Kiła przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kiły przełyku Kiła jest przewlekłą chorobą zakaźną wywołaną przez Treponemapallidum. Jest rodzajem chorób przenoszonych drogą płciową. Jest wrodzona i nabyta. Jest wrodzona przenoszona przez matkę. Nabyta natura jest przenoszona głównie przez kontakt seksualny. Choroba ma długi przebieg i postęp. Powolne, głównie atakujące skórę i błony śluzowe, a serce, centralny układ nerwowy, kości i narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone w późnym stadium, a także przełyk. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Sposób przenoszenia: wrodzona infekcja matki, nabyta przez kontakt seksualny Powikłania: przetoka tchawiczo-przełykowa
Patogen
Przyczyny kiły przełyku
Przyczyna:
Kiła jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez Treponema pallidum. Jest rodzajem chorób przenoszonych drogą płciową. Jest to infekcja ogólnoustrojowa na początku. Może wpływać na dowolne narządy i tkanki podczas procesu rozwoju. Kiła przełyku jest niezwykle rzadka, głównie w przypadku kiły w stadium III.
Patogeneza :
Kiła przełyku nie różni się niczym od zmian syfilitycznych w innych częściach ciała, z wyjątkiem kiły podobnej do dziąseł, kiła jest chorobą naczyniową od początku do końca. Nekroza, ogólnie, zmiany kiły w stadium III charakteryzują się dziąsłami podśluzówkowymi lub rozproszonym stanem zapalnym z niszczeniem tkanek, z których oba mogą prowadzić do erozji i owrzodzeń i blizn.
Zapobieganie
Zapobieganie kiły przełyku
Surowo zabrania się używania prezerwatyw. W przypadku innych chorób przenoszonych drogą płciową należy rutynowo sprawdzać reakcję kiły w surowicy. Partnerzy seksualni pacjentów z kiłą powinni być regularnie obserwowani. Przedmałżeńskie badanie fizykalne powinno obejmować reakcję surowicy kiły.
Powikłanie
Powikłania kiły przełyku Powikłania przetoki tchawiczo-przełykowej
1. Obrzęk dziąseł podobny do dziąseł i inwazja tchawicy lub oskrzeli może powodować skurcz przełyku (oskrzeli) przełyku.
2. Syfilityczny tętniak aorty może uciskać przełyk, ale objawy nie są oczywiste .. Istnieją doniesienia o pękaniu mejogennego tętniaka aorty do przełyku, powodując śmiertelne krwawienie.
Objaw
Objawy kiły przełyku typowe objawy kacheksja, niedrożność nabłonka przełyk, umiarkowane uszkodzenie inhalacyjne, utrata masy ciała, odwodnienie, dysfagia, kaszel
Dysfagia jest najczęstszym objawem kiły przełyku, przeważnie bezbolesna, długa choroba, powolny jest jej charakterystyka, która różni się od raka przełyku, gdy choroba postępuje, płyn karmiący może również mieć trudności z przełykaniem i towarzyszy mu nacisk mostkowy. Może powodować utratę masy ciała, odwodnienie, niedokrwistość, a nawet kacheksję z powodu niewystarczającego spożycia. Kiedy dziąsło jest spuchnięte, przetoka tchawicy (oskrzeli) przełyku będzie kaszlała za każdym razem, gdy je, a ponadto mogą wystąpić inne objawy zapalenia przełyku i niedrożności.
Zbadać
Badanie kiły przełyku
Pozytywny wynik testu surowicy może potwierdzić diagnozę.
1. Histopatologię można zaobserwować w okołonaczyniowym naciekaniu komórek zapalnych i zmianach w zapaleniu wsierdzia.
2. Wydajność endoskopowa to niespecyficzne, widoczne przekrwienie błony śluzowej przełyku, obrzęk, nadżerka lub owrzodzenie, czasem widoczne białe płytki, wspólny zwężenie przełyku, ciężka endoskopia nie może przejść.
