytnicy), uszkodzenie dominuje w nerwach pęcherza moczowego, powodując bolesne oddawanie moczu i powodując infekcję.
(dwa) patogeneza
Najczęstsza jest droga zakażenia pęcherza. Częstość występowania jest wyższa niż u mężczyzn. Ponieważ cewka moczowa kobiety jest krótka, a otwór cewki moczowej jest nieprawidłowo wycięty, często jest zanieczyszczony zawartością sąsiedniej pochwy i odbytu, to znaczy drogą zakażenia dróg moczowych i kału. Uszkodzenie cewki cewki moczowej podczas stosunku płciowego, bakterie w dystalnej 1/3 cewki moczowej są wyciskane do pęcherza moczowego: może również powodować zapalenie pęcherza moczowego z powodu zmian hormonów płciowych, powodując mechanizmy obronne błony śluzowej pochwy i cewki moczowej, a zastosowanie środka plemnikobójczego w pochwie zmieni pochwę Środowisko powoduje, że bakterie łatwo się namnażają i rozmnażają, stając się patogenem infekcji dróg moczowych. Zapalenie pęcherza nasiennego męskiego gruczołu krokowego, zapalenie gruczołów moczowo-płciowych może również powodować zapalenie pęcherza moczowego. Gdy cewkę moczową stosuje się do badania lub leczenia, bakterie mogą dostać się do pęcherza. Niedawno nastolatki Zapalenie pęcherza moczowego ma tendencję wzrostową. Głównymi czynnikami ryzyka są nadmierny napletek, partnerzy seksualni z zapaleniem pochwy i homoseksualiści płci męskiej. Zakażenie w dół odnosi się do zapalenia pęcherza wtórnego do zakażenia nerek. Spowodowane przez rozprzestrzenianie lub bezpośrednie rozprzestrzenianie, ale rzadziej.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu zapaleniu pęcherza moczowego
1, pij dużo wody, aby zwiększyć oddawanie moczu, może zapobiec lub nawet wyleczyć infekcję.
2, umyj kąpiel z gorącą wodą, może zmniejszyć ból.
3, biorąc leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, może zmniejszyć uczucie pieczenia spowodowane stanem zapalnym.
4, biorąc witaminę C, możesz zakwasić mocz, zakłócać wzrost bakterii.
5, po wypróżnieniu, przetrzyj odbyt od przodu do tyłu, może zapobiec ponownemu zakażeniu.
6, idź do toalety przed stosunkiem seksualnym, aby uniknąć doprowadzenia komórek do pęcherza podczas stosunku płciowego, po przejściu do toalety po stosunku seksualnym bakterie z cewki moczowej mogą zostać wysłane do pęcherza, a następnie wysłane z moczem.
7, zastanów się, czy stosowanie antykoncepcji w rękawach macicy, czynnik prezerwatywy pałacowe może łatwo powodować nawracające zakażenie pęcherza, jeśli występuje zakażenie, należy rozważyć zmianę na inne metody antykoncepcji,
8. Spróbuj zastąpić tampon podpaskami higienicznymi.
9, zwracaj uwagę na higienę osobistą, nosząc bawełnianą bieliznę, łatwiej jest zachować suchość i czystość, ale nie czyścić za dużo.
10. Pacjenci z infekcją pęcherza powinni udać się do lekarza, gdy wystąpi krwiomocz, ból w dolnej części pleców i talii, gorączka, nudności lub wymioty.
Powikłanie
Ostre powikłania zapalenia pęcherza moczowego Powikłania pęcherzowo-moczowodowe ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek cukrzycowe gazowe zapalenie pęcherza moczowego
Głównym powikłaniem ostrego zapalenia pęcherza jest zakażenie nerek, a dzieci z odpływem pęcherzowo-moczowodowym są podatne na to powikłanie.
Niewielka liczba dziewcząt z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego związanych z odpływem pęcherzowo-moczowodowym, infekcja może wzrosnąć i powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzadko u dorosłych.
Niewielka liczba pacjentów z cukrzycą powoduje zapalenie pęcherza moczowego z powodu osadzenia się cewnika w moczu, czasami z gazowym zapaleniem pęcherza, a gaz w pęcherzu jest głównie powodowany przez bakterie wytwarzające gaz.
Objaw
Ostre objawy zapalenia pęcherza Częste objawy Uczucie pieczenia dróg moczowych Ból moczu Pilne oddawanie moczu Hipertermia Hiperplazja prostaty Nietrzymanie moczu Krwiomocz Mętność moczu
Recenzja
Ostre zapalenie pęcherza może wystąpić nagle lub powoli. Podczas oddawania moczu pojawia się palący ból w cewce moczowej, częste oddawanie moczu, któremu często towarzyszy nagły przypadek. W ciężkich przypadkach jest podobny do nietrzymania moczu. Pilne oddawanie moczu jest często bardzo oczywiste. Może sięgać 5-6 razy na godzinę. Niewiele, nawet kilka kropel, pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból brzucha. Zmętnienie moczu, śmierdzący zapach, komórki ropy, czasem krwiomocz, często widoczne w fazie terminalnej. Łagodna tkliwość w okolicy pęcherza nadłonowego. Niektórzy pacjenci mają łagodny ból krzyża. Kiedy zmiany zapalne ograniczają się do błony śluzowej pęcherza, często nie występuje gorączka i leukocytoza we krwi, objawy ogólnoustrojowe są łagodne lub nieobecne, a niektórzy pacjenci odczuwają zmęczenie. Ostre zapalenie pęcherza ma krótki przebieg choroby, jeśli zostanie szybko wyleczone, objawy znikną po około 1 tygodniu.
