opryszczkowa dusznica bolesna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do anginy opryszczki Dławica piersiowa jest chorobą wywoływaną przez enterowirusy, charakteryzującą się ostrą gorączką i bólem gardła, w tylnej części podniebienia miękkiego, gardła, migdałków itp. Widoczne są charakterystyczne półpasiec i charakterystyczne półpasiec lub biel. Pap (węzły chłonne), najczęściej łagodne przypadki, mają charakter samoograniczający się (od 1 do 2 tygodni). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 70% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci w wieku od 3 do 10 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie błony śluzowej nosa zapalenie płuc
Patogen
Przyczyna dusznicy bolesnej
(1) Przyczyny choroby
W tej chorobie występuje wiele rodzajów patogenów: wirus Coxsackie grupy A (1 ~ 6, 8, 10, 22), wirus opryszczki, wirus EB są bardziej powszechne, gdy są przepracowani, alergie, zmiany temperatury, zimno lub niektóre fizyki , czynniki chemiczne i inne bodźce, dzięki czemu zdolność odpornościowa organizmu jest niska, podatna na chorobę.
Najczęstsze przyczyny ostrej infekcji dróg oddechowych u dzieci to:
1. Niewystarczająca funkcja bariery oddechowej, taka jak małe dzieci bez włosów w nosie, nie może zablokować szorstkiej ciał obcych w powietrzu.
2. Błona śluzowa dróg oddechowych jest delikatna i podatna na różne bodźce (zimne, drażniące gazy itp.), Które mogą powodować przekrwienie, obrzęk, a nawet reakcje zapalne.
3. Drogi oddechowe wydzielają bakterie, a substancja odpornościowa wirusa jest niewystarczająca, aby w pełni zabić atakującego patogena.
4. Na powierzchni dróg oddechowych znajduje się wiele komórek z licznymi rzęskami, które są jak oczyszczony pędzel. Drobne cząsteczki, takie jak kurz, zarazki itp., Które są wdychane i przywierają do dróg oddechowych, są usuwane na zewnątrz i kaszlone do gardła. Ta aktywność rzęsek w drogach oddechowych dzieci jest stosunkowo słaba, więc funkcja „samooczyszczania” jest stosunkowo słaba.
W życiu ludzie muszą stale oddychać, aby utrzymać swoje życie, tak aby bakterie, wirusy, szkodliwe gazy, kurz itp., Które dostają się do dróg oddechowych codziennie przez wdychanie, były niezliczone, a wyżej wymienione funkcje obronne dróg oddechowych dzieci są niewystarczające, więc jest łatwe. Wystąpiły różne ostre infekcje dróg oddechowych.
(dwa) patogeneza
Wirus atakuje z nosogardzieli, jamy ustnej do dróg oddechowych i miejscowej błony śluzowej przewodu pokarmowego, a także kolonizuje i namnaża się w komórkach nabłonkowych błony śluzowej, a także w tkankach limfatycznych gardła lub jelit. Krwotok, docierając do wszystkich narządów ciała, powodując różne choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie dławicy piersiowej
[Środki zapobiegawcze]
Dławica opryszczkowa jest częstą chorobą u dzieci latem, aby zapobiec tej chorobie, rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie higieny osobistej i wewnętrznej dzieci oraz starać się nie zabierać dzieci do hałaśliwych miejsc publicznych.
[Przewodnik pielęgniarski]
1. Dławica piersiowa ma wyraźny ból w jamie ustnej, większość dzieci ma zjawisko antyżywienia, powinna zwracać uwagę na uzupełnianie odżywiania dzieci, jedzenie nie powinno być przegrzane, powinno być lekkie, nie tłuste i pożywne, może mieć duże żywienie żylne podczas trudności z jedzeniem Mieszanka
2. Aby zapobiec wtórnym infekcjom, miejscowemu stosowaniu środków przeciwbólowych i przeciwwirusowych, należy zwrócić uwagę na higienę jamy ustnej, naczynia używane przez dzieci należy zdezynfekować wrzącą wodą, aby uniknąć farbowania.
