ciąża szyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciąży szyjki macicy Nawożenie zapłodnionego jaja i rozwój w kanale szyjki macicy nazywa się ciążą szyjną, bardzo rzadko. Częściej u matki. Występują menopauza i wczesne reakcje ciążowe, głównymi objawami są krwawienie z pochwy lub krwawe wydzieliny, ilość krwawień jest na ogół od mniejszej do większej, ale także sporadyczne krwawienia z pochwy. Głównymi objawami są znaczne powiększenie szyjki macicy, jej zmiękczenie i sinienie, zewnętrzna krawędź szyjki macicy jest bardzo cienka, wewnętrzne usta są ciasne, a rozmiar i twardość pałacu są normalne. Tkanka zarodkowa i szyjna przylegają ściśle do siebie i są trudne do oddzielenia. Główna część znajduje się pod macicą. W macicy nie ma tkanki kosmkowej. Trofoblasty i komórki syncytium w czasie ciąży mogą wyrosnąć w warstwę mięśni szyjnych, a płód może przetrwać. Gruczoły szyjne można zobaczyć przy nasadce Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok
Patogen
Etiologia ciąży szyjnej
(1) Przyczyny choroby
Nie jest jasne, czy może to być związane z następującymi czynnikami:
1. Zapłodnione jajo biegnie zbyt szybko i przedostało się już do kanału szyjki macicy, zanim będzie mogło rosnąć tam, gdzie rośnie i rośnie.
2. Aborcja, średniookresowa indukcja porodu, cięcie cesarskie i urządzenie wewnątrzmaciczne w celu uszkodzenia endometrium lub środowiska wewnątrzmacicznego, wpływając na normalne wszczepienie ciężarnych jaj.
3. Dysplazja macicy, wady rozwojowe macicy, mięśniaki macicy, zaburzenia endokrynologiczne, technologia wspomaganego rozrodu są również możliwymi powiązanymi czynnikami.
(dwa) patogeneza
Tkanka zarodkowa i szyjna przylegają ściśle do siebie i są trudne do oddzielenia. Główna część znajduje się pod macicą. W macicy nie ma tkanki kosmkowej. Trofoblasty i komórki syncytium w czasie ciąży mogą wyrosnąć w warstwę mięśni szyjnych, a płód może przetrwać. Gruczoł jest widoczny w załączniku.
Zapobieganie
Zapobieganie ciąży szyjnej
W ostatnich latach częstość występowania ciąży pozamacicznej wzrosła. Jest to ważna kwestia przed nami. Chociaż dokładna przyczyna choroby nie jest jeszcze jasna, wiele powiązanych z nią czynników jest wyraźnych i zmniejsza jej czynniki ryzyka. Może osiągnąć cel zapobiegania.
1. Wzmocnienie reklamy i edukacji oraz zarządzania społecznego chorobami przenoszonymi drogą płciową.
2. Podczas umieszczania wkładek wewnątrzmacicznych i wykonywania operacji wewnątrzmacicznych, takich jak aborcja, konieczne jest ścisłe przestrzeganie rutyny operacyjnej i zapobieganie infekcjom.
3. Zakażenie tkanek miękkich miednicy powinno być leczone wcześnie i powinno być całkowicie wyleczone za jednym razem.
4. Aktywne leczenie endometriozy.
5. Po zastosowaniu indukowanych leków owulacyjnych, podejrzeniu wczesnej ciąży lub udanej ciąży, powinniśmy niezwłocznie wykluczyć ciążę pozamaciczną i ciążę złożoną.
6. Promuj niebezpieczeństwa związane z paleniem i zakaz używania narkotyków.
Powikłanie
Powikłania ciąży szyjnej Powikłania
W ciężkich przypadkach może objawiać się nagłym dużym krwawieniem z pochwy, które jest zszokowane, a nawet zagraża życiu.
Objaw
Objawy ciąży szyjki macicy Częste objawy Krwawienie z pochwy Powiększenie szyjki macicy Miękka macica szyjki macicy to aborcja zatrzymująca śluz miesiączkowy mniej
1. Objawy obejmują menopauzę i wczesną reakcję ciążową, można zaobserwować u Primipara lub matki, w przeszłości wywołano aborcję, indukcję porodu lub cięcia cesarskiego, krwawienie z pochwy, krwawe wydzieliny lub niewielką liczbę krwawień, a następnie dużą liczbę krwawień z pochwy, czas krwawienia Większość z nich zaczyna się w 5 tygodniu ciąży, a krwawienie często występuje w ciągu 7 tygodni do 10 tygodni ciąży.
