uraz cewki moczowej

• Wprowadzenie
• Patogen
• Zapobieganie
• Powikłanie
• Objaw
• Zbadać
• Diagnoza

Wprowadzenie

Wprowadzenie do urazu cewki moczowej Cewka męska dzieli się na cewkę przednią i tylną. Uraz przedniej cewki moczowej występuje głównie w przewodzie cewki moczowej piłki, a tylny uraz cewki moczowej znajduje się głównie w cewce moczowej. Cewka moczowa prącia jest bardziej aktywna z powodu mniejszej aktywności i mniejszego urazu. Cewka moczowa kobiety jest krótka i prosta z powodu małej szansy na uraz. Uraz cewki moczowej u mężczyzn jest częstym urazem dróg moczowych w czasie pokoju. Można podzielić na obrażenia zamknięte i obrażenia otwarte. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zwężenie cewki moczowej, zatrzymanie moczu, przetoka moczowa

Patogen

Urazowa przyczyna cewki moczowej

Uraz kręgosłupa (10%):

Opadając z wysokości, krocze jeździ po twardym obiekcie lub krocze jest gwałtownie uderzone w kulkę cewki moczowej. Cewka moczowa piłki znajduje się poniżej spojenia łonowego i jest unieruchomiona. Po sile zewnętrznej cewka moczowa jest ściśnięta między spojeniem łonowym a twardym przedmiotem, powodując stłuczenie cewki moczowej i częściowe lub całkowite pęknięcie.

Uraz tylnej cewki moczowej (8%):

Jest to najpoważniejszy rodzaj urazu uszkodzenia dolnych dróg moczowych. Ponad 90% pacjentów ze złamaniami miednicy z powodu wypadków samochodowych i urazów miednicy. Fałd mięśni miednicy i uszkodzenie cewki tylnej wynosiło 4% ~ 25%. Po złamaniu miednicy stabilność miednicy ulega zniszczeniu. Przemieszczenie spojenia łonowego powoduje łzę cewki tylnej lub cewka cewki moczowej jest bezpośrednio uszkodzona przez przemieszczenie złamań łonowych i kulszowych.

Otwarty uraz cewki moczowej (15%):

Ukąszenia zwierząt, skaleczenia, rany postrzałowe, odłamki i obrażenia od wybuchu. Często w połączeniu z uszkodzeniem tkanek miękkich krocza, uszkodzeniem moszny i jej zawartości.

Uszkodzenie jatrogenne (10%):

Z powodu niewłaściwej lub szorstkiej pracy z powodu zastosowania cystoskopu, lustra cewki moczowej, metalowej sondy cewki moczowej, cięcia elektrycznego i nacięcia zimnego noża. Może wystąpić w dowolnej części cewki moczowej, a osoby z zwężeniem cewki są bardziej podatne na obrażenia. Klasyfikacja

Po pierwsze, zamknięta kontuzja:

(1) Uraz cewki moczowej: Krocze jeździ po twardym przedmiocie, powodując uszkodzenie cewki moczowej kuli z powodu ucisku łuku łonowego i twardych przedmiotów.

(2) Uraz cewki moczowej: gwałtowne złamania miednicy, złamania cewki moczowej lub złamania złamań mogą powodować uraz cewki moczowej, a miejsca znajdują się w cewce moczowej błony.

(3) uraz wewnątrz cewki moczowej: głównie w przypadku urazu jatrogennego, różne instrumenty cewki moczowej, takie jak sondy cewki moczowej, cewniki metalowe, cystoskopia lub resektoskop przezcewkowy, cewki moczowej itp., Niewłaściwe stosowanie pacjentów, błąd ciała obcego lub błąd cewki moczowej Żrące leki mogą uszkodzić cewkę moczową.

Po drugie, otwarte obrażenia:

Widziane w czasie wojny, gdy broń palna została zraniona, ostrze zostało ranne lub ukąszenie ludzi i zwierząt, a ranom broni palnej towarzyszyły połączone obrażenia.

Uraz cewki moczowej można podzielić na stłuczenie, częściowe złamanie i całkowite złamanie w zależności od stopnia urazu.

