Zaburzenia psychiczne związane z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym Zapalenie wielomięśniowe jest chorobą tkanki łącznej o nieznanej przyczynie. Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie skóry, nazywa się to zapaleniem skórno-mięśniowym. Towarzyszące zaburzenie psychiczne dotyczy głównie mięśni szkieletowych lub skóry i jest bogate w luźną tkankę łączną. Kiedy mięśnie szkieletowe ulegają wspólnemu uszkodzeniu, zmiany zapalne dotyczą różnych narządów i układów nerwowych, powstają zaburzenia psychiczne i objawy neurologiczne, a zmiany zapalne obejmujące różne narządy i układy nerwowe mogą prowadzić do objawów neuropsychiatrycznych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Schizofrenia Zaburzenia psychiczne związane z chorobą fizyczną
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym
Niewystarczające dostawy energii (20%):
Częstą patofizjologiczną zmianą choroby fizycznej związanej z zaburzeniami psychicznymi jest zmiana rozproszonego zapotrzebowania na energię mózgu. Z powodu zaburzeń fizycznych spowodowanych chorobami fizycznymi zaopatrzenie w energię jest niewystarczające, a mózg jest bardzo wrażliwy na zapotrzebowanie na energię. Gdy ciało cierpi na choroby, mózg reaguje na energię. Zapotrzebowanie na wzrost, w tym czasie podaż energii i zapotrzebowanie na sprzeczności, skutkują normalnymi zaburzeniami fizjologicznymi mózgu, które są głównym mechanizmem takich zaburzeń psychicznych.
Niedotlenienie mózgu (10%):
Choroby fizyczne, zwłaszcza choroby sercowo-naczyniowe, powodują zaburzenia krążenia w ciele i mózgu, choroby płuc lub niedokrwistość powodują niewystarczającą zdolność przenoszenia tlenu lub zaburzenia mikrokrążenia w ciele pod wpływem szkodliwych czynników itp., Mogą powodować dopływ krwi do mózgu i niedostateczne zaopatrzenie w tlen. Upośledzona funkcja mózgu, która jest również ważnym mechanizmem występowania zaburzeń psychicznych.
Działanie biotoksyny (15%):
W przypadku choroby fizycznej substancje egzogenne, takie jak bakterie, wirusy, pasożyty, chemikalia i szkodliwe gazy atakują ciało, a ich toksyny lub pośrednie metabolity działają bezpośrednio na komórki mózgowe, powodując uszkodzenie komórek mózgowych i zaburzenia mózgu prowadzące do chorób psychicznych. Przeszkody
Niektóre bakterie, wirusy wytwarzają toksyny mają silne powinowactwo do ośrodkowego układu nerwowego, bardziej prawdopodobne jest, że powodują zaburzenia psychiczne, a niektóre choroby ciała powodują gromadzenie się toksycznych metabolitów, takich jak amoniak, plwocina, kwas pirogronowy itp., Wpływając na normalne czynności funkcjonalne mózgu. Czynniki, które powodują zaburzenia psychiczne.
Zaburzenia metabolizmu ciała (20%):
W chorobach fizycznych, metabolizmie płynów i zaburzeniach równowagi kwasowo-zasadowej, takich jak kwasica, zasadowica, hipokaliemia i hiperamonemia, zmiany w hormonach hormonalnych, takich jak hormon adrenokortykotropowy, kortyzol, estrogen, progesteron, prolaktyna, Drastyczne zmiany w poziomie hormonów tarczycy, a także brak niektórych witamin, mogą prowadzić do zaburzeń aktywności enzymów metabolicznych, które z kolei wpływają na metabolizm, powodując niewystarczające zaopatrzenie w energię, co nieuchronnie wpłynie na funkcjonowanie mózgu i zaburzenia neuropsychiatryczne.
Reakcja na stres (10%):
W przypadku chorób fizycznych egzogenne szkodliwe czynniki, w tym stresory biologiczne i stresory psychiczne, oddziałują na organizm oraz poprzez różnorodne reakcje fizjologiczne i biochemiczne poprzez mechanizmy neurofizjologiczne, neurobiochemiczne, neuroendokrynne i immunologiczne, w tych reakcjach, Mózg albo bezpośrednio uczestniczy, albo odczuwa zmęczenie, powodując zaburzenia jego normalnej funkcji fizjologicznej, co prowadzi do zaburzeń psychicznych.
