zawór moczowodowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie zastawki moczowodu Wrodzona choroba zastawki moczowodu odnosi się do poprzecznego fałdu błony śluzowej wystającego w jamie moczowodu, głównie w odległości 3 cm od połączenia moczowodu i moczowodu, klinicznie podzielonego na zastawkę pierścieniową (pojedyncza lub wielokrotna zastawka pierścieniowa), zastawkę zastawkową (pojedynczą lub Trzy rodzaje zastawek i zastawek mieszanych (zastawka pierścieniowa w połączeniu z zastawką zastawkową), powodujące proksymalne poszerzenie moczowodu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: moczowód ektopowy otwór
Patogen
Przyczyna zastawki moczowodu
(1) Przyczyny choroby
Wrodzona choroba zastawki moczowodów jest niejasna, chociaż jej patogeneza ma trzy doktryny, ale wydaje się, że „teoria pozostałości embrionalnych zmarszczek” może lepiej wyjaśnić tworzenie się górnej zastawki pierścieniowej moczowodu i wielu zastawek pierścieniowych oraz „tworzenie filmu” Doktryna może wyjaśnić tworzenie dolnej zastawki moczowodu, a „nienormalna teoria embriogenezy moczowodu” może wyjaśnić występowanie innych różnych typów zastawek moczowodów.
(dwa) patogeneza
Obecnie mechanizm embriogenezy zastawek moczowodów pozostaje niejasny, poniżej są trzy teorie.
1. Trwałość błony Chwalle powoduje, że błona Chwalle jest błoną tkankową nabłonka znajdującą się w dolnym końcu moczowodu i wydaje się być normalnym wskaźnikiem rozwoju moczowodów w 6 tygodniu ciąży, ale pęknie i zwyrodnieje w 8 tygodniu, jeśli tylko część Pęknięcie lub niezerwanie spowoduje utworzenie zastawki moczowodu.
2. Fałdy Ostlinga prowadzą do niedrożności patologicznej.
3. Nieprawidłowa embriogeneza moczowodów.
Zapobieganie
Zapobieganie zastawce moczowodów
Choroba jest chorobą wrodzoną, przyczyna kliniczna nie jest jasna i jest związana z autosomalnym recesywnym dziedziczeniem, zwykle związanym z małżeństwem bliskiego krewnego, chorobie nie można bezpośrednio zapobiec. U pacjentów z podejrzanymi nieprawidłowościami chromosomowymi w wywiadzie rodzinnym należy przeprowadzić badania genetyczne, aby uniknąć potomstwa choroby spowodowanej dziedziczeniem chromosomów po ślubie. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na wzmocnienie odżywiania w czasie ciąży, rozsądną dietę i unikanie bodźców emocjonalnych, które wpływają na rozwój embrionalny.
Powikłanie
Powikłania moczowodów Powikłania moczowodu ektopowego otwarcia
Około 50% pacjentów ma nawracające moczowody, ektopowe otwarcia cewki moczowej, słabą rotację nerek i nerki podkowy.
Objaw
Objawy zastawki moczowodu objawy wspólne rozszerzenie moczowodu zakażenie dróg moczowych ból brzucha krwiomocz nudności
Często objawia się to jako dotknięta strona talii i ból brzucha, nudności, wymioty, objawy infekcji dróg moczowych, takie jak obustronne uszkodzenia mogą wystąpić niewydolność nerek; często mają krwiomocz w kolce i kamicy; w połączeniu z wodonerczem może występować w talii i brzuchu Jest seksowna masa worka.
Wall i Wachter przedstawiają charakterystykę zastawki moczowodów z anatomicznego punktu widzenia i wykorzystują ją jako podstawę do diagnozy:
1. Błona śluzowa cewki moczowej ma zmarszczki poprzeczne i zawiera wiązki włókien mięśni gładkich.
2. Rozszerzanie cewki moczowej nad zastawką jest normalne.
3. Nie istnieją żadne inne mechaniczne lub funkcjonalne czynniki obturacyjne.
Zbadać
Badanie zastawki moczowodu
1. Rutynowe badanie moczu w połączeniu z infekcją i kamieniami w moczu ma czerwone krwinki i komórki ropy.
2. Gdy niewydolność nerek, badanie biochemiczne azotu mocznikowego we krwi, kreatynina wzrosła.
Typowe wyniki badań rentgenowskich urografii dożylnej (IVU) i pirografii wstecznej (RGP) są następujące: 1 światło cewki moczowej równolegle do ściany miedniczki nerkowej, tworząc „zatkaną przeszkodę na wysokim poziomie”; 2 stożek lub płaty wytworzone przez ścianę boczną moczowodu Wada wypełnienia jest osadzona w jamie moczowodu segmentu zwężenia; 3 przeciwległe ściany boczne każdego moczowodu mają wadę wypełnienia osadzoną w świetle, która staje się parą blokujących się płatów. Angiografia wsteczna pokazuje odwróconą zmianę kształtu „V” zmiany.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zastawki moczowodu
Ogólne rutynowe badanie chirurgiczne, urografia dożylna, badanie CT, cystoskopia i angiografia wsteczna, urografia pęcherza moczowego jest pomocna w diagnozie, ale większość pacjentów jest wyraźnie zdiagnozowana w badaniu chirurgicznym.
Diagnostyka różnicowa
1. Guzy ureteroskopowe dolnego guza moczowodu często powodują nerki, moczowody moczowodów, zaburzenia czynności nerek, ale głównie z krwiomoczem jako głównymi objawami klinicznymi; badanie złuszczonych komórek moczu może wykryć komórki nowotworowe; IVU wykazuje niższe wady wypełnienia moczowodu; cystoskopia jest czasami widoczna Tkanka guza jest widoczna w otworze moczowodu.
2. Kamica moczowodu Kamienie dolne moczowodu mogą powodować nerki, moczowody moczowodu, wtórne infekcje mogą mieć gorączkę, częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę i bolesne oddawanie moczu, u pacjentów może występować kolka nerkowa, ból, któremu towarzyszy mikroskopijne lub duże krwiomocz, KUB Nieprzezroczysty cień ścieżki moczowodu można zobaczyć na zwykłym filmie. Angiografia dróg moczowych pokazuje niedrożność kamienia, górny moczowód i wodonercze niedrożności, a kamienie ujemne można znaleźć w badaniu USG B i tomografii komputerowej.
3. Cysty moczowodu Cysty moczowodu są torbielowatym rozszerzeniem w otworze moczowodu, małym otworem, słabym oddawaniem moczu, może powodować poszerzenie moczowodu, zakres rozszerzania jest niższy w dolnym odcinku, poszerzenie moczowodu w całym procesie, USG B pokazuje koło w pęcherzu Torbielowate pęcherze, torbielowata fluorowica wykazywały okrągły pęcherzowy ubytek w pęcherzu. Cystoskopia wykazała okrągły guz otworu moczowodu. Powierzchnia była gładka, a mały okrągły otwór był okresowo nawadniany. Rozmiar torbieli zmieniał się wraz z oddawaniem moczu.
4. Zwężenie cewki moczowej może powodować wodonercze, można skonsultować historię zwężenia cewki moczowej, urografię można znaleźć w zwężeniu cewki moczowej i powyżej poszerzenia cewki moczowej i wodonercza.
