Zapalenie nadkłykcia bocznego
Wprowadzenie
Wprowadzenie zewnętrznego śródbłonka kości ramiennej Zewnętrzne zapalenie kości ramiennej (zewnętrzne zapalenie kręgosłupa) jest również znane jako uszkodzenie łokcia tenisowego lub ścięgna ścięgna kości krzyżowej. Choroba ta jest związana z zajęciem. Częściej występuje u osób dorosłych, które muszą wielokrotnie ćwiczyć nadgarstki, szczególnie tych, które często obracają przedramiona. Takich jak tenis, golfiści, skrzypkowie, stolarze itp. Choroba należy do kategorii medycyny chińskiej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1,3% Osoby wrażliwe: częściej u dorosłych, którzy muszą wielokrotnie ćwiczyć nadgarstki Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie kaletki, zapalenie okostnej
Patogen
Przyczyny zewnętrznego zapalenia nadkłykcia kości ramiennej
Czynniki zawodowe (30%):
W przypadku nadmiernej wymowy lub supinacji przedramienia, bierne mięśnie trakcyjne (pięść dłoni, nadgarstek) i aktywny prostownik skurczowy (wyprost) wytworzą większe napięcie na początku ścięgna prostownika w bocznym nadbrzuszu kości ramiennej, np. W długim okresie Powtórz tę czynność, aby spowodować chroniczne uszkodzenie. Dlatego wszelkie zawody i ruchy życiowe wymagające powtarzających się aktywnych ruchów nadgarstka mogą powodować takie obrażenia, jak tenis, badminton, tenisista stołowy, instalatorzy, kucharze i gospodynie domowe.
Współczynnik wieku (15%)
Wraz ze starzeniem się ciała, gdy ciało rośnie, w kilku przypadkach urzędnicy służby cywilnej w średnim wieku i starsi, którzy nie wykonują czynności stylistycznych, zwykle cierpią na osłabienie mięśni. Bagaż, pomoc w obsłudze dużej liczby książek, mebli itp.
Mechanizm patologiczny:
Podstawową patologiczną zmianą zewnętrznego śródbłonka kości ramiennej jest przewlekłe uszkadzające zapalenie. Chociaż stan zapalny jest bardziej ograniczony, zakres stanu zapalnego różni się w zależności od pacjenta: niektóre znajdują się tylko w wierzchołku kości ramiennej, głównie powięzi i zapalenia okostnej; niektóre znajdują się między górną częścią kości ramiennej a górną częścią kości ramiennej. Jest to głównie zapalenie powięzi lub stawowe zapalenie błony maziowej. Ponadto stwierdzono, że w głębokiej części mięśnia prostownika znajduje się mały pakiet naczyniowy, który jest ściskany podczas przechodzenia przez ścięgno i powięź, otoczony naciekaniem komórek zapalnych i tworzeniem tkanki bliznowatej, co staje się patologiczną podstawą objawów.
1. W pozycji nadmiernej pronacji lub supinacji przedramienia, bierne mięśnie trakcyjne (pięść dłoni, nadgarstek) i aktywny prostownik skurczowy (przedłużenie nadgarstka) wytwarzają większe napięcie na początku ścięgna prostownika na zewnętrznym grzebieniu biodrowym. Powtarzanie tej czynności przez długi czas może spowodować chroniczne uszkodzenie. Dlatego ruchy zawodowe i życiowe wymagające powtarzających się aktywnych ruchów nadgarstka mogą powodować takie urazy, jak tenis, badminton, tenisista stołowy, instalatorzy, kucharze i gospodynie domowe. W niektórych przypadkach urzędnicy służby cywilnej w średnim wieku i starsi, którzy nie wykonują czynności stylistycznych, często cierpią na osłabienie mięśni. Nawet krótkotrwałe podnoszenie ciężarów może powodować zapalenie kości ramiennej kości ramiennej. Na przykład konieczne jest noszenie ciężkich walizek, pomoc w obsłudze dużej liczby książek, mebli itp. .
2, podstawowymi zmianami patologicznymi zewnętrznego zapalenia nadkłykcia kości ramiennej jest przewlekłe zapalenie zapalne. Chociaż stan zapalny jest bardziej ograniczony, zakres stanu zapalnego różni się w zależności od pacjenta: niektóre znajdują się tylko w wierzchołku kości ramiennej, głównie powięzi i zapalenia okostnej; niektóre znajdują się między górną częścią kości ramiennej a górną częścią kości ramiennej. Jest to głównie zapalenie powięzi lub zapalenie błony maziowej stawu skokowego. Ponadto stwierdzono, że w głębokiej części mięśnia prostownika znajduje się mały pakiet naczyniowy, który jest ściskany podczas przechodzenia przez ścięgno i powięź, otoczony naciekaniem komórek zapalnych i tworzeniem tkanki bliznowatej, co staje się patologiczną podstawą objawów. Czekaj
Zapobieganie
Zewnętrzna profilaktyka zapalenia nadkłykcia kości ramiennej
1. Wystąpienie zapalenia kości ramiennej kości ramiennej jest związane z przewlekłym urazem. Osoby w średnim wieku i starsze są często powodowane przez zmęczenie, dlatego intensywność pracy nie powinna być zbyt duża. Nie chodzić przez dłuższy czas ciężkich przedmiotów. Nie należy prać odzieży raz.
