Zapalenie zatok i brodawek odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia zatok odbytu i zapalenia brodawki odbytu Zapalenie odbytu (zapalenie odbytu), zwane także zapaleniem odbytu, jest zapalną zmianą w zatoce odbytu i gruczole odbytu. Jest to ważna potencjalna infekcja, a około 85% zmian odbytu jest związanych z zakażeniem zatoki odbytu. Zapalenie brodawki odbytu (analpapilla), znane również jako przerost brodawek odbytu, jest zapalną przerostową zmianą przewlekłego zwłóknienia brodawki odbytu. Często związany z zapaleniem zatok odbytu, jest częstym powikłaniem szczeliny odbytu, przetoki odbytu itp., Proliferacji zwłóknienia brodawek odbytu, zwanych również mięśniakami brodawek odbytu. Chociaż medycyna chińska nie ma tej nazwy choroby, jej objawy kliniczne od dawna zostały opisane i włączone do Tuen Mun, znanego jako winorośl. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% -0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból brzucha, wzdęcia, świąd odbytu
Patogen
Zapalenie odbytu i zapalenie brodawki odbytu
(1) Przyczyny choroby
1. Zakażenie i uraz Zatoka odbytu znajduje się w dolnej części zatoki, otwór jest skierowany do góry i ma kształt worka. Drenaż jest słaby. Łatwo jest przechowywać stolec i powodować infekcję i obrażenia. Brzeg zatoki odbytu ma wolną półksiężycową płatkę odbytu, która jest również podatna na suche odchody. Blok jest porysowany lub rozdarty po wypróżnieniu. Zwiększona częstotliwość wypróżnień lub zapalenie jelit, czerwonka, biegunka, zaparcia itp. Często stymulują zatokę i płat odbytu. Opór fizyczny i lokalny jest zmniejszony lub chroniczne wyniszczające choroby, kał i ciała obce gromadzą się w zatoce odbytu, zatok jest zablokowany, płyn odbytu wydzielany przez gruczoł odbytu nie jest odprowadzany, a kał rozkłada się, bakterie mnożą się, a zatokę odbytu Zapalony i spuchnięty. Typowe patogeny obejmują Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa itp., Z których Escherichia coli stanowi od 60% do 70%.
2. Wpływ hormonów płciowych Gao Yuejin i wsp. (1985) wskazali, że podobnie jak gruczoły łojowe, rozwój i funkcja gruczołów odbytu są regulowane głównie przez ludzkie hormony płciowe. Poziom hormonów płciowych wpływa bezpośrednio na proliferację i atrofię gruczołów odbytu, a więc poziom hormonów płciowych i odbytu Występowanie zapalenia zatok jest ściśle powiązane. A hormony płciowe mają największy wpływ na androgeny. W życiu człowieka ciało matki wnosi więcej androgenów niż matka, więc infekcja okołoodbytnicza jest bardziej rozwinięta, gdy rozwija się w sposób długoterminowy, ze zmniejszonym poziomem androgenów, a infekcja okołoodbytnicza może leczyć się sam. Mężczyźni i młodzi dorośli mają wyższy poziom androgenów, więc zwiększają się infekcje gruczołów odbytu, a ropnie odbytu często występują u młodych dorosłych. Poziom starczych hormonów płciowych znacznie się zmniejszył, a gruczoły odbytu zanikły, dlatego zapalenie zatok odbytu i infekcja odbytu rzadko występują u osób starszych.
3. Efekt rozwoju zarodka polega na tym, że w 7. tygodniu rozwoju zarodka pęknięcie błony i błony odbytu i połączenie się z tylnym jelitem W tym momencie grzbietowa część kloaki pochodzi z kanału odbytu, linii zębatej i dolnej części kolumny odbytu. Z jakiegoś powodu dochodzi do nieprawidłowej fuzji między jelitem odbytu i tylnej części ciała i nie można utworzyć normalnych linii zębowych i krypt, a także powstają nieregularne linie zębate i głębokie krypty, które są podatne na infekcję bakteryjną i obrażenia po urodzeniu, tworząc anal Zapalenie zatok, ropień odbytu i przetoka odbytu. Obserwacje kliniczne potwierdziły, że krypty odbytu u pacjentów z ropniem odbytu i przetoką odbytu są często nienormalnie pogłębione, które mogą mieć głębokość od 3 do 10 mm, a liczbę można zwiększyć do 3 do 13. Teoria, że rozwój zarodkowy wpływa na zatokę odbytu, została powszechnie uznana przez ekspertów.
(dwa) patogeneza
Obecnie nie ma odpowiedniego opisu treści.
Zapobieganie
Zapalenie odbytu i zapobieganie zapaleniu brodawki odbytu
Zapobieganie
1, dostosowanie diety, jeść więcej owoców i warzyw, pić więcej wody, papryka na czczo, alkohol jest zabroniony.