2. Badanie ginekologiczne szyjki macicy staje się większe, zabarwienie jest bardzo oczywiste, jakość jest miękka, szyjkę macicy można rozszerzyć, czasem można zobaczyć ciemnoczerwoną lub fioletowo-czerwoną tkankę, a szyjka macicy wydaje się mieć uwięzienie tkanki, ale próbuje się rozdzielić tkankę i szyjkę macicy za pomocą testu palcowego Może wystąpić duża ilość krwawień. Najbardziej charakterystyczną zmianą jest to, że macica jest hiacyntowa, gdy diagnozowana jest triada ginekologiczna. Macica jest mała, nieco twarda, szyjka macicy jest duża, miękka, a czasami macica pulsuje. Jest to typowe. Wydajność ciąży szyjnej.
Zbadać
Kontrola ciąży szyjnej
1. Krew obwodowa to dodatnie komórki, dodatnia niedokrwistość pigmentowa, normalne płytki krwi oraz prawidłowe lub podwyższone białe krwinki.
2. Pozytywny test ciążowy.
3. Badanie patologiczne jest podstawą do ustalenia diagnozy.
4. Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie stosowaną pomocniczą metodą badania w ostatnich latach: macica jest powiększana podczas badania, ale w oficjalnej jamie nie ma worka ciążowego, szyjka macicy jest powiększona, worek szyjki macicy jest widoczny w rurce szyi lub nieregularne echo, szyjka macicy Zamknięte
Diagnoza
Rozpoznanie ciąży szyjnej
Diagnoza
Zgodnie z historią medyczną i objawami klinicznymi na ogół można postawić diagnozę ciąży szyjnej, ale klinicznie zdiagnozowanie przed operacją jest rzadkie, może to być spowodowane względną rzadkością choroby, dlatego lekarze rzadko rozważają możliwość zajścia w ciążę szyjną. Po menopauzie u tych pacjentów krwawienie z pochwy występuje wcześniej, często błędnie rozpoznane jako aborcja ciążowa wewnątrzmaciczna, w tym czasie zniszczenie tkanki szyjki macicy jest bardzo płytkie, więc można ją wyleczyć poprzez łyżeczkowanie, więc niektóre ciąża szyjna nie jest jednoznacznie zdiagnozowana.
Kryteria diagnostyczne
Diagnoza kliniczna ciąży szyjnej powinna spełniać następujące kryteria:
1 Po okresie menopauzy wystąpiło krwawienie z pochwy, ale nie wystąpił ostry ból brzucha.
2 Szyjka macicy jest miękka i nieproporcjonalnie powiększona, a jej rozmiar może być większy lub równy rozmiarowi macicy.
Badanie ultrasonograficzne 3B wskazuje, że zarodek jest całkowicie wszczepiony do kanału szyjki macicy.
4 Szyjka wewnętrzna jest zamknięta, a szyjka zewnętrzna jest częściowo poszerzona.
Ostateczna diagnoza musi opierać się na badaniu patologicznym. Diagnoza patologiczna ciąży szyjnej musi spełniać następujące kryteria:
W tkance naprzeciwko miejsca sadzenia łożyska musi znajdować się gruczoł szyjny.
2 Łożysko powinno mieć ścisły kontakt z szyjką macicy.
3 Cała lub część tkanki łożyska musi znajdować się poniżej poziomu macicznych naczyń krwionośnych wchodzących do macicy lub poniżej poziomu przedniego i tylnego odruchu otrzewnowego macicy.
4 brak produktów ciążowych w jamie macicy.
Diagnostyka różnicowa
Ciążę szyjną należy najpierw odróżnić od aborcji ogólnej. Na ogół aborcja ma tendencję do zwiększania się, podczas gdy szyjka macicy się nie powiększa. Powiększenie szyjki macicy nie jest oczywiste podczas ciąży, ale szyjka macicy jest nieproporcjonalnie powiększona, często równa lub większa niż pałac. Ciało, nieunikniona aborcja i późna aborcja to zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna ekspansja szyjki macicy; szyjka macicy, szyjka zewnętrzna jest lekko poszerzona, usta wewnętrzne są zamknięte, ogólna aborcja ciążowa wewnątrzmaciczna, tkanka łożyska przymocowana do ściany macicy, zlokalizowana w jamie ustnej Ciąża w górnej części szyjki macicy, łożysko jest przymocowane do poziomu poniżej jamy ustnej, ponadto ciążę szyjną należy odróżnić od mięśniaków szyjki macicy, mięśniaków podśluzówkowych macicy i raka szyjki macicy.