Objaw
Występują oczywiste podrażnienia pęcherza: częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, oddawanie moczu w nocy, pieczenie moczu lub bolesne oddawanie moczu. Często występuje ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub nadłonowej. A częste przerwy w oddawaniu moczu i krwiomocz, gorączka występują rzadko. Kobiety często powodują drgawki po stosunku płciowym (zapalenie pęcherza miodowego). Dzięki unikalnym zaletom terapeutycznym pigułka przeciwzapalna w medycynie chińskiej Diurea ma nie tylko szybkie działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne podobnych chińskich leków, ale także działanie moczopędne antybiotyków w celu oczyszczenia środowiska pęcherza i może odżywiać wątrobę i nerki stymulowane i uszkadzane przez antybiotyki. Immunitet Dlatego też diuretyczne pigułki przeciwzapalne w medycynie chińskiej stały się najlepszym lekarstwem na zapalenie pęcherza moczowego.
Znak
Czasami tkliwość kości łonowej jest tkliwa, ale nie ma specyficznych oznak. Należy zbadać odpowiednie możliwe czynniki chorobotwórcze, takie jak otwór pochwy, ujście cewki moczowej, nieprawidłowe cewki moczowej (takie jak uchyłek cewki moczowej), wydzieliny z pochwy, wydzieliny z cewki moczowej, obrzęk przedniej szczeliny lub najądrza.
Zbadać
Badanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego
Badanie laboratoryjne: krew jest normalna lub białe krwinki są nieco podwyższone, analiza moczu często ma pyurię lub bakteriurię, czasami widoczne krwiomocz lub mikroskopijne krwiomocz, hodowla moczu może znaleźć bakterie chorobotwórcze, takie jak inne choroby układu moczowego Kreatynina w surowicy i azot mocznikowy we krwi były prawidłowe.
Kontrola moczu:
1 Rutynowa liczba białych krwinek (lub liczba płytek krwi) w moczu ≥ 10 / HP, może mieć czerwone krwinki, ale nie może obsady.
2 wymaz z moczu rozmaz Gram, WBC ≥ 15 ~ 20 / HP; 3 środkowa hodowla moczu, kolonia ≥ 108 / L.
W przypadku ropnej wydzieliny z moczu należy wykonać badanie rozmazowe, aby wykluczyć zakażenie Neisseria gonorrhoeae, w razie potrzeby wykonać cystoskopię po ostrej infekcji lub kontroli zakażenia lub ultrasonografię B po rozpoczęciu, z wyłączeniem badania rentgenowskiego Etiologia lub czynniki indukowane i współistniejące, takie jak kamienie dróg moczowych.
Badanie rentgenowskie: W przypadku podejrzenia zakażenia nerek lub innych nieprawidłowości układu moczowo-płciowego należy w tym czasie wykonać badanie rentgenowskie. W przypadku pacjentów z zakażeniem Proteus, jeśli efekt leczenia jest słaby lub nie ma go wcale, należy wykonać badanie rentgenowskie w celu ustalenia, czy połączyć. Są kamienie moczowe.
Badanie urządzenia: cystoskopię należy wykonać, gdy krwawienie jest oczywiste, ale należy to zrobić po ostrej fazie zakażenia lub po odpowiednim leczeniu zakażenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego zapalenia pęcherza moczowego
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje również głównie częstotliwość oddawania moczu, nagłą potrzebę, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia dróg moczowych, badanie moczu może zawierać komórki krwi i czerwone krwinki, ale często towarzyszy im gorączka i inne ogólnoustrojowe objawy infekcji, ból dolnej części pleców i tkliwość okolicy nerek.
2, zapalenie pęcherza moczowego objawia się również głównie jako częstość oddawania moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia dróg moczowych, ale pacjenci często mają w przeszłości nieczyste stosunki seksualne, cewka moczowa ma więcej wydzielin, a badanie wydzielania może wykryć rzęsistkowicę.
3, ostre zapalenie gruczołu krokowego objawia się również głównie jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu i inne podrażnienie dróg moczowych oraz ból łonowy, pacjenci często mają różny stopień bolesnego oddawania moczu, a badanie odbytnicy można znaleźć przy powiększonej prostacie z tkliwością.
4, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego objawia się również głównie jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu i inne podrażnienie dróg moczowych, a ból łonowy, ból i tkliwość w okolicy nad pęcherza moczowego są szczególnie widoczne, zwiększone wypełnienie pęcherza, większość rutynowych badań moczu Bardzo mało komórek ropy.
5, gruczołowe zapalenie pęcherza objawy kliniczne częstego oddawania moczu, nagłej potrzeby, bolesnego oddawania moczu, bolesnego oddawania moczu i krwiomoczu, USG B można wykazać jako zmiany dopęcherzowe zajmujące przestrzeń lub pogrubienie ściany pęcherza i inne niespecyficzne objawy, cystoskopia i aktywność błony śluzowej Kontrola tkanek może pomóc w identyfikacji.
6, dolne kamienie moczowodu mogą również powodować podrażnienie pęcherza, gdy kamienie moczowodu spadną do śródmiąższowej ściany pęcherza. Jeśli infekcja jest połączona, nie jest łatwo zidentyfikować z zapaleniem pęcherza moczowego. Zwykły film KUB i IVU mogą pokazać lokalizację kamieni i ustalić, czy występuje połączona niedrożność. .