2, utrzymuj stołek gładki, zapobiegaj zaparciom. Zaparcia mogą być odpowiednio stosowane do jelit lub mogą być stosowane.
3, odpowiednie doustne leki przeciwzapalne.
4, miejscowe stosowanie czopka na hemoroidy.
5, lewatywa z narkotyków.
6, utrzymuj odbytu w czystości, weź kąpiel rano i wieczorem.
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Zapalenie odbytu i powikłania zapalenia brodawki odbytu Powikłania ból brzucha, wzdęcie brzucha, świąd odbytu
U pacjentów z ciężkimi zaparciami może wystąpić ostra niedrożność jelit, która może objawiać się bólem brzucha, wymiotami, wzdęciem brzucha, zaprzestaniem wypróżniania odbytu i może być wykonywana w pozycji pionowej brzucha. Choroba Inne powikłania obejmują przerost mięśni brodawkowatych odbytu, objawiający się głównie jako dyskomfort odbytu, wypadanie brodawek odbytu, krwawienie i ból, uwięzienie, świąd odbytu i łatwe nawilżenie.
Objaw
Zapalenie zatok odbytu i objawy brodawki odbytu Częste objawy Wytrysk odbytu niewielki bolesny ból ... Ból odbytu redukcja wydzielania gruczołów odbytu polipy kanału odbytu świąd krwi krew obszar odbytu zaczerwienienie i bolesne grudki żylaki zewnętrzne kału ropa
1. Zapalenie zatok odbytu: brak wyraźnych objawów w fazie przewlekłej, ale często występuje niewielki ból w odbycie, wybrzuszenie lub dyskomfort lub zmniejszone wydzielanie gruczołu odbytu, suchy kanał odbytu, słabe ruchy jelit itp., Ostry ból zaostrzenia, wydalanie Więcej, papier ręczny przypadkowo z ropą, dyskomfortem w paleniu, wybrzuszeniem odbytu itp., Jeśli zwieracz odbytu jest stymulowany przez stan zapalny, może powodować łagodny lub umiarkowany spastyczny skurcz zwieracza, często krótkotrwały napadowy tępy ból lub utrzymywanie się bólu W ciągu kilku godzin silny ból może być spowodowany promieniotwórczym bólem nerwu szyjnego, nerwu przeponowego i nerwu krocza.
2. Zapalenie brodawki odbytu: ogólnie brak wyraźnych objawów, gdy przerost brodawki sutkowej poza odbytem, widoczny, np. W kształcie brodawki sutkowej, różnej wielkości wypadnięcia, powierzchnia pokryła skórę, faza ostra lub uwięzienie, widoczny obrzęk, przekrwienie i martwica.
Zbadać
Zapalenie odbytu i zapalenie brodawki odbytu
Mikroskopia analna, zapalenie zatok odbytu można zobaczyć głębsze krypty, przekrwienie, obrzęk, ostre napady można zobaczyć w wydzielinach krypty lub ropie, oczywista tkliwość, widoczny trójkąt zapalenie brodawki odbytu, łukowaty, wzrost brodawek, powierzchnia Zakryj skórę. W ostrym ataku zwiększyło się wydzielanie zatoki odbytu, pokazując ropę lub ropę, płatek odbytu, zaczerwienienie brodawki odbytu.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia zatok odbytu i zapalenia brodawki odbytu
Kryteria diagnostyczne
1. Objawy kliniczne łagodnego bólu odbytu, obrzęku odbytu, suchości kanału odbytu, złych ruchów jelit lub palącego bólu kanału odbytu podczas wypróżniania lub bólu popromiennego w kroczu, należy rozważyć możliwość zapalenia zatok odbytu, jeśli odbytu Zapalenie brodawki odbytu może wystąpić w obecności przerostu tkanki łącznej o różnych rozmiarach i uwięzieniu wypadnięcia.
2. Analne mikroskopowe badanie zapalenia zatok odbytu w celu wykrycia krypt, zatoru, obrzęku i pogłębienia, zwiększonego wydzielania lub ropy i ropy; zapalenie brodawki odbytu, patrz płatek odbytu, zaczerwienienie brodawki odbytu, trójkątny, łukowaty, wzrost brodawek, zatok odbytu Istnieje ropna lub ropna i krwawa wydzielina, którą można zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
Zapalenie zatok odbytu często wymaga bólu odbytu spowodowanego czerwonką, zapaleniem jelit itp., A ropa i krew będą zróżnicowane; ten pierwszy to przekrwienie krypty odbytu, obrzęk i pogłębienie, a identyfikacja za pomocą endoskopii transanalnej nie jest trudna.
Przerost brodawek odbytu i identyfikacja trądziku, pierwszy obejmuje skórę, drugi obejmuje błonę śluzową, dwa są łatwe do odróżnienia.