2, aby zapobiec obciążeniu powięzi skroniowo-żuchwowej zewnętrznej kości ramiennej, zwykle zwracaj uwagę na ćwiczenia, aktywne stawy kończyn górnych, zwiększaj siłę mięśni, pomagaj zapobiegać występowaniu tej choroby.
3. Przed pracą przygotuj się do ćwiczeń funkcjonalnych, podejmuj inicjatywę codziennego wykonywania pięści, zginania łokci, wstępnego obracania i wymuszania uderzeń i innych ćwiczeń. Nie myj często zimnej wody, aby uniknąć urazu.
Powikłanie
Powikłania zewnętrznego zapalenia nadkłykcia kości ramiennej Powikłania zapalenie kaletki zapalenie okostnej
Może być skomplikowane przez zapalenie kaletki ścięgien prostownika, zapalenie nabłonka kości ramiennej, zapalenie kości, zwyrodnienie więzadła pierścieniowego i przerost fałdu maziowego stawu skokowego, przerost, nerw, uwięzienie naczyń krwionośnych.
Objaw
Objawy nadkłykcia kości ramiennej Częste objawy Ból łokcia i obrzęk łokcia i dysfunkcja Obrzęk i tkliwość łokcia
Objawy często pojawiają się stopniowo. Początkowo ból po bocznej stronie łokcia ustępuje po pewnym działaniu. Po przerwie ból utrzymuje się. Zapalniczka nie ośmiela się przekręcić ręcznika. Kiedy ciężki się wyciąga, pojawia się nagłe zjawisko „niepełnosprawności”, zwykle poza kości ramiennej. W górnej części podniebienia jest ograniczony punkt tkliwości. Czułość może rozciągać się na ścięgno skroniowe prostownika skroniowego. W okolicy nie występuje zaczerwienienie i obrzęk. Na ogół nie ma to wpływu na zgięcie i wyprost stawu łokciowego, ale czasami miejscowe przedramię jest podatne lub pronacyjne. W stawach występuje sztywność, ponieważ dotknięte kończyny zginają łokcie, a przedramiona często odciążają się, gdy znajdują się w pozycji tylnej, pacjent przyjmuje tę pozycję. Niektórzy pacjenci są zmęczeni na łokciach, a ból pogłębia się w deszczowe dni.
Pozytywny wynik testu młyna: łokieć, nadgarstek, zgięcie palca, pasywna pronacja przedramienia i stopniowe prostowanie, ból w górnej szczęce kości ramiennej.
Miejscowe zaczerwienienie i obrzęk, zgięcie łokcia i wyprost są zasadniczo niezmienione, ból w łokciu bocznym, lokalna tkliwość jest oczywista, jaśniejsza nie odważy się przekręcić ręcznika, ciężki ekstrakt ma nagłe zjawisko „utraty mocy”, test mil (Millsa) jest pozytywny, możesz Ustal diagnozę.
Zbadać
Badanie zewnętrznego zapalenia nadkłykcia kości ramiennej
W czasie badania nie było zaczerwienienia i obrzęku, funkcja stawu nie była ograniczona, a miejscowy grzebień biodrowy był zlokalizowany, a dokładne badanie ujawniło wrażliwy punkt tkliwy.
Test ciągnięcia ścięgien prostowników: łokieć prosty, zaciśnięta pięść, nadgarstek, a następnie pronacja przedramienia, mogą wywoływać dodatni ból łokcia bocznego, urazowe zapalenie ścięgien piszczeli z powodu zapalenia mięśniowo-powięziowego, ból jest oczywisty podczas wykonywania tego testu.
Badanie rentgenowskie: film rentgenowski zasadniczo nie wykazuje nieprawidłowej wydajności, a reakcję okostnej można zaobserwować w długim przebiegu choroby, a osadzanie się zwapnienia w pobliżu górnego grzebienia biodrowego.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zewnętrznego śródbłonka kości ramiennej
Diagnoza
Chorobę można zdiagnozować na podstawie typowych objawów klinicznych.
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie powinno zwracać uwagę na różnicowanie spondylozy szyjnej. Radikulopatia szyjna spondylotyczna może wykazywać ból boczny kończyny górnej, ból popromienny, dysfunkcję czuciową dłoni i przedramienia, brak zlokalizowanej tkliwości, uwagę na ucisk nerwu międzypaliczkowego w łokciu Identyfikacja
