mykoplazma zakażenie dróg moczowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Mycoplasma dróg moczowych Zakażenia mykoplazmami narządów moczowych i narządów płciowych nazywane są zakażeniami Mycoplasma na układ moczowy, a Mycoplasma to grupa minimalnych mikroorganizmów, które znajdują się między bakteriami a wirusami i o których wiadomo, że żyją niezależnie. Ostatnio zwrócono uwagę na patogenność M. genitalium (MG). W 1937 r. Drsnes i wsp. Wyizolowali mykoplazmę z ropnia septycznego Pap, co jest pierwszym doniesieniem o chorobie wywołującej mykoplazmę u ludzi. Wykryto 7 rodzajów mykoplazmy z dróg moczowo-płciowych, głównie ludzki mykoplazmę (MH) i mykoplazję rozkładającą mocznik (UU). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% -0,9% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie gruczołu krokowego zapalenie najądrza niepłodność odmiedniczkowe zapalenie nerek
Patogen
Powoduje zakażenie Mycoplasma dróg moczowych
Przyczyna (75%):
Leki Sulfa i ryfampicyna są skuteczne przeciwko Chlamydii i są nieskuteczne przeciwko UU, podczas gdy spektynomycyna i streptomycyna są skuteczne przeciwko UU i są nieskuteczne przeciwko Chlamydii Pacjenci z zapaleniem cewki moczowej, którzy są ujemni w stosunku do kultury chlamydii, ale pozytywni w stosunku do kultury UU, mają niską skuteczność w stosunku do sulfametoksazolu i rif. Jednak w przypadku leczenia spektynomycyną lub streptomycyną, jeśli JU zostanie usunięte, objawy kliniczne ulegną poprawie, a jeśli JU nie zostanie usunięte, nie nastąpi poprawa kliniczna. Utofaron i przemijająca odpowiedź przeciwciał w surowicy występuje po zaszczepieniu UU w ludzkiej cewce moczowej, a minocyklina (minocyklina) jest skuteczna, co wskazuje, że niektóre mykoplazmy są patogenne w naturalnych warunkach, a UU zaszczepia się w duchy inne niż ludzkie. Mycoplasma może być izolowana z cewki moczowej długowiecznych zwierząt, a neutrofile są widoczne w rozmazach wymazów z cewki moczowej.
Patogeneza (20%):
Patogeneza tej choroby jest nieznana. Badanie serotypowe wykazało, że UU ma co najmniej 14 serotypów. UU izolowany od pacjentów z NGU występuje najczęściej u serotypu 4, serotyp 4 jest również związany z bezobjawową ropomią, a UU może powodować częściową NGU ( 10% do 30%), ale UU często wykrywa się w cewce moczowej u osób bez zapalenia cewki moczowej Spekuluje się, że tylko niektóre serotypy mogą powodować choroby, a pacjent może być narażony na patogen po raz pierwszy lub mogą występować pewne czynniki wyzwalające, takie jak błona śluzowa. Niedobór odporności, ponadto zapalenie cewki moczowej indukowane przez UU może być subkliniczne i samoograniczające się, innym mykoplazmą izolowaną z ludzkich narządów płciowych jest MG, część chlamydii jest ujemna, u pacjentów z UU ujemnym może wystąpić mykoplazma W szczególności, w niektórych przypadkach nieleczonej NGU, istnieją informacje, że ludzka mykoplazm jest ściśle związana z ropniem jajnika, zapaleniem jajników, ropniem, krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego, UU może również powodować zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza i bezpłodność, Kamienie moczowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Często zdarza się, że MH i UU wywołują infekcje inne niż narządy płciowe. Stwierdzono, że posocznica MH występuje po przeszczepie nerki, urazie i manipulacji układu moczowo-płciowego.
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom układu moczowego Mycoplasma
Mycoplasma ma słabą odporność na czynniki fizykochemiczne i przeżywa tylko przez krótki czas poza ciałem człowieka. Przenoszenie seksualne między ludźmi jest jego głównym sposobem przetrwania. Zapobieganie infekcji mykoplazmą polega głównie na unikaniu zaburzeń seksualnych i aktywnym leczeniu nosicieli. Obie strony powinny traktować małżonka lub partnera seksualnego, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się.
1) Oddawanie moczu natychmiast po seksie Natychmiast po stosunku seksualnym idź do łazienki, nawet jeśli bakteria dostała się do pęcherza, może zostać wydalona z moczem.
2) Natychmiastowe oddawanie moczu: Podczas oddawania moczu mocz zmyje bakterie z cewki moczowej i otworu pochwy, co ma naturalny efekt czyszczący.
3) Unikaj zanieczyszczenia: najczęstszą przyczyną infekcji jest Escherichia coli. W normalnych okolicznościach jest pasożytniczy w jelitach i nie powoduje choroby, ale jeśli dostanie się do cewki moczowej przez odbyt, spowoduje zapalenie cewki moczowej. Dlatego wycieraj czystym papierem toaletowym za stołkiem, w kolejności od tyłu do tyłu, aby nie zanieczyścić otworu pochwy. Jeśli w łazience znajduje się urządzenie spłukujące, najlepiej dokładnie przepłukać obszar odbytu.