Zmiany w centralnym neuroprzekaźniku (15%):
W przypadku choroby fizycznej niektóre szkodliwe substancje, leki lub niezbędne substancje w organizmie mogą bezpośrednio powodować nieprawidłowy metabolizm przekaźników monoaminowych w mózgu, np. Metal mangan selektywnie działa na globus pallidus i podwzgórze, co może hamować aktywność dekarboksylazy dopaminy. Stwierdzono, że zmniejszona zawartość dopaminy, choroby krwotoczne i łuszczyca związane z zaburzeniami psychicznymi mają różne stopnie zaburzeń metabolizmu tryptofanu, niektóre neuropsychiatryczne objawy encefalopatii wątrobowej mogą być również związane z neuroprzekaźnikami, w niektórych Neuroprzekaźniki wytwarzane podczas procesu chorobowego, takie jak hydroksyfenyloetanoloamina i norfosflinina, powodują zaburzenia emocjonalne, behawioralne i świadome, gdy zakłócają dostarczanie noradrenaliny; dopamina podczas porodu Po zastąpieniu pseudo-neuroprzekaźnikiem mogą wystąpić objawy trzepotania lub porażenia drżeniem.
Indywidualna podatność (10%):
Klinicznie można zauważyć, że prawdopodobieństwo zachorowania na różne choroby zakaźne w populacji jest bardzo wysokie, ale tylko bardzo mała liczba pacjentów ma zakaźne zaburzenie psychiczne; przeciwnie, ten sam pacjent ma tę samą postać w wielu różnych chorobach fizycznych. Objawy plwociny, które mogą być związane z czynnikami genetycznymi i indywidualnymi wadami jakości lub osobowości, takimi jak wywiad rodzinny, choroby psychiczne spowodowane chorobami fizycznymi stanowiły od 2% do 8%, więcej niż w ogólnej grupie; introwertycy, niecierpliwość, uparta, umyślna choroba fizyczna Jest podatny na zaburzenia psychiczne; osoby ze słabą funkcją mózgu, takie jak osoby starsze i dzieci z chorobami fizycznymi, są podatne na porażenie.
Badania wykazały, że miejsce odpowiedzi immunologicznej na zapalenie wielomięśniowe rozpoczyna się w tkance łącznej, a następnie w mięśniach, skórze, ścianie naczynia krwionośnego, mięśniu sercowym, błonie surowiczej i układzie nerwowym W mikroskopie elektronowym w komórkach śródbłonka naczyniowego mięśni i skóry. Znaleziono cząsteczki podobne do wirusów podobne do wirusów śluzowych lub śluzowych, ale patogeneza zapalenia wielomięśniowego związanego z zaburzeniami psychicznymi wciąż nie ma dowodów, ponieważ zapalenie wielomięśniowe związane z zaburzeniami psychicznymi jest zaburzeniem fizycznym związanym z zaburzeniami psychicznymi, więc ciało To, czy choroba jest związana z ogólną patogenezą zaburzeń psychicznych, może stanowić punkt odniesienia.
Zapalenie wielomięśniowe jest chorobą tkanki łącznej o nieznanej przyczynie. Obecnie uważa się ją za chorobę autoimmunologiczną. W ostatnich latach uznano, że niedobór odporności komórkowej ma istotne znaczenie patogenne. Niektórzy uważają, że choroba ta jest ściśle związana z nowotworami złośliwymi. 50% pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym w wieku powyżej 40 lat ma raka, uszkodzenie naczyń może mieć znaczenie patogenne, infekcja, ekspozycja na słońce, leki i inne czynniki mogą go indukować, zapalenie wielomięśniowe jest głównym czynnikiem wywołującym zaburzenia psychiczne Zaburzenia mózgu prowadzące do zaburzeń psychicznych są wtórne do chorób fizycznych, jednak tylko u niewielkiej liczby pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym rozwijają się zaburzenia psychiczne, dlatego zapalenie wielomięśniowe nie jest jedyną przyczyną zaburzeń psychicznych. Istnieją inne czynniki i Występowanie zaburzeń psychicznych, takich jak inne czynniki biologiczne, w tym płeć pacjenta, wiek, czynniki genetyczne, cechy osobowości i przeszłość neuropsychiatryczna; czynniki psychologiczne obejmują stres, długoterminową sprzeczność psychiczną; czynniki środowiskowe, Takie jak zatłoczone życie, hałaśliwe środowisko, wilgotność, zanieczyszczenie powietrza itp., Powyższe czynniki mogą być związane z zapaleniem wielomięśniowym związanym z zaburzeniami psychicznymi Czynnikiem.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym
Obecnie nie ma skutecznych środków zapobiegawczych w chorobach układu kolagenowego. Lepsza osobowość i psychologia pomogą złagodzić rozwój objawów psychicznych po chorobie.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym Powikłania schizofrenii z zaburzeniami fizycznymi związanymi z zaburzeniami psychicznymi
Zapalenie wielomięśniowe jest chorobą tkanki łącznej o nieznanej przyczynie, taką jak zapalenie skórno-mięśniowe, gdy chorobie towarzyszy zapalenie skóry. Towarzyszące zaburzenie psychiczne odnosi się głównie do zmian zapalnych obejmujących mięśnie szkieletowe lub skórę i mięśnie szkieletowe, które są bogate w luźną tkankę łączną, a zmiany zapalne dotyczą różnych narządów i układów nerwowych, powodując zaburzenia psychiczne i objawy neurologiczne oraz ich właściwości zapalne. Zmiany dotyczące różnych narządów i układów nerwowych mogą prowadzić do objawów neuropsychiatrycznych.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym Częste objawy Zespół zaburzeń mózgowych Złudzenie inteligentne złudzenie Ból stawów Trudności w połykaniu Zmiany osobowości 谵妄 Gorączka zaburzeń psychicznych (granica wyraźna ...
