przepuklina pępkowa u niemowląt
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dziecięcej przepukliny pępkowej Oderwanie jelita od pierścienia pępowinowego nazywa się przepukliną pępkową. Przepuklina pępkowa u niemowląt jest wrodzoną wadą rozwojową, która stopniowo zmniejsza się z wiekiem. Większość może wyleczyć się w wieku 2 lat. Epidemiologia: Przepuklina pępowinowa jest najczęstszą postacią choroby pępowiny. Częstość występowania niemowląt jest większa, szczególnie u wcześniaków o niskiej masie urodzeniowej. Wraz ze wzrostem wieku zapadalność stopniowo maleje. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,021% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie otrzewnej z niedrożnością jelit
Patogen
Przepuklina pępkowa niemowląt
Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (35%):
Blizna pępowinowa jest wrodzonym osłabieniem po odłączeniu pępowiny dziecka, a przednia i tylna osłona odbytnicy brzucha u niemowlęcia nie jest zamknięta w pępku, pozostawiając wadę, a warunki powstawania przepukliny pępkowej są różnymi przyczynami zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Takie jak kaszel, biegunka, nadmierny płacz itp. Mogą sprzyjać występowaniu przepukliny pępowinowej.
Czynniki anatomiczne (42%):
Niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki, niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej, dzieci niedożywione i dzieci z otępieniem mózgowym, słabo rozwijają się tkanki wokół pępka lub wolniej kurczą się i zamykają większy pierścień pępowinowy pierścienia pępowinowego. Anatomiczne czynniki przepukliny pępowinowej.
Zapobieganie
Zapobieganie przepuklinom pępkowym u niemowląt
Zapobieganie wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej jest ważnym środkiem zapobiegającym występowaniu i rozwojowi przepukliny pępowinowej, takim jak wzmocnienie niezbędnej opieki nad dzieckiem i zmniejszenie płaczu dziecka; czas, ilościowe dostarczanie wody pitnej, soku lub soku warzywnego w celu promowania płynnego wypróżnienia; Aby zapobiec infekcjom dróg oddechowych itp.
Powikłanie
Powikłania dziecięcej przepukliny pępkowej Powikłania, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej
1. Adhezja adhezji: gdy utknie, może powodować ból w pępku, szczególnie gdy sieć utknie w worku, ból jest bardziej widoczny, a czasem może powodować wzdęcie brzucha i wymioty.
2. Więzienie przepukliny pępowinowej: zawartość przepukliny pępowinowej to głównie jelito cienkie, duże sieci, itp. I rzadko występuje uwięzienie, a po uwięzieniu przepukliny pępowinowej nasilają się różne objawy.
3. Przepuklina pępowinowa jest zużyta: worek przepukliny pępowinowej i pokrywa są cienkie, a gdy występuje siła zewnętrzna, łatwo jest się przebić.
Objaw
Niemowlęta i dzieci z objawami przepukliny pępkowej Częste objawy Pępek mokry kaszel brzucha plwocina płonące miejsce matki
Występuje u niemowląt kilka dni i tygodni po odpadnięciu pępowiny. W tym czasie pępowina ma nabłonek utworzony w miejscu przecięcia, dlatego powierzchnia plwociny ma pokrycie skóry, głównie w pępku, w którym guz jest wydatny, a masa płacze. Zwiększona, skóra jest bardzo cienka i lekko niebieskozielona, guz kurczy się i znika, gdy leży cicho lub śpi, a pępowiny są luźne zmarszczki. Po tym, jak zawartość plwociny zostanie przywrócona palcami, dźwięk wody można usłyszeć i można go dotknąć. Do twardego pierścienia pępka tkanki, z palcami głęboko w pępowinie, można oszacować średnicę pierścienia pępowiny. Gdy dziecko kaszle, płacze, palce mogą odczuwać siłę uderzenia.
Zbadać
Badanie przepukliny pępkowej u niemowląt
1. Odwracalna masa pępowinowa jest najważniejszym objawem klinicznym, szczególnie gdy dziecko płacze i na ogół nie ma innych objawów. Krótko po urodzeniu w pępku widać małe okrągłe wybrzuszenie, małe jak wiśnia, duże jak orzech, małe grudki mogą być głośne i nerwowe, gdy jesteś cicho lub w pozycji leżącej. Po delikatnym naciśnięciu ręką do tyłu usłyszysz „sygnał dźwiękowy” i poczujesz, jak gaz wdziera się z powrotem do żołądka z małej bryły. Ponieważ ściana brzucha i pierścień kostki dziecka są miękkie, uwięzienie jest rzadkie.
2. Zasadniczo wystarczy wykonać zdjęcie rentgenowskie brzucha, aby zrozumieć objawy niedrożności jelit.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna dziecięcej przepukliny pępowinowej
Diagnoza
W pępku występuje odwracalna masa, która jest pełna podczas płaczu i znika, gdy jest cicho.
Diagnostyka różnicowa
Zasadniczo uduszenie odnosi się do uduszenia wiewiórek w wiewiórkach, co oznacza przede wszystkim, że mięśnie w okolicach woreczków są słabe, tak że na pobliskie jelita cienkie wpływa ciśnienie w jamie brzusznej i są one ściskane w plwocinę. Jeśli zdarzy się to dziecku płci męskiej, nawet wpadnie do moszny, powodując, że dotknięta strona worka i moszna wydają się szczególnie spuchnięte.
Inne miejsce
Plwocina plwociny występuje częściej niż przepuklina pępkowa, taka jak ból brzucha, wymioty i inne przekrwienie jelitowo-żołądkowe.
2. to samo miejsce
Czas pilnej operacji jest taki, że jelito cienkie jest skręcone lub wypchane, w tym czasie często występuje miejscowa tkliwość, obrzęk i nietypowy kolor.