4) Suplementacja witaminy C: Witamina C może zwiększyć kwasowość moczu, co sprawia, że różne bakterie wywołujące infekcje dróg moczowych są trudne do przeżycia. Dlatego picie większej ilości napojów bogatych w witaminy, takich jak sok pomarańczowy, kwas cytrynowy i sok kiwi, jest korzystne dla zapobiegania infekcjom dróg moczowych.
Powikłanie
Powikłania zakażenia układu moczowego Mycoplasma Powikłania zapalenie gruczołu krokowego zapalenie najądrza niepłodność odmiedniczkowe zapalenie nerek
Może powodować zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza i bezpłodność, kamień moczowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tak dalej.
Objaw
Mycoplasma objawy zakażenia dróg moczowych Typowe objawy Mocz amoniaku w wodzie smak moczu w białku moczowym i cewce cewkowej mają biały film tworzenie się leukorhea częstość oddawania moczu świąd rurka lub sutek ... ból moczu erozja szyjki macicy leukocytoza
Czucie w moczu wywołane przez mykoplazmę jest podobne do ogólnego bakteryjnego czucia w moczu i może mieć ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, takie jak gorączka, ból w dolnej części pleców, podrażnienie pęcherza i leukocytoza osadu moczu. Może to być również objaw infekcji dolnych dróg moczowych. Ból dróg moczowych i uczucie pieczenia podrażnienie i nasilenie dróg moczowych, łagodne zaczerwienienie jamy ustnej cewki moczowej, często surowicze lub surowicze ropne wydzieliny cewki moczowej, cieńsze niż mniejsze wydzielanie zapalenia cewki moczowej lub występujące tylko rano W otworze cewki moczowej powstaje biała błona. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów i oznak czucia w moczu. Osad moczu może być również wolny od leukocytozy, a jedynie hodowla mykoplazmozy w moczu jest dodatnia. Dlatego często jest on pomijany klinicznie, a głównym miejscem zakażenia kobiet jest dziecko. Zapalenie cewki szyjnej i cewki moczowej nie jest oczywiste, objawiające się ostrym, przewlekłym zapaleniem szyjki macicy i erozją szyjki macicy, zwiększonym wydzielaniem z pochwy lub łagodnym bolesnym oddawaniem moczu i częstym oddawaniem moczu, może być również całkowicie bezobjawowe.
Zbadać
Badanie zakażenia mykoplazmą dróg moczowych
1. Izolacja i hodowla Mycoplasma
Świeżo oczyszczony mocz ze środkowego etapu jest pobierany i zaszczepiany w pożywce hodowlanej mykoplazm. W odpowiednich warunkach hodowli mykoplazma jest łatwo oddzielana. Po stwierdzeniu wzrostu kolonii należy przeprowadzić test hamowania swoistego dla homotypowego przeciwciała w celu klasyfikacji mykoplazmy.
2. Serologiczny test diagnostyczny
Jest to praktyczna metoda diagnozowania zakażenia mykoplazmą, która może być przekształcona w antygen przez mykoplazmę i uzupełniona surowicą pacjenta. Miano przeciwciał wiążących dopełniacz w późnym stadium choroby jest 4 razy lub więcej wyższe niż początkowe, czyli diagnostyczne.
Biologiczne metody diagnostyki molekularnej w badaniach klinicznych obejmują sondy DNA z genomem translacyjnym z przerwą MG, sondy DNA specyficzne dla UU-rRNA i sondy genowe MH-rRNA. Testy znakowania kwasu nukleinowego za pomocą sond DNA do diagnozowania mykoplazmy narządów płciowych Zakażenie, jego czułość jest nieco słaba (56% do 63%), ale jego specyficzność jest wysoka. Może identyfikować różne bioplasty mykoplazmowe, a nawet międzygatunkowe. Aby zrekompensować brak czułości, przeprowadza się obecnie więcej reakcji łańcuchowych polimerazy, aby pomóc w zdiagnozowaniu .
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie mykoplazmowego zakażenia dróg moczowych
Diagnoza
Diagnoza kliniczna tej choroby jest trudna, a poprawą wskaźnika diagnozy jest czujność choroby. Zgodnie z historią nieczystego kontaktu seksualnego pacjenta objawy zapalenia dróg moczowych są łagodniejsze niż rzeżączka, a test wydzielania nie może znaleźć rzeżączki pod dużym powiększeniem (400) ×) Początkowo można zdiagnozować od 10 do 15 białych krwinek, ponad 5 białych krwinek pod mikroskopem olejowym (1000 ×) Każdy, kto jest podejrzany o czucie w moczu i powtarzaną hodowlę bakteryjną w moczu, powinien zostać zbadany pod kątem mykoplazmy i mykoplazm. Diagnoza opiera się głównie na testach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Należy pamiętać, że identyfikacja z gonokokowym zakażeniem dróg moczowych, chlamydiowym zakażeniem dróg moczowych, AIDS zakażeniem dróg moczowych i innymi bakteryjnymi zakażeniami dróg moczowych można zidentyfikować za pomocą badań laboratoryjnych.
