hamartoma nerki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hamartoma nerki Angiomyolipoma nerek (dysplazja nerkowa) może być związana ze stwardnieniem guzowatym. Jest to gen autosomalny dominujący, dziedziczna choroba rodzinna. 80% pacjentów ma gruczolaka łojotokowego na twarzy, inne narządy, takie jak mózg i oczy. Są też zmiany w kościach, sercu i płucach. Opóźnienie rozwoju mózgu, słaba inteligencja, drgawki, głównie wiele nerek. Zdecydowana większość tłuszczaków naczyniowych mięśni gładkich w Chinach nie jest związana ze stwardnieniem guzowatym, z czego 80% stanowią kobiety, a stan ten ma 20-50 lat, a większość po 40 roku życia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek
Patogen
Przyczyna hamartoma nerek
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nadal niejasna. Chłoniak nerki dzieli się na dwa typy:
1 ze stwardnieniem guzkowym: bez choroby, obustronny, mały guz, mnogi, mały wiek początku.
2 nie mają stwardnienia guzowatego: często mają świadomy stan, wielokrotny lub pojedynczy, jednostronny, duży guz, wiek początku jest również duży, powyższa klasyfikacja w latach 60. XX wieku, z postępem obrazowania, szczególnie popularność ultradźwięków , nie można również stwierdzić stwardnienia guzowatego jako obustronna nerka, liczne, małe zmiany, brak objawów klinicznych, obecnie klinicznie obserwowany hamartoma nerki jest często wykrywany przez badanie fizykalne, objawy nie są oczywiste.
(dwa) patogeneza
Hamartoma nerek jest często obustronna, żółta lub szara, często towarzyszy jej krwotok, martwica, zmiany torbielowate, zwapnienie, guz jest nazwany z trzech głównych składników, mianowicie naczyń krwionośnych, komórek tłuszczowych i mięśni gładkich, pomimo złośliwych doniesień, jest obecnie rozważany Zajęcie nadnercza lub węzła chłonnego odzwierciedla wieloośrodkowy guz, a nie przerzuty, które są kryterium złośliwości.
Zapobieganie
Zapobieganie hamartoma nerek
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Z powodu niedojrzałych naczyń krwionośnych w komponentach hamartoma, guz może nagle pęknąć, powodując krwawienie z guza. Pacjent cierpi na ostry ból brzucha. Jeśli jest więcej krwawień, może nawet dojść do szoku. Dlatego konieczne jest zachowanie czujności, gdy wystąpią powyższe objawy. Przyjdź do szpitala na czas.
Powikłanie
Powikłania hamartoma nerek Powikłania, nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek
Pacjent może mieć nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tym podobne.
Objaw
Objawy hamartoma nerek częste objawy częstość oddawania moczu białkomocz ból pleców, wstrząs, krwiomocz, objawy ze strony przewodu pokarmowego, upośledzenie umysłowe
Manifestacja moczu
Małe zmiany mogą być bezobjawowe, często wykryte przypadkowo podczas badania fizykalnego, takiego jak badanie ultrasonograficzne B lub CT. Duże guzy mogą mieć objawy żołądkowo-jelitowe z powodu ucisku dwunastnicy lub żołądka. Jeśli są spowodowane spontanicznym pęknięciem, mogą powodować guzy lub guzy. Krwawienie obwodowe może powodować ból w dolnej części pleców, a nawet nagły ból.W ciężkich przypadkach wstrząs może wystąpić w krótkim czasie, a krwiomocz występuje rzadziej.
2. Sprawność nadnerczy
Gruczolak łojowy z rozmieszczeniem motyla twarzy, epilepsją, upośledzeniem umysłowym itp.
Zgodnie z powyższymi objawami i oznakami w połączeniu z badaniem obrazowym może potwierdzić diagnozę.
Zbadać
Hamartoma nerek
Ponieważ guz znajduje się w pobliżu układu zbierającego, może on powodować krwiomocz po zerwaniu, a mocz może mieć krew utajoną. Guz zwichnięcia nerki może mieć nadciśnienie, niewydolność nerek i nieprawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego.
