Zapalenie płuc Franciselli
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Francis Pneumonia Tularemia jest powszechną chorobą przenoszoną przez zwierzęta w Stanach Zjednoczonych, a jej patogenny grzyb Francisellatularensis jest szeroko pasożytniczy dla wielu dzikich zwierząt, zwierząt gospodarskich i ptaków. Ukąszenie karalucha lub muchy jelenia jest głównym sposobem przenoszenia, podobnie jak inne plagi, T. elegans wpływa głównie na skórę i lokalne węzły chłonne, które charakteryzują się ogniskowymi ropnymi i ziarniniakowymi reakcjami zapalnymi w całym ciele, obejmującymi płuca. Zasadniczo spowodowane bakteriemią lub pierwotnymi wziewnymi bakteriami chorobotwórczymi, około 10% do 15% przypadków wrzodziejącego ziarniniaka wywołanego przez F. serrata dotyczy płuc. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: zaraźliwy Powikłania: bakteriemia, wysięk opłucnowy
Patogen
Przyczyna zapalenia płuc Francisella
(1) Przyczyny choroby
T. calorie to rodzaj rodzaju Francisella, która jest kruchą, drobną gram-ujemną kulistą bakterią, nie ma ruchliwości, nie ma kapsułki w kulturze, ale może być w wydzielaniu żywych organizmów. Wydaje się, że trudno jest rosnąć na wspólnej pożywce, a najlepiej rośnie na pożywce bogatej w surowicę, cukier i cystynę Odpowiednia temperatura wzrostu wynosi 36-37 ° C, pH 6,8-7,2, odporna na ciepło, niska temperatura Jest bardziej tolerancyjny i ogólnie uważa się, że ma endotoksynę.
(dwa) patogeneza
Na błonie komórkowej F. serrata znajduje się wiele antygenów białkowych i polisacharydowych. Ponadto istnieje endotoksyna podobna do innych bakterii Gram-ujemnych. Patogenne bakterie mogą dostać się do organizmu przez uszkodzenie skóry lub błon śluzowych, powodując miejscowe węzły chłonne. Infekcja ropna, czasami powodująca bakteriemię, bakterie rozprzestrzeniające się na inne narządy, w tym płuca, niewyjaśnioną rabdomiolizę, której często towarzyszy bakteriemia i zapalenie płuc, bakterie dostające się do przewodu pokarmowego mogą powodować zapalenie gardła i przewodu pokarmowego Zapalenie dróg oddechowych, wdychanie bakterii przez drogi oddechowe może powodować pierwotne zapalenie płuc, objawiające się jako liczne miejsca zapalenia, martwica i ziarniniak.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc Francisella
Podczas kontaktu ze zwierzętami na dotkniętym obszarze, np. W rękawiczkach, należy zwracać uwagę na ochronę osobistą; nosić odzież ochronną lub rozpylać środki owadobójcze, aby zapobiec kontaktowi i infekcji.
Powikłanie
Powikłania zapalenia płuc Franciszka Powikłania bakteriemia wysięk opłucnowy
Skomplikowana bakteriemia obejmująca wysięk opłucnowy spowodowany wysiękiem opłucnowym.
Objaw
Francisella objawy zapalenia płuc typowe objawy ból w klatce piersiowej wysięk opłucnowy
Zapalenie płuc wywołane rozprzestrzenianiem się bakterii z przepływem krwi często występuje w ciągu pierwszych 2–3 tygodni przebiegu choroby, objawiające się kaszlem, zastojem lub zastojem krwi, bólem w klatce piersiowej i dusznością, u pacjentów często towarzyszy gorączka i miejscowe powstawanie ziarniniaka wrzodziejącego przez inhalację Spowodowane pierwotnym zapaleniem płuc, oprócz kaszlu, duszności, czasami obejmującej opłucę, powodującą wysięk opłucnowy.
Zbadać
Badanie zapalenia płuc Francisella
痰, barwienie metodą Grama i hodowla w wysięku opłucnowym nie są łatwe do znalezienia patogennych bakterii, ale bezpośredni znakowany fluoresceiną przeciwciało barwiący pozytywny, podwójny test aglutynacji w surowicy jest bardzo pomocny w diagnozie przyczyny, to jest podwójnej surowicy ostrej i zdrowej, krople przeciwciał Stopień ten zwiększa się ponad 4 razy. Jeśli miano przeciwciał w surowicy przekracza 1: 160 w okresie rekonwalescencji, wysoce podejrzewa się, że w ciele występuje aktywna zmiana. Test skóry na antygen jest również pomocny w diagnozie, ale przygotowanie antygenu nie jest łatwe.
Po 2–4 godzinach od wystąpienia gorączki mogą nie wystąpić żadne nieprawidłowości w badaniu rentgenowskim. Później mogą wystąpić zmiany naciekające w płucach i limfadenopatia wargowa, które mogą obejmować opłucę i wysięk opłucnowy. Zmiany rentgenowskie tej choroby nie są proporcjonalne do objawów, a mianowicie rozproszonego zapalenia oskrzeli. Jednostronny lub obustronny wysięk opłucnowy, ale objawy są stosunkowo lekkie, a rzadko występuje centralny owalny gęsty cień, który był używany jako cecha charakterystyczna w przeszłości.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia płuc Francisella
Rozpoznanie opiera się na historii narażenia zwierząt na dotkniętym obszarze lub historii ukąszeń stawonogów na dotkniętym obszarze. Pokazuje gorączkę, zmiany skórne i obrzęk węzłów chłonnych. Należy bardzo podejrzewać możliwość wystąpienia gorączki Tala, np. Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej itp. Badanie rentgenowskie potwierdziło zajęcie płuc, a przyczyna diagnozy była możliwa do wykonania przez bezpośrednie barwienie przeciwciałem znakowanym fluoresceiną i test aglutynacji surowicy.
Diagnostyka różnicowa
Istnieje wiele chorób, które są podobne do zapalenia płuc Franciszka i należy je zidentyfikować, takie jak
1 niebakteryjne zapalenie płuc: gorączka papugi, gorączka Q, zapalenie płuc wywołane przez mykoplasty;
2 bakteryjne zapalenie płuc: dżumowe zapalenie płuc, gruźlica;
3 głębokie infekcje grzybicze w całym ciele.
