ropne zapalenie przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnego zapalenia przełyku Syfilityczne zapalenie przełyku (ropne zapalenie przełyku) to ropne zapalenie spowodowane ropnymi bakteriami atakującymi błonę śluzową przełyku w przypadku uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Zapalenie może być zlokalizowaną zmianą, z której większość tworzy jeden lub więcej ropni podśluzówkowych, a ropień można naturalnie wyleczyć po drenażu do światła przełyku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka tchawiczo-przełykowa
Patogen
Przyczyny ropnego zapalenia przełyku
(1) Przyczyny choroby
Patogenami infekcji są głównie bakterie Gram-dodatnie i pałeczki Gram-ujemne w gardle. U pacjentów z AIDS zgłaszano powstawanie owrzodzenia przełyku związanego z Nocardią. Zakażenie spowodowane urazem zwykle występuje w miejscu urazu lub w jego pobliżu, a funkcja odpornościowa spada. Infekcja występuje częściej w przełyku. W dolnej części infekcja może być bardziej ograniczona. Może objawiać się jako jeden lub kilka małych ropni. Może to być także szeroki zakres zapalenia tkanki łącznej, obejmujący otaczające tkanki przełyku i tworzący przetokę w śródpiersiu lub w sąsiednich narządach.
(dwa) patogeneza
Każdy stan, który powoduje zapadanie się błony śluzowej przełyku i pozwala bakteriom chorobotwórczym na inwazję ściany przełyku, może prowadzić do ropnego zapalenia przełyku, a wśród nich uszkodzenia mechaniczne spowodowane przez ciała obce są najczęstsze, a bakterie gromadzą się w ścianie przełyku i powodują miejscowy wysięk. Różne stopnie martwicy tkanek i powstawania ropy.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnemu zapaleniu przełyku
Zapobiega inwazji bakterii chorobotwórczych spowodowanych uszkodzeniem ciała obcego i mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej przełyku przed ścianą przełyku i tworzeniem stanu zapalnego.
Powikłanie
Powikłania ropnego zapalenia przełyku Powikłania przetoki tchawiczo-przełykowej
Zakażenie może również rozprzestrzeniać się, powodując zapalenie tkanki łącznej przełyku, obejmujące otaczające tkanki przełyku, takie jak śródpiersia i sąsiednie narządy, tworząc przetokę.
Objaw
Ropne objawy zapalne przełyku Częste objawy Dysfagia, wysoka gorączka, ból połykania, ból mostka, posocznica, trudności z jedzeniem, dreszcze
Objaw kliniczny zależy głównie od stopnia zakażenia i reaktywności pacjenta. W przypadku ograniczonej infekcji ropień może zostać zużyty i odprowadzony do światła przełyku i sam się goi. Pacjent jest bezobjawowy lub ma tylko ból szyi lub ból gardła. Oprócz bólu szyi lub bólu przełykania u większych pacjentów mogą występować zaburzenia połykania, ból po mostku, dreszcze, gorączka i inne objawy. U pacjentów z wyższą reaktywnością często występuje wysoka gorączka, a u niewielkiej liczby pacjentów może wystąpić posocznica i odpowiadająca im sprawność.
Zbadać
Badanie ropnego zapalenia przełyku
1. Rutyna krwi: całkowita liczba białych krwinek i liczba neutrofili wzrosła.
2. Kultura bakteryjna wydzielania przełyku: znaleziono bakterie chorobotwórcze.
3. Endoskopia: zwiększone przekrwienie błony śluzowej przełyku, obrzęk, owrzodzenia, rzekomobłoniasta i miejscowa kruchość.
4. Endoskopowa patologia biopsji: jeśli w podśluzówce pojawi się więcej bakterii, można ustalić diagnozę.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnego zapalenia przełyku
Diagnoza
1. Historia urazów spowodowanych badaniem ciała obcego lub urządzenia przełyku.
2. Objawy kliniczne, takie jak gorączka i ból post-mostkowy.
3. Ropień i inne zmiany stwierdzono podczas endoskopii.
Diagnostyka różnicowa
Ropne zapalenie przełyku często występuje w stanie niskiej odporności ogólnoustrojowej i można je łączyć z innymi patogenami, takimi jak wirusy i grzyby.