Zapobieganie

Zapobieganie urazom cewki moczowej

1, zwracaj uwagę na odpoczynek, dieta o wysokiej wartości odżywczej.

2, zwracaj uwagę na higienę, zapobiegaj infekcjom, zapobiegaj występowaniu trądziku u pacjentów, którzy leżą od dłuższego czasu.

3. Bardzo ważne jest zapobieganie wczesnemu leczeniu zwężenia cewki moczowej Aby osiągnąć zadowalające zespolenie od końca do końca, zespolenie powinno być szerokie, kontrolować infekcję po zabiegu, a następnie regularnie wykonywać poszerzenie moczu.

Powikłanie

Powikłania urazowe cewki moczowej Powikłania, zwężenie cewki moczowej, zatrzymanie moczu, zatrzymanie moczu

Po urazie cewki moczowej, z powodu niewłaściwego leczenia lub poważnego zakażenia, często powoduje zwężenie cewki moczowej, które występuje wcześniej, z których większość ma objawy w ciągu trzech miesięcy, ciężkie przypadki mogą powodować całkowite zatrzymanie moczu, zwężenie cewki moczowej często towarzyszy przewlekłe zakażenie lub zapalenie wokół cewki moczowej , ropień wokół cewki moczowej i przetoki moczowej.

Objaw

Objawy urazu cewki moczowej Częste objawy Cewka moczowa jamy ustnej jest zmianą lejkowatą błony śluzowej cewki moczowej koślawej cewki moczowej naciek rozlany obrzęk wynaczynienie dróg moczowych rozwidlenie moczu rozwidlenie cewki moczowej krwawienie wstrząs

1. Wstrząs: Urazowi cewki moczowej piłki zwykle nie towarzyszy wstrząs. Urazowi cewki moczowej błony towarzyszy złamanie miednicy, a krwawienie jest duże. Około połowy rannych ma wstrząs.

2) Krwawienie z cewki moczowej: Po urazie krew wypływa z zewnętrznej cewki moczowej i nie ma nic wspólnego z oddawaniem moczu Cewka cewki moczowej lub całkowicie złamana rana błony ma mniejsze szanse na krwawienie przez cewkę zewnętrzną.

3) Zaburzenia układu moczowego: z powodu bólu i skurczu zwieracza, czucia pęcherza i czucia w moczu, nie mogą odprowadzać moczu.

4 Wynaczynienie moczu.

Zbadać

Badanie urazu cewki moczowej

Badanie palca odbytu może wykazać, że przednia ściana odbytnicy jest pełna i ma wrażenie fluktuacji. Jeśli jest to całkowite złamanie, prostata może unosić się lub przesuwać.

Badanie rentgenowskie: zwykły film może zdiagnozować złamanie miednicy, a do cewki moczowej wstrzykuje się angiografię cewki moczowej, można zauważyć, że środek kontrastowy przelewa się z uszkodzonego obszaru, dzięki czemu można poznać uszkodzoną część i wynaczynienie moczu.

Cewnik diagnostyczny: cewnik jest zablokowany podczas urazu i wypływa niewielka ilość krwi. Gdy złamanie jest częściowo złamane, cewnik można lekko zablokować, ale nadal można go umieścić, a przedni odcinek krwiomoczu pojawia się, a tylny odcinek jest czystym moczem. Cewnik można wprowadzić do pęcherza i pozostawić bez opieki jako jeden ze sposobów leczenia urazu cewki moczowej.

Diagnoza

Rozpoznanie urazu cewki moczowej

Złamanie miednicy może powodować uraz cewki moczowej błony, może również powodować pęknięcie pęcherza pozaotrzewnowego. Należy zauważyć, że po pęknięciu pęcherza nie dochodzi do samo-krwawienia zewnętrznej cewki moczowej; pęcherz w okolicy nadłonowej nie jest wypełniony obrzękiem; cewnik jest wkładany gładko, ale Brak przepływu moczu; pozycja prostaty palca odbytu jest normalna, brak zjawiska unoszenia się w górę, uraz cewki moczowej jest przeciwny do powyższych punktów, ale jeśli oba są traumatyczne, diagnoza jest trudna, trudna do oceny lub zidentyfikowania, często przez badanie chirurgiczne Potwierdzona diagnoza.