oponiak dołu czaszki środkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oponiaka środkowego dołu czaszki Oponiak środkowego dołu czaszki to oponiak występujący w dolnej części środkowego dołu czaszki skrzydła kulistego, zwykle umiejscowiony w oponie twardej, a dopływ krwi jest nieprawidłowy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk mózgu
Patogen
Przyczyna oponiaka środkowego dołu czaszki
Patogeneza
Guz jest śródbłonkowy, włóknisty jest bardziej, a następnie naczyniowy, kilka to mięsak oponowy, guz jest kulisty lub płaski i rozwija się wzdłuż środka dołu czaszki. Do wewnątrz może ściskać zatokę wewnętrzną i jamistą, do kości sferycznej.嵴, na zewnątrz może powodować rozrost jarzmowy, może erodować czubek skały z powrotem i może dostać się do tylnego dołu czaszki przez móżdżek, zwykle zlokalizowany w oponie twardej, bogaty w ukrwienie, głównie przez środkową tętnicę oponową i środkową tętnicę mózgową.
Zapobieganie
Zapobieganie oponiakowi w środkowym dole czaszki
Konieczne jest zapobieganie guzom mózgu. Ludzie, którzy mają regularne rutyny i nieregularne nawyki życiowe, takie jak śpiewanie karaoke, gra w mahjong i nie wracają do nocy, pogorszą fizyczne zakwaszenie i będą podatne na raka. Najbardziej obiecujące sposoby na guzy mózgu, badania potwierdziły, że grupy wysokiego ryzyka pod kierunkiem lekarzy, biorąc chińską medycynę ginsenoside Rh2 przez 5 lat, mogą zmniejszyć częstość występowania prawie połowy guzów mózgu, stosowanie żeń-szenia po operacji, radioterapii i chemioterapii Kapsułka saponina Rh2 (optymalne wchłanianie ludzkiego ciała wynosi 16,2%) może również odgrywać rolę w zapobieganiu nawrotom i przerzutom.
Powikłanie
Powikłania oponiaka środkowego dołu Powikłania obrzęk mózgu
1. Krwotok śródczaszkowy lub krwiak nie jest związany z hemostazą śródoperacyjną. Dzięki poprawie technik chirurgicznych powikłanie to występuje rzadziej. Rana jest ostrożnie hemostaza i powtarzane płukanie przed zamknięciem czaszki może zmniejszyć lub uniknąć krwotoku śródczaszkowego pooperacyjnego.
2. Obrzęk mózgu i wysokie ciśnienie śródczaszkowe pooperacyjne mogą zmniejszać ciśnienie śródczaszkowe za pomocą leków odwadniających, a glikokortykoidy mogą łagodzić obrzęk mózgu.
3. Utrata funkcji nerwów jest związana z ważnym obszarem funkcjonalnym i ważną strukturą urazu śródoperacyjnego, a urazu należy unikać w jak największym stopniu podczas operacji.
Objaw
Objawy oponiaka w dole czaszki środkowej Częste objawy Utrata słuchu Wizualne pole widzenia Dwubiegunowe powiek przysadka nerw okulomotoryczny nerwoból Nerwoból porażenie mózgowe
W dole czaszki jest wiele nerwów czaszkowych, więc wczesne stadia kliniczne mózgu w dole czaszki to objawy i oznaki nerwów czaszkowych. Mają zlokalizowane znaczenie. Powinni zwracać uwagę na historię kliniczną i 2, 3 nerwy trójdzielne. Przez okrągły otwór i okrągły otwór typowy oponiak dołu czaszki często ma nerwoból nerwu trójdzielnego we wczesnym stadium, który może wynosić nawet 38,0%. Jedna strona paraliżu nerwu okoruchowego jest również jednym z wczesnych objawów tej choroby. Wstępny rozwój wpływa na jamę jamistą lub zatokę nadkręgową, pacjent może mieć zaburzenia ruchu oka, opadanie powieki, podwójne widzenie; gdy guz wpływa na nerw wzrokowy, pacjent może mieć zmiany w polu widzenia, niektóre guzy rozwijają się do tyłu i zaangażowane są nerwy mózgowe VII, VIII. Do utraty słuchu i obwodowego porażenia twarzy.
Niektórzy pacjenci mają epilepsję płata skroniowego, głównie inwazję hipokampa płata skroniowego, ciała migdałowatego, guz jest większy lub nacięcie móżdżku i przewlekłe porażenie mózgowe wpływają na krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, a pacjent ma podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
Zbadać
Badanie oponiaka środkowego dołu czaszki
1. Płaski film czaszki: Podstawa obrazu czaszki ma pewną wartość dla diagnozy tej choroby, można zauważyć, że kość w środkowym dole czaszki jest zniszczona, co pokazuje, że gęstość jest zmniejszona, okrągły otwór i kolisty otwór są powiększone i niejasne, a kość kostna jest zniszczona. Zwapnienie guza jest rozproszone w niejednolite lub gęsto upakowane paski.
2. TK i MRI: Oponiak dołu środkowo-czaszkowego wykazał obraz o wysokiej gęstości z wyraźną granicą w TK. Kontrast został znacznie zwiększony po wstrzyknięciu. Niewielka liczba pacjentów wykazała obszary o mieszanej gęstości. Jeśli guz ma zwapnienie, CT jest bardzo wysoki. Gęstość, MRI można zobaczyć z długim T1 krótkim sygnałem T2, a granica guza jest wyraźna.
3. Angiografia mózgowa: objawia się jako znak zajmujący kostkę, taki jak wewnętrzna tętnica szyjna jest ściskana przez nowotwór, śródczaszkowe naczynia krwionośne są często słabo wypełnione, a pogrubienie opon mózgowych spowodowane jamistą zatoką tętnicy szyjnej wewnętrznej rozwija cechy choroby, ale Rzadko dlatego zastosowanie ogólnej technologii angiografii, barwienie guza w większości przypadków nie jest oczywiste, angiografia cyfrowa odejmowania pomaga zrozumieć naczynia krwionośne w guzie, 80% grupy można zobaczyć barwienie guza.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza oponiaka środkowego dołu czaszki
Według CT wyniki MRI i objawy kliniczne mogą w zasadzie potwierdzić diagnozę oponiaków środkowego dołu czaszki, a film rentgenowski podstawy czaszki jest również pomocny w diagnozie tej choroby.
Nie ma żadnych specjalnych chorób do zidentyfikowania.
