gruźlica spojówek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźlicy spojówek Gruźlica spojówek (gruźlica spojówek) jest zapaleniem spojówek wywołanym przez zakażenie Mycobacterium tuberculosis, które jest stosunkowo rzadkie w praktyce klinicznej. Jest on podzielony na dwa typy, pierwotny i wtórny, ale nie jest łatwo rozróżnić klinicznie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: rozprzestrzenia się przez wydzieliny Powikłania: gruźlica, gruźlica nerek, gruźlica kości, ropień
Patogen
Przyczyny gruźlicy spojówek
(1) Przyczyny choroby
Mycobacterium tuberculosis Barwienie metodą Grama na ogół nie jest łatwe do barwienia, barwienie kwasoodporne jest czerwone, pierwotna infekcja odnosi się do pacjenta, który nigdy nie cierpiał na gruźlicę, gruźlicę poprzez wydzieliny pacjenta, kurz lub ciała obce bezpośrednio do worka spojówkowego wywołanego przez gruźlicę spojówkową Zakażenie występuje w dolnej bruzie górnej nasady, a często towarzyszy mu martwica przednich i podżuchwowych węzłów chłonnych. Wtórne zakażenie dotyczy gruźlicy w innych częściach ciała pacjenta. Pacjent przenosi gruźlicę do spojówki ręką lub naczyniem. lub bezpośrednio rozprzestrzeniają się przez sąsiednie tkanki, mogą również rozprzestrzeniać się na spojówkę poprzez linię krwi, co prowadzi do infekcji spojówki, wtórna infekcja na ogół nie wpływa na lokalne węzły chłonne.
(dwa) patogeneza
Gruźlica jest często procesem przewlekłym w klinice, na który często wpływa reaktywność organizmu, stan odporności i środki leczenia. Zmiany patologiczne są skomplikowane. W zależności od liczby zakażonych prątków gruźlicy, zjadliwość może być odporna na zabijanie makrofagów. Eliminacja zależy od równowagi między ochronną odpowiedzią immunologiczną a patologiczną odpowiedzią immunologiczną organizmu i różnymi czynnikami genetycznymi gospodarza Podstawowymi zmianami patologicznymi są zmiany wysiękowe, zmiany proliferacyjne i martwica przypadkowa. Zmiany patologiczne mogą być przekształcane w siebie, rozłożone i jedna z głównych zmian, mogą występować niespecyficzne zmiany zapalne.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy spojówkowej
Konieczne jest rozpoczęcie od kontroli źródła infekcji, odcięcie drogi przenoszenia i zwiększenie odporności, zmniejszenie podatności i terminowe szczepienie BCG.
Powikłanie
Powikłania gruźlicy spojówkowej Powikłania, gruźlica , gruźlica nerek, ropień gruźlicy
Gruźlica, gruźlica nerek, gruźlica kości i zimne ropnie narządów wewnętrznych.
Objaw
Objawy gruźlicy spojówkowej częste objawy ropne wydzielanie przekrwienie guzkowe polipy krwi
Dotknięte oko może mieć obrzęk powiek, ropne wydzieliny i często brak bólu. Dlatego pacjenci często nie mogą zobaczyć się z lekarzem na czas. Zgodnie z odpornością pacjenta na Mycobacterium tuberculosis zmiany można wyrazić w następujących typach:
1. Rodzaj owrzodzenia występuje głównie w spojówce krzyżowej, a czasami w spojówce opuszkowej, która charakteryzuje się pojedynczym lub kilkoma rozproszonymi wrzodami prosówkowych. Powierzchnia owrzodzenia jest proliferującą tkanką ziarninową. Wrzód jest procesem przewlekłym. Ekspansja, ciężkie przypadki mogą obejmować rogówkę, twardówkę, a nawet zaatakować całą warstwę powieki, gruźlicę można znaleźć w skrobaku na dole wrzodu.
2. Guzkowe żółte guzki pojawiają się pod spojówką guzkową, stopniowo zwiększając się, ukazując ziarniste wybrzuszenie, bez pęknięcia na powierzchni, otoczone tkanką pęcherzykową lub ziarninową, choroba postępuje powoli i ostatecznie rozwija się w kształt kalafiora. Obszar nekrotyczny.
3. Hiperplazja brodawkowata występuje głównie w spojówce Qianlong i można ją również zaobserwować w spojówce krzyżowej. Zmiana jest proliferującą tkanką ziarninową. Proces dziąseł zachodzi w obszarze Qianlong, który jest rozrostem podobnym do żelu, przypominającym skorpiona karalucha, z płytkimi owrzodzeniami na powierzchni.
4. Polipy występują głównie w spojówce krzyżowej w kształcie mięśniaka szypułkowego.
5. Typem gruźlicy może być gruźlica z przerzutami. Pod spojówką występuje pojedyncza, twarda, żółta lub żółto-czerwona guzki sojowe, wielkości soi, nabłonek powierzchniowy jest nienaruszony, nie powstaje wrzód, a podstawa często przylega do twardówki. Nie mogę się ruszyć.
6. Zmiany w tkankach gruźlicy spojówkowej są takie same jak gruźlica prosówkowa. Na spojówce opuszkowej pojawiają się guzki podobne do wysypki, około 1 mm, brak zatoru i spontaniczne zniknięcie. Zgodnie z typowymi zmianami spojówkowymi w połączeniu z wywiadem medycznym, skrobaniem spojówek lub biopsją, w połączeniu ze specjalnym barwieniem i badaniem patologicznym Mycobacterium tuberculosis może potwierdzić diagnozę.
Zbadać
Badanie gruźlicy spojówkowej
1. Weź skrobanie spojówek połączone ze specjalnym barwieniem Mycobacterium tuberculosis, aby określić patogen.
2. Badanie patologiczne może ujawnić trzy typowe gruźlicze zmiany patologiczne w tkance.
3. Badanie obrazowe: może wykryć zakażenie gruźlicą w innych częściach ciała.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruźlicy spojówek
Identyfikacja z innym przewlekłym zapaleniem spojówek zależy od diagnozy patogenów.