3. Unikaj drażniących pokarmów, takich jak kwaśne, słodkie, pikantne, słone, gorące, twarde itp., Aby uniknąć podrażnienia owrzodzenia jamy ustnej spowodowanego bólem.
4. Możesz wziąć 100 gramów fasoli mung, 50 gramów gorzkiej tykwy, 150 gramów kleistego ryżu, 100 gramów kaszy ryżowej i pozwolić dzieciom zjeść je po schłodzeniu.
Powikłanie
Powikłanie dławicy piersiowej Powikłania Ostre zapalenie błony śluzowej nosa zapalenie płuc
Często wtórne do ostrego nieżytu nosa, zapalenia płuc, grypy, malarii, epidemicznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, mogą również wystąpić same, oprócz gardła, błony śluzowej jamy ustnej może również wystąpić opryszczka.
Choroba ta występuje sama, często bez objawów ogólnoustrojowych, bólu gardła, wpływającego na połykanie, niemowlęta i małe dzieci, często objawiającego się płaczem podczas jedzenia, nie chce jeść, podżuchwowe węzły chłonne mają tkliwość, czasem towarzyszy gorączka. Często występuje opryszczka.
Objaw
Półpasiec objawy typowych objawów Objawy drgawek, hipertermii, węzłów chłonnych, zaczerwienienia, zmęczenia, bólu mięśni, resuscytacji, plwociny gardła, rozproszonego szarego ... rozproszonego przekrwienia błony śluzowej gardła
Częściej u dzieci w wieku od 3 do 10 lat występuje latem i jesienią, ten sam pacjent może być spowodowany przez różne rodzaje wirusów, okres inkubacji trwa od 3 do 10 dni, najczęściej rozpoczynając od nagłej wysokiej gorączki, osiągając szczyt po 24 do 48 godzin, rosnąc do 39 ~ 41 ° C, z bólem głowy, dyskomfortem w gardle, bólami mięśni itp., Niemowlęta często wymiotują, odmawiają jedzenia, a nawet drgawki gorączkowe; starsze dzieci i dorośli często mają silny ból gardła, trudności z przełykaniem, ból mięśni kończyn, anoreksję itp. Po 4 do 5 dniach w gardle pojawiła się szara grudka, która rozwinęła się w pęcherz i wrzód w ciągu 24 godzin. Otaczało ją od 1 do 5 mm. Zmiany często znajdowano w przedniej kolumnie migdałków, miękkim podniebieniu i grzebieniu biodrowym. Zwisające, gojenie wrzodów po 1 do 5 dniach, zwykle w ciągu 3 dni od gorączki, objawy znikają, choroba ma dobre rokowanie.
Ostra dławica limfatyczna jest odmianą dławicy opryszczkowej wywołanej wirusem Coxsackievirus A. Jest ona podobna do typowej dusznicy bolesnej, ale nie przechodzi w pęcherze i owrzodzenia, występuje jedynie naciek limfocytów. Powstały szaro-białe pryszcze otoczone rumieńcem.
Choroba ma tendencję, powszechną u niemowląt i małych dzieci, cechy kliniczne nagłej wysokiej gorączki, której towarzyszy ból gardła, ból głowy, anoreksja, a często ból szyi, brzucha i kończyn, wymioty i drgawki często występują u niemowląt, błony śluzowej jamy ustnej w ciągu 2 dni od wystąpienia Istnieje kilka (rzadko więcej niż 12) szaro-białych opryszczek (o średnicy 1 ~ 2 mm), otoczonych zaczerwienieniem, bardziej powszechnych z przodu migdałków, ale także w podniebieniu miękkim, migdałkach, języczku, języku itp. W ciągu 24 godzin pęcherze zapadają się w płytkie wrzody, średnica jest zwykle mniejsza niż 5 mm, leczona w ciągu 1-5 dni, a powikłania są rzadkie: objawy zwykle znikają w ciągu 7 dni i mogą wytworzyć długotrwałą odporność po infekcji, ale inne rodzaje wirusów w grupie A Lub inne enterowirusy mogą również powodować nawrót.
