Chlamydia trachomatis zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia płuc Chlamydia trachomatis Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis jest zapaleniem płuc wywołanym przez Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis jest przede wszystkim przyczyną ludzkiej jaglicy i infekcji układu rozrodczego, a nawet może powodować infekcje płuc u noworodków i dorosłych osób z obniżoną odpornością. Częstość występowania jest częstsza u osób w wieku od 18 do 30 lat. Noworodkowe zapalenie płuc występuje głównie u noworodków i niemowląt w wieku od 2 do 12 tygodni. Większość z nich nie ma gorączki. Początkowymi objawami są zwykle nieżyt nosa, wydzielina ze śluzu nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa. Dorośli pacjenci immunosupresyjni mogą mieć infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które mogą obejmować suchy kaszel, gorączkę, ból mięśni, dreszcze, krwioplucie i ból w klatce piersiowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: zapalenie mięśnia sercowego zapalenie spojówek
Patogen
Chlamydia trachomatis zapalenie płuc
Przyczyna choroby:
Patogenem jest Chlamydia trachomatis, chlamydia zapalenie płuc jest zapaleniem płuc wywołanym przez Chlamydia, chlamydia ma Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP) Chlamydia psittaci i Chlamydia hominis. Blisko spokrewnione z ludźmi są CT i CP, a czasami Chlamydia psittaci zapalenie płuc.
Patogeneza:
Chlamydia trachomatis obejmuje 15 serotypów, powodujących jaglicę ludzką (A, B, Ba i C), chłoniaka przenoszonego drogą płciową (11, 12 i 13), wkladowe zapalenie spojówek, zakażenie narządów płciowych (jest to rozważane w krajach rozwiniętych) Najczęstsze choroby przenoszone drogą płciową), a także noworodkowe zapalenie płuc (serotyp DK), zakażenia męskiego układu rozrodczego Chlamydia trachomatis objawiające się głównie jako nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza, zespół Reitera; kobieta objawia się jako zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy A choroba zapalna narządów miednicy mniejszej, płód zakażony przez Chlamydia trachomatis od urodzenia może zarazić noworodkowe zapalenie płuc i zapalenie spojówek u noworodków. W rzadkich przypadkach Chlamydia trachomatis powoduje również infekcje dróg oddechowych u dorosłych pacjentów z obniżoną odpornością, nawet w normalnych społecznościach dorosłych. Nabyte zapalenie płuc.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc wywołanym przez Chlamydia trachomatis
Kobiety w ciąży z zakażeniem narządów płciowych Chlamydia trachomatis, leczenie prenatalne jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji noworodków, erytromycyna nie jest toksyczna dla płodu, może być stosowana do leczenia, może również stosować erytromycynę etylową erytromycynę po urodzeniu Natychmiast zastosuj maść do oczu z erytromycyną, aby zapobiec zapaleniu spojówek; jeśli bezobjawowo, fluoroskopię klatki piersiowej należy wykonać w trzecim tygodniu po urodzeniu, aby wykluczyć subkliniczne zapalenie płuc wywołane przez chlamydie u niemowląt i małych dzieci.
Powikłanie
Powikłania zapalenia płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis Powikłania zapalenie spojówek zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie spojówek, zapalenie mięśnia sercowego itp.
Objaw
Chlamydia trachomatis objawy zapalenia płuc Częste objawy Przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, dreszcze, duszność, infekcja płuc, wysięk opłucnowy, ból w klatce piersiowej, ból mięśni, krwioplucie głosowe płuc
Chlamydia trachomatis noworodkowe zapalenie płuc obserwuje się głównie u noworodków i niemowląt w wieku od 2 do 12 tygodni, większość z nich nie ma gorączki, początkowymi objawami są zwykle nieżyt nosa, wydzieliny ze śluzówki nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa, a następnie rozwijają się w przerywany kaszel, duszność, słyszalność Głos płuc może być związany z zapaleniem mięśnia sercowego i wysiękiem opłucnej, połowa dzieci może być związana z ostrym zapaleniem spojówek w ciele, dorośli pacjenci immunosupresyjni mogą zobaczyć zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc oraz inne infekcje dróg oddechowych, mogą mieć suchy kaszel, gorączkę, mięśnie Ból, dreszcze, krwioplucie i ból w klatce piersiowej, zdjęcia rentgenowskie płuc pokazują nacieki śródmiąższowe, zapalenie oskrzeli lub siateczkowe, sferoidalne cienie.
Zbadać
Badanie zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydia trachomatis
Najbardziej niezawodną metodą hodowli chlamydii jest hodowla Chlamydia trachomatis, pobranie wymazu z gardła nosowego gardła lub tylnej części gardła, tchawicy i aspiracji oskrzeli, płynu do płukania pęcherzyków płucnych i innej kultury próbek, noworodkowe zapalenie płuc Chlamydia trachomatis może wymagać skrobania spojówek Chlamydia trachomatis można wykryć przez bezpośrednią hodowlę i / lub bezpośrednie rozmazanie fluorescencji (DFA), a izolat można zidentyfikować za pomocą przeciwciała monoklonalnego swoistego wobec Chlamydia trachomatis.
Zastosowanie testów PCR do testowania powyższych próbek jest bardzo pomocne w diagnozie, ale należy zwrócić uwagę na kontrolę jakości, aby zapobiec fałszywie dodatnim wynikom.
Test mikroimmunofluorescencji (MIF) jest obecnie powszechnie akceptowaną i najczęściej stosowaną metodą diagnostyki serologicznej Chlamydia trachomatis, szczególnie w diagnostyce zapalenia płuc Chlamydia trachomatis u noworodków i niemowląt, ponieważ wysokie poziomy surowicy można wykryć u dzieci. Przeciwciała pozajelitowe IgM (nie przez barierę łożyskową), serologiczne kryteria diagnostyczne: test MIF IgG ≥ 1: 512 i / lub IgM ≥ 1: 32, można zdiagnozować po wykluczeniu fałszywych wyników pozytywnych spowodowanych czynnikiem reumatoidalnym (RF) W przypadku ostatnich zakażeń miano przeciwciał w surowicy z podwójną dawką wynoszące 4 lub więcej wzrostów zostało również zdiagnozowane jako niedawne zakażenie.
Promieniowanie rentgenowskie płuc wykazało naciek śródmiąższowy, a także zapalenie oskrzeli lub siateczkowe, guzkowe cienie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydia trachomatis
Kryteria diagnostyczne
Objawy kliniczne i wyniki badań radiologicznych zakażenia Chlamydia trachomatis nie są specyficzne, więc diagnoza zależy od diagnozy laboratoryjnej.
1. Najbardziej niezawodną metodą jest hodowla Chlamydia trachomatis, pobranie wymazu z gardła lub tylnej części gardła, tchawicy i aspiracji oskrzeli, płynu do płukania pęcherzyków płucnych i innej kultury próbek, noworodkowe zapalenie płuc Chlamydia trachomatis może jednocześnie wykonywać skrobanie spojówek Chlamydia trachomatis można wykryć przez bezpośrednią hodowlę i / lub bezpośrednie rozmazanie fluorescencji (DFA), a izolat można zidentyfikować za pomocą przeciwciała monoklonalnego swoistego wobec Chlamydia trachomatis.
2. Zastosowanie testu PCR do powyższych próbek jest bardzo pomocne w diagnozie, ale należy zwrócić uwagę na kontrolę jakości, aby zapobiec fałszywie dodatnim wynikom.
3. Test mikroimmunofluorescencji (MIF) jest obecnie powszechnie akceptowaną i najczęściej stosowaną metodą diagnostyki serologicznej Chlamydia trachomatis, szczególnie w diagnostyce zapalenia płuc Chlamydia trachomatis u noworodków i niemowląt, ponieważ może wykryć obecność wysokiego stężenia surowicy u dzieci. Poziom nienaturalnego przeciwciała IgM (nie przez barierę łożyskową), serologiczne kryteria diagnostyczne: test MIF IgG ≥ 1: 512 i / lub IgM ≥ 1: 32, po wykluczeniu czynnika reumatoidalnego (RF) spowodowanego fałszywie dodatnim wynikiem Można go zdiagnozować jako niedawną infekcję, a miano przeciwciał w surowicy podwójnej dawki 4 razy lub więcej jest również diagnozowane jako niedawna infekcja.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od wirusowego zapalenia płuc lub mykoplazmatycznego zapalenia płuc.