1. Głównie z objawami mięśni i skóry, dwa mogą nie być równoległe. Mięśnie to głównie tułowia i kończyny, często towarzyszy im ból. Zmiany skórne obejmują głównie skórę głowy, kończyny, obrzęk symetrii obrzęku, a objawy ogólnoustrojowe mogą mieć gorączkę. Ból stawów i uszkodzenie różnych narządów.
2. Zaburzenia psychiczne
(1) Niespecyficzność objawów psychicznych.
(2) Zasadniczo osoby z bardziej ostrym początkiem to ostre organiczne zaburzenia psychiczne (zaburzenie świadomości), które występują najczęściej u szczytu choroby fizycznej; przewlekły początek i wczesny etap choroby oraz powrót do zdrowia często charakteryzują się zespołem osłabienia mózgu Panie, chroniczne organiczne zaburzenia psychiczne mogą wystąpić w późniejszych stadiach choroby, charakteryzujących się zmianami osobowości lub niepełnosprawnością intelektualną.
(3) Zaburzenia psychiczne i pierwotne choroby somatyczne - zapalenie wielomięśniowe często ma równoległy związek, a jego objawy kliniczne zmieniają się wraz z nasileniem pierwotnej choroby i mogą zmieniać się z jednego stanu do drugiego. Wszystkie rodzaje zaburzeń psychicznych są często powtarzane, przeplatane, skomplikowane, a ta choroba występuje rzadziej w przypadku zaburzeń psychicznych, ale istnieją doniesienia o depresji, halucynacjach lub urojeniach, psychozie schizofrenicznej, zaburzeniach świadomości (głównie stan plwociny), czasami To jest stan paraliżu.
3. Objawy neurologiczne
Najczęstszą postacią zapalenia nerwów mogą być napady padaczkowe, inne widoczne napady padaczkowe, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, dysfagia, odruch patologiczny i inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, mogą być związane z powiązaną chorobą naczyń mózgowych.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym
Jest to zgodne z laboratoryjnymi pozytywnymi zmianami w zapaleniu wielomięśniowym i zapaleniu skórno-mięśniowym.
Poznaj wyniki badań zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z zapaleniem wielomięśniowym i zapaleniem skórno-mięśniowym
Kryteria diagnostyczne
1. Podstawa wielu zmian zapalenia mięśni i zapalenia skórno-mięśniowego.
2. Pojawienie się objawów psychicznych ma związek czasowy z postępem zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego Ogólnie rzecz biorąc, pierwotna choroba jest pierwsza, a objawy psychiczne pojawiają się później, ale niektóre z pierwotnych chorób są trudne do znalezienia na wczesnym etapie, który jest stosunkowo ukryty. Lub nie przyciągnął uwagi i spowodował złudzenie, że najpierw pojawiły się objawy psychiczne.
3. Objawy psychiczne często ustępują wraz z łagodzeniem zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego lub pogarszają się, gdy nasila się.
4. Objawy psychiczne nie mogą być przypisywane innym chorobom psychicznym.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić go od innych zaburzeń psychicznych spowodowanych chorobami tkanki łącznej i innymi psychozami funkcjonalnymi, takimi jak schizofrenia, chrapanie i depresja.