1. B super jest dość charakterystyczne, tłuszcz i naczynia krwionośne w guzie wykazują gęsty i wysoki obszar echa o jednolitym rozkładzie, a mięsień i część krwawiąca pokazują obszar hipoechogeniczny.
2. RTG jamy brzusznej zwykły film widzi zarys nerki jest niejasny, cień mięśnia talii znika, obszar nerki ma zwapnienie, można zobaczyć, że guz ściska miedniczkę nerkową, miedniczkę nerkową, odkształca się, rozciąga, skraca itp., Ale nie ma erozji.
3. CT jest główną metodą diagnozowania hamartoma nerki. Jest to masa o nierównomiernej gęstości. Wartość T to więcej tłuszczu, C-40 ～ -90Hu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza hamartoma nerki
Podstawa diagnostyczna
1. Powyższe objawy i oznaki;
2. Angiografia moczu pokazuje zmiany zajmujące przestrzeń;
3. Badanie ultrasonograficzne wykazało nerkowe zmiany miąższowe zajmujące przestrzeń, głównie masy hiperechoiczne.
4. Badanie CT wykazało znaczną zajmującą zmianę w nerce i składnik tłuszczowy o niskiej wartości CT.
5. Angiografia nerkowa wykazała nieregularne guzy naczyń krwionośnych, głównie małe tętnice, bez przetoki tętniczo-żylnej.
Diagnostyka różnicowa
1. Rak nerkowokomórkowy objawia się również bólem dolnej części pleców, masami lędźwiowymi i brzusznymi oraz krwiomoczem, ale bezbolesne międzykręgowe rany krwiomoczowe są bardziej oczywiste. Często stwierdza się, że masy lędźwiowe i brzuszne są spóźnione, a osoby ze wstrząsem i ostrym brzuchem z powodu pęknięcia guza występują rzadko. Badanie ultrasonograficzne często wykazywało hipoechogeniczne lub nierównomierne echo, angiografia nerek wykazała wzrost cienia nerkowego i agregację środków kontrastowych, IVU wykazało większe uszkodzenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, CT wykazało nierównomierną gęstość w nerkach i nieregularne krawędzie. Stała masa otaczającej normalnej tkanki jest niejasna. Wartość CT masy jest nieco niższa niż normalnego miąższu nerki. Ulepszony CT pokazuje, że wartość CT masy jest wyższa niż normalnego miąższu nerki.
2. Głównym objawem nerczycowym jest stopniowo powiększana masa brzucha, ale występuje głównie u dzieci. Choroba postępuje szybko wraz z kacheksją. Ultrasonografia jest małym rozproszonym echogenicznym miejscem. IVU pokazuje miedniczkę nerkową. Istnieje znaczne uszkodzenie lub strata.
3. Ból w dolnej części pleców policystycznych nerek oraz masy lędźwiowe i brzuszne są podobne do tej choroby, ale przebieg choroby jest powolny, krwiomocz, nadciśnienie i zaburzenia czynności nerek są bardziej oczywiste. IVU pokazuje podwójny cień nerki, nieregularną krawędź, wydłużenie miedniczek nerkowych, Deformacja, badanie ultrasonograficzne wielu zaokrąglonych bezechowych ciemnych obszarów w miąższu nerki, badanie CT wykazało wzrost obu nerek, a większość mukowiscydozy o gładkich krawędziach i różnych rozmiarach była widoczna w miąższu nerki.
4. Pęknięcie narządu miąższu brzucha objawia się nagłym bólem brzucha, tkliwością odbicia i napięciem mięśni brzucha, powodując wstrząs z powodu silnego krwawienia, łatwo myląc się ze spontanicznym pęknięciem hamartoma nerki, ale oryginał jest brudny przed krwawieniem Zmiany, takie jak rak wątroby, uraz lub uciążliwa aktywność są często przyczyną pęknięcia i krwawienia, brak krwiomoczu, IVU pokazuje prawidłową miedniczkę nerkową i plwocinę nerkową, badanie ultrasonograficzne nerki jako normalny obraz dźwiękowy.
