Brucellowe zapalenie stawów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia stawów Brucella Bruceloza jest ostrą zakaźną chorobą zakaźną wywoływaną przez Brucella, a zapalenie brucelozy jest częścią Brucellosis. Brucella to mała bakteria Gram-dodatnia, która jest przenoszona na zwierzęta przez zwierzęta. W kraju głównym źródłem infekcji jest bydło i owce. Patogen jest obecny w tkankach chorego zwierzęcia, moczu, emulsji, płodu itp. Bruceloza może być ostrą, samoograniczającą się chorobą, ból stawów trwa kilka dni, zapalenie stawów ustępuje po kilku tygodniach, bez następstw. Może to być również przewlekła, zakaźna choroba. Należy leczyć antybiotykami. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: bakteriemia
Patogen
Przyczyna brucelozy stawów
(1) Przyczyny choroby
Bruceloza zapalenie stawów jest spowodowane infekcją Brucella Brucella jest przeważnie trawiona po wejściu do organizmu przez przewód pokarmowy. Niewielka ich liczba rozmnaża się w limfie, szpiku kostnym i śledzionie. Brucella to niewielka polimorficzna bakteria, skóra. Negatywne barwienie na niebiesko, w podziale na owce, bydło, świnie, szczury, owce, psy, 6 rodzajów gatunków biologicznych, Chiny to głównie owce, poprzez owce, bydło, świnie, zakażenie psów, przenoszenie się na ludzi, patogeny występują głównie u chorych zwierząt Tkanki, mocz, mleko, płód itp., Większość z nich przedostaje się do ludzkiego ciała przez usta, a także może atakować ciało przez uszkodzoną skórę, błonę śluzową dróg oddechowych itp., A także jeść mleko i ser, które nie zostały wysterylizowane przez pasteryzację i są łatwo zarażone Brucella. Pracownicy, którzy mają kontakt ze zwierzętami, mięsem, weterynarzami itp., Są podatnymi populacjami.
(dwa) patogeneza
1. Brucella dostaje się do organizmu przez błonę śluzową i zmiany skórne i dociera do węzłów chłonnych z naczyń limfatycznych. Gdy warunki na to pozwalają, Brucella zaczyna się namnażać i przedzierać przez węzły chłonne, aby dostać się do krwioobiegu, powodując bakteriemię, toksemię, bakterie i endotoksynę. Ostre objawy pojawiają się po dostaniu się do krwioobiegu z zainfekowanych zmian. Powtarzające się epizody i reakcje alergiczne są powodowane przez wielokrotny przepływ krwi, a narządy mogą powstawać zmiany patologiczne. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, a bakterie krążą w krwi i wchodzą do siatkówki i śródbłonka. Układ taki jak wątroba, śledziona, szpik kostny, naciek komórek zapalnych i tworzenie ziarniniaków, makrofag przy fagocytozie zmian brucelli, pałeczka może namnażać się w komórce, po pewnym czasie jest ponownie uwalniana do krwi, tworząc bakteriemię I zatrucie, pacjent ponownie się ogrzeje, bakterie wielokrotnie uwalniane do krwi, co spowoduje kliniczne falowanie ciepła, zaawansowane atrofie zmian, stwardnienie.
2. Patologiczne podstawowe zmiany patologiczne w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, takie jak wątroba, szpik kostny, węzły chłonne itp., Przekrwienie ostrej fazy, obrzęk, naciekanie komórek, rozstęp podostry i przewlekły, tworzenie ziarniniaków, zaawansowany zanik zmian, stwardnienie, w Ten sam patologiczny proces zachodzi również w stawach.
Zapobieganie
Zapobieganie brucelozie stawów
1. Wyeliminuj i zmniejsz lub uniknij czynników chorobowych, popraw środowisko życia, rozwijaj dobre nawyki życiowe, zapobiegaj infekcjom, zwracaj uwagę na higienę żywności i racjonalną dietę.
2. Uważaj na ćwiczenia, zwiększaj zdolność organizmu do przeciwstawiania się chorobom, nie męcz się, nadmiernie spożywaj, rzucaj palenie i picie alkoholu.
3. Wczesne wykrycie i wczesna diagnoza i wczesne leczenie, budowanie zaufania w walce z chorobą, przestrzeganie leczenia.
Powikłanie
Powikłania brucelozy stawów Bakteriemia powikłań
Może być skomplikowane lub powodować bakteriemię i toksemię.
Objaw
Bruceloza objawy zapalenia stawów Częste objawy Nieregularna sztywność powierzchni stawowej Nieregularna przestrzeń stawowa Nieregularna ...
Bruceloza może być ostrą, samoograniczającą się chorobą, ból stawów utrzymuje się przez kilka dni, zapalenie stawów ustępuje po kilku tygodniach, bez następstw, ale także przewlekłych, zakaźnych chorób, należy leczyć antybiotykami, przewlekłym lub nawracającym Brinellem Bacilli jest często powodowane przez maltańską brucellę.
Zakażenia są powszechne w kilku stawach lub asymetrycznych kilku stawach obwodowych, kolanach, biodrach, ramionach są dobre miejsca, a następnie plwocina, nadgarstek, kostka, łokcie, a także mogą atakować kręgosłup, stawy kostkowe są wspólne z jednej strony, niektóre Pacjent ma zarówno obwodowe zapalenie stawów, jak i spondyloartropatię. Pacjent odczuwa ból pleców i kończyn. Ma objawy gorączki. Na kilka tygodni przed wystąpieniem zapalenia stawów pacjent odczuwa ból głowy, zmęczenie, pocenie się i inne objawy ogólnoustrojowe. Dotknięte stawy są opuchnięte i bolesne. , gorączka i rumień, występuje wysięk w stawie, typ ciepła to ciepło falowe, czasami jest to ciepło relaksacyjne lub ciepło przerywane.
Zbadać
Badanie brucelozy stawów
Brucella wymaga złożonych warunków wzrostu, więc dodatnia szybkość hodowli płynu maziowego wynosi tylko 50% do 65%, a całkowita liczba białych krwinek w płynie maziowym wynosi od 10 × 109 / L do 50 × 109 / L. Monocyty są bardziej powszechne. Najczęściej stosowanym testem serologicznym jest test aglutynacji. Nowszy test immunoenzymatyczny (ELISA) może być dokładniejszy. Test wiązania dopełniacza i test 2-merkaptoetanolu są powszechnie stosowane do diagnozowania przewlekłej brucelozy, ostrej. Posiew krwi pacjentów z brucelozą jest ogólnie dodatni, a dodatni wskaźnik posiewu krwi w przypadkach przewlekłych jest mniejszy niż 10%, podczas gdy dodatni wskaźnik posiewu szpiku kostnego jest wyższy.
Badanie rentgenowskie wspólnych zmian barku, kostki i kręgosłupa, ramion, kłykci i innych więzadeł ścięgien przyczepionych do kości zlokalizowanego powierzchownego małego torbielowatego zniszczenia kości i stwardnienia krawędzi, ścięgna, zwapnienