Przepuklina krocza po histerektomii
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zamglenia po histerektomii Po histerektomii powiększa się narząd lub tkanka brzucha, a wklęsła przednia otrzewna odbytnicy słabej dna miednicy jest zwana przepukliną krocza po histerektomii. Można ją również nazwać przepukliną dna miednicy po histerektomii. Jeden z powikłań może wystąpić po histerektomii przezpochwowej lub histerektomii przezbrzusznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: prawdopodobieństwo choroby żeńskiej wynosi 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaparcia
Patogen
Przyczyny wydzieliny z pochwy po histerektomii
Jama miednicy jest powiększona, a dno miednicy obniżone (30%):
W histerektomii dno Douglasa nie jest zamknięte, jamę miednicy można powiększyć, dno miednicy można obniżyć, obniżyć dużą liczbę treści jamy brzusznej, a także zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej i dno miednicy jest słabe, a otrzewna miednicy stopniowo wybucha, a po 10 latach następuje choroba. Częściej niż wiek, zwiotczenie dna miednicy i tkanki pochwy, zaparcia są ściśle powiązane.
Uszkodzenie górnej podpory powięziowej (20%):
Struktura podpory powięzi górnej powięzi obejmuje więzadło więzadła macicy, więzadło główne, odbytnicę pochwy odbytnicy itp., Na które może mieć wpływ różny stopień inwazji i obrażeń podczas histerektomii. Przednia podłoga miednicy jest słaba, a kopuła pochwy nie jest zamocowana w tętnicy wieńcowej podczas operacji. Więzadła i więzadła macicy Niektórzy uczeni potwierdzili, że jeśli można zaszywać i utrwalać kość ramienną pochwy w macicy, częstość występowania można znacznie zmniejszyć.
Dno miednicy, relaksacja tkanki pochwy (10%):
U pacjentów w podeszłym wieku wraz ze wzrostem wieku tkanka dna miednicy stopniowo degeneruje się, rozluźnia, a pochwa rośnie z wiekiem i stopniowo rozluźnia się po menopauzie.
Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (10%):
Takie jak zaparcia, kaszel lub inne choroby, które prowadzą do wzrostu przewlekłego ciśnienia w jamie brzusznej, mogą wywoływać chorobę.
Patogeneza
Treścią choroby są głównie jelita cienkie, esicy, okrężnica, często towarzyszy im wypadanie sklepienia pochwy, a czasem współistnieją z przyśrodkowym odbytem.
Zapobieganie
Zapobieganie martwicy po histerektomii
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania pooperacyjnej histerektomii po histerektomii Zaparcia powikłań
Zawartość plwociny w tej chorobie to głównie jelito cienkie, esicy sieci jelita grubego, któremu często towarzyszy wypadanie sklepienia pochwy, a czasem współistnieje z przyśrodkowym odbytem odbytnicy. Angiografia defekacji, angiografia synchroniczna defekacji lub angiografia miednicy wykazała zmniejszenie nieprawidłowości otrzewnej dna miednicy, co ma wielką wartość dla ostatecznej diagnozy. Domowy Zhang Lianyang i inni uczeni zgłosili synchroniczną angiografię defekacji lub angiografię miednicy w 3 przypadkach, 2 przypadkach naciekania okrężnicy esicy, 1 przypadek odległości odbytnicy i pochwy 4 cm, 1 przypadek z wysunięciem środkowej części odbytnicy, 2 przypadki z wypadnięciem odbytnicy . Mogą wystąpić zaparcia.
Objaw
Uve objawy po histerektomii Często objawy Obrzęk odbytu wypukłe luźne zaparcia
Około 2/3 osób starszych powyżej 60. roku życia ma często trudności z wypróżnieniem, odbytu jest obrzęk, a uczucie to nie wystarcza. Ruch jelit zostaje przerwany, a okolica odbytu naciska się, aby usunąć kał. W miarę postępu choroby długotrwała defekacja siły, wiek Po wzroście i po menopauzie dna miednicy pochwa stopniowo się rozluźnia, a objawy stopniowo się nasilają, u około 1/4 pacjentów występuje przewlekłe zaparcie zaburzenia opróżniania odbytnicy po 2–10 latach od zabiegu.
Badanie fizykalne: pozycja pacjenta służy do symulowania defekacji. Między odbytem a pochwą widoczna jest miękka masa. Są nawet ściany pochwy tylnej i obustronne wargi sromowe główne, częściowe osłabienie, relaksacja, kaszel i impuls, odbytnica, pochwa. Podwójne lub potrójne badanie może zawierać plwocinę, taką jak przetoka jelitowa między nimi.
Zbadać
Histerektomia po histerektomii
Angiografia defekacji, jednoczesna angiografia defekacji lub angiografia miednicy może wykazywać nieprawidłowe nieprawidłowości otrzewnej dna miednicy.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie plwociny krocza po histerektomii
Historia
W przeszłości doszło do histerektomii, a po operacji wystąpiły zaparcia.
2. Badanie fizykalne
Podwójna lub potrójna diagnoza plwociny i zawartości plwociny.
3. Angiografia defekacji, angiografia synchroniczna defekacji lub angiografia miednicy
Stwierdzono, że nieprawidłowa dna miednicy otrzewnej ma wielką wartość dla ostatecznego rozpoznania. Zhang Lianyang i inni uczeni w Chinach zgłaszali angiografię defekacji synchronicznej lub angiografię miednicy w 3 przypadkach, 2 przypadki z intruzją esicy okrężnicy, 1 przypadek z odbytem i pochwą w odległości 4 cm, 1 przypadek w tym samym czasie Medianę znaczenia odbytnicy połączono, a 2 przypadki połączono z wypadnięciem odbytnicy.
