obrzęk naczynioruchowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do obrzęku naczynioruchowego Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy) jest również znany jako ostry obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk Quinchego. Główne cechy kliniczne to napadowy obrzęk skóry lub błon śluzowych, brak bólu, brak swędzenia i zmiany koloru skóry. Chorobę można zobaczyć w każdym wieku, ale przeważnie jest młoda. Istnieją dwa rodzaje nabytych i dziedzicznych, te ostatnie są rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,13% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból głowy, niedowład połowiczny, epilepsja, biegunka
Patogen
Przyczyny obrzęku naczynioruchowego
Czynniki dziedziczne (20%):
Niektórzy pacjenci mają genetyczne predyspozycje rodzinne. Jednak niezależnie od przyczyny obrzęku naczynioruchowego ostateczny mechanizm patofizjologiczny może być spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń i nadmiernym wysiękiem płynu wewnątrznaczyniowego. Obrzęk w dowolnej części może zwykle zniknąć w ciągu kilku dni po samoregulacji, a leczenie farmakologiczne może przyspieszyć łagodzenie i regresję obrzęku.
Dysfunkcja autonomiczna (20%):
Pod wpływem czynników psychicznych i fizycznych centralna i obwodowa dysfunkcja autonomiczna, taka jak dysfunkcja współczulna lub nadczynność przywspółczulna. Obrzęk w różnych częściach jest związany z odpowiednią płaszczyzną zwoju autonomicznego, a obrzęk ogólnoustrojowy może być związany z dysfunkcją podwzgórza.
Reakcja alergiczna (35%):
Niektóre obrzęki naczynioruchowe mogą być związane z alergiami, takimi jak żywność, leki lub niektóre substancje w środowisku, mogą powodować obrzęk naczynioruchowy z powodu alergii.
Przyczyna choroby
1. Alergia na żywność lub leki.
2. Funkcja nerwów autonomicznych jest niestabilna i istnieje genetyczna tendencja rodzinna.
3. Zmiany można zobaczyć pod podskórnymi lub podśluzówkowymi małymi naczyniami krwionośnymi, a także luźnym obrzękiem tkanki łącznej wokół naczyń krwionośnych.
Zapobieganie
Zapobieganie obrzękom naczynioruchowym
Zapobiegaj możliwym przyczynom, zapobiegaj infekcjom, wzmacniaj ćwiczenia, poprawiaj sprawność fizyczną, poprawiaj funkcję autoimmunologiczną, wczesną diagnozę, wczesne leczenie i aktywnie leczy choroby pierwotne. Zapobieganie: Nie ma dobrych środków. Jeśli występuje tło zespołu dziedzicznego, środki zapobiegawcze obejmują poradnictwo genetyczne, testy genetyczne u nosicieli, diagnozę prenatalną i selektywną aborcję.
Powikłanie
Powikłanie obrzęku naczynioruchowego Powikłania, ból głowy, niedowład połowiczny, epilepsja, biegunka
Nabyte obrzęk naczynioruchowy może powodować ciężki obrzęk krtani, może powodować trudności w oddychaniu, a nawet uduszenie. Skurcze brzucha i wodnista biegunka, sporadyczny obrzęk gardła lub gardła, mięśnie, pęcherz, macica i płuca.
Objaw
Objawy obrzęku naczynioruchowego Częste objawy Obrzęk naczynioruchowy Obrzęk podróżnika Obrzęk plwociny Obrzęk podciśnieniowy duszność Trudne kończyny Obrzęk wklęsły Dźwięk ochrypły przerost górnej wargi Dysfagia Alergia na aspirynę
1. Chorobę można zaobserwować w każdym wieku, ale głównie u młodzieży. Wcześniej występujące objawy, takie jak ogólny dyskomfort, dreszcze lub gorączka, mogą wystąpić przed wystąpieniem choroby. Ostry początek, osiągający szczyt w ciągu kilku minut lub dziesiątek minut, trwający dni lub dziesiątki dni. Można go całkowicie uwolnić bez leczenia, ale może powodować poważne konsekwencje, gdy pojawi się w ważnych obszarach. Częściej objawiające się jako epizody nawracające, niektóre przypadki nie mogą nawrócić przez długi czas, bez żadnych objawów i oznak w tym okresie.
2. Często występuje w jednej części, ale może również występować w wielu częściach jednocześnie. Większość zmian zlokalizowanych jest na twarzy, szyi, głowie, kończynach górnych lub dolnych i może również wystąpić w spojówce, siatkówce, gardle, jamie ustnej, narządach płciowych, przewodzie pokarmowym i nerkach. Chora skóra i tkanka podskórna są pogrubione, granica jest niejasna, ucisk jest twardy, ale nie ma wgłębień palców, kolor skóry i temperatura są normalne; oprócz odczuwania obrzęku lub wrażenia termicznego, ogólnie nie ma parestezji, takich jak ból i swędzenie. U osób starszych może wystąpić wypadanie włosów. Szczególne poważne objawy mogą wystąpić w specjalnych częściach.Jeśli wystąpią w błonie śluzowej gardła, mogą powodować trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu, a ciężki obrzęk błony śluzowej gardła może spowodować uduszenie i śmierć.
3. Przewlekły obrzęk naczynioruchowy ma dziedziczną rodzinę, która występuje we wczesnym dzieciństwie i jest progresywny, często obejmując układ oddechowy i pokarmowy.
Zbadać
Badanie obrzęku naczynioruchowego
Ogólne rutynowe badanie nie wykazało nieprawidłowych wyników: u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym w badaniach serologicznych stwierdzono obecność inhibitorów esterazy C1 w surowicy, wartości C1 i C4 w surowicy, a u niektórych pacjentów z nabytym obrzękiem naczynioruchowym stwierdzono wyniki badań serologicznych. Inhibitory enzymów, wartości C1, C2 i C4 są zmniejszone, szczególnie w laboratorium:
1. Rutynowe badanie krwi i moczu może wykazywać łagodne nieprawidłowości.
2. Rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i badanie biochemiczne krwi są w większości niespecyficzne.
Inne kontrole pomocnicze:
1. Większość badań obrazowych głowy i kończyn jest wynikiem normalnym.
2. Autonomiczny test funkcji nerwów z diagnostyką pomocniczą i różnicowym znaczeniem.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie obrzęku naczynioruchowego
Diagnoza
Diagnozę można zwykle postawić na podstawie wywiadu i typowych objawów klinicznych.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę czasami trzeba odróżnić od innych rodzajów obrzęków skóry, takich jak kontaktowe zapalenie skóry powiek, które może przypominać obrzęk naczynioruchowy we wczesnym stadium, ale wkrótce pojawią się grudki, pęcherze i blizny, takie jak trądzik, z powodu ukąszeń owadów, cierni. Ostre reakcje podobne do pęcherzyków wywołane przez plwocinę lub wtórne zapalenie tkanki łącznej, oprócz miejscowego obrzęku, występują zaczerwienienie, gorączka i tkliwość.