3. Badanie rentgenowskie przełyku jest wspólne dla sztywności przełyku, wąskiego światła i tak dalej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kiły przełyku
Kryteria diagnostyczne
Rozpoznanie kiły przełykowej opiera się na historii medycznej, badaniach laboratoryjnych, prześwietleniu, endoskopowej biopsji i leczeniu kił. Prześwietlenie pokazuje, że ściana jest sztywna, światło jest wąskie, a nawet niedrożność jest trudna do odróżnienia od raka. Endoskopia zależy od Przebieg choroby i nasilenie, ogólnie przekrwienie błony śluzowej przełyku, obrzęk, nadżerka, owrzodzenia, czasami widoczna biała płytka nazębna, część błony śluzowej jest ziarnista, łamliwa, światła mają różne stopnie zwężenia, ciężkie przypadki nie mogą przejść przez soczewkę, Williams opisuje lokalne działanie Obejmuje:
1. Zmiany w zapaleniu przełyku koncentrują się głównie w środkowym odcinku.
2. Błona śluzowa ma złuszczanie podłużne, które może rozwinąć się do pełnego złuszczania nabłonka.
3. Tworzenie się białych plam i kilka zagęszczonych resztek nabłonka.
Badanie endoskopowe powinno zwrócić uwagę na biopsję w różnych miejscach, takich jak sekcja patologiczna naciekania komórek okrągłych wokół naczyń krwionośnych i zapalenie wsierdzia sugerujące rozpoznanie kiły.
Kiła przełyku w stadium III jest niezwykle rzadka. Jeśli wynik testu surowicy w kirze lub syfilisie jest dodatni, pacjent powinien mieć kiłę przełyku z powodu przewlekłej niedrożności przełyku, jednak ze względu na rzadkość tej specyficznej infekcji należy najpierw wykluczyć inne, bardziej powszechne choroby. Leczenie kiły w diagnozie.
Diagnostyka różnicowa
1. Ropne zapalenie przełyku: Ropne zapalenie przełyku jest najczęstszym mechanicznym uszkodzeniem spowodowanym przez ciała obce Bakterie namnażają się w ścianie przełyku, powodując miejscowy wysięk zapalny, różne stopnie martwicy tkanek i powstawania ropy, a także mogą być bardziej rozległe. Zapalenie tkanki łącznej
2. Gruźlica przełyku: u pacjentów z gruźlicą przełyku występują na ogół pionierskie objawy gruźlicy w innych narządach, zwłaszcza gruźlicy. Objawy samego przełyku są często mylone lub ukryte przez inne objawy narządowe, tak że nie można ich wykryć na czas. Występują objawy zmęczenia, niska gorączka, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale także objawy nie są oczywiste, po których następuje dyskomfort w połykaniu i postępująca dysfagia, którym często towarzyszy uporczywy ból gardła i zaostrzony ból, pogorszenie podczas połykania, zmiany wrzodowe Większość z nich charakteryzuje się bólem podczas połykania. Jedzenie rozlewające się do tchawicy powinno rozważyć utworzenie przetoki przełykowej tchawicy. Trudności w połykaniu sugerują, że zwłóknienie zmiany powoduje bliznowacenie.
3. Grzybicze zapalenie przełyku: Objawy kliniczne grzybiczego zapalenia przełyku są nietypowe. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć objawów klinicznych. Typowymi objawami są ból połykania, trudności z przełykaniem, dyskomfort w górnej części brzucha, ból po mostku i pieczenie. To jest jak kolka podobna do noża, która może promieniować do pleców jak dławica piersiowa. Zapalenie przełyku Candida może powodować ciężkie krwawienie, ale nie jest częste. Nieleczeni pacjenci mogą mieć złuszczanie nabłonka, perforację lub nawet rozsianą kandydozę, a perforacja przełyku może powodować Zapalenie śródpiersia, przetoka tchawicza przełyku i zwężenie przełyku, pacjenci z uporczywą granulocytopenią o wysokiej gorączce powinni zostać sprawdzeni pod kątem skóry, wątroby, śledziony, płuc i innych rozsianych ostrych kandydoz.
4. Wirusowe zapalenie przełyku: Zakażenie przełyku HSV często ma wargi nosowe i opryszczkę wargową. Głównym objawem jest ból połykania. Ból jest często nasilany podczas połykania pokarmu. Jedzenie pacjenta jest wolne w przełyku po połknięciu. Kilku pacjentów ma trudności z przełykaniem. Główne objawy, łagodne zakażenie mogą przebiegać bezobjawowo.