Choroba występuje sama, często bez objawów ogólnoustrojowych, dziecko objawia się ostrym początkiem, nagłą wysoką gorączką, wcześnie z katarem, a następnie starsze dzieci będą skarżyć się na ból ustny lub odmowę jedzenia, a mniejsze dzieci są podrażnione. Płacz, ślinotok, żółty mocz, krótkość, suchy stolec w kulkę, podczas badania, górna szczęka dziecka, błona śluzowa jamy ustnej, tylna ściana gardła, migdałki i inne błony śluzowe jamy ustnej pojawiły się szaro-biała opryszczka, opryszczka pękła w ciągu około 1-2 dni Wrzody owrzodzenia, dławica piersiowa często towarzyszy krwawienie dziąseł, zapach w jamie ustnej, któremu towarzyszą podżuchwowe węzły chłonne, ale rzadko wpływają na skórę poza jamą ustną.
Zbadać
Dławica piersiowa
Zgodnie z początkiem ostrej gorączki w jamie ustnej dochodzi do uszkodzenia pęcherzyków grudkowych i można zdiagnozować hodowlę Coxsackie lub echowirusa. Różni się od niektórych chorób wirusowych z policzkową chorobą policzkową. Testy laboratoryjne na zwiększenie liczby białych krwinek, przyjmowanie płynu z pęcherza gardłowego Lub stolec, hodowla tkanek lub inokulacja u ssących myszy mogą uzyskać patogennego wirusa, a surowicę ostrej fazy i okresu regeneracji można pobrać w celu uzyskania specjalnego przeciwciała neutralizującego, wiązania wiązania lub testu hamowania hemaglutynacji w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dusznicy bolesnej
Diagnoza
Rozpoznanie może opierać się na objawach i charakterystycznych zmianach w jamie ustnej, najlepiej przez izolację wirusa od zmiany lub przez podniesienie poziomu charakterystycznych przeciwciał, ale testy te nie są zalecane do rutynowego stosowania, a diagnostyka różnicowa obejmuje opryszczkowe zapalenie jamy ustnej (cechy) Na każdą porę roku może rozwinąć się większy, trwalszy wrzód), nawracające aftowe wrzody i Bednar aftowe wrzody (rzadko występujące w gardle, ale ogólnie bez objawów ogólnoustrojowych), wirus Coxsackie A grupy 10 również będzie Powodował podobne zmiany (zapalenie gardła węzłów chłonnych), ale zmiany w części ustnej gardła były widoczne, wykazując białe do żółtych guzków, leczenie leczenia objawowego.
Dławica piersiowa jest specjalną chorobą gorączkową u dzieci, której cechami klinicznymi są nagła wysoka gorączka, której towarzyszy ból gardła, ból głowy, jadłowstręt, a często ból szyi, brzucha i kończyn. U niemowląt często występują wymioty i drgawki. W ciągu 2 dni od choroby w jamie ustnej pojawiła się niewielka liczba (rzadko więcej niż 12) szarawobiałych opryszczek (o średnicy 1 ~ 2 mm), otoczona zaczerwienieniem, bardziej powszechnym z przodu migdałków, ale także w podniebieniu miękkim, migdałkach, języczku, języku Departament itp., W ciągu najbliższych 24 godzin pęcherze staną się płytkie wrzody, średnica jest zwykle mniejsza niż 5 mm, zagojenie następuje w ciągu 1 ~ 5 dni, powikłania są rzadkie, objawy zwykle znikają w ciągu 7 dni i mogą wytworzyć długotrwałą odporność po infekcji, ale A Inne typy wirusów lub innych enterowirusów w grupie mogą również powodować nawrót.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z niektórymi chorobami wirusowymi policzkowymi.
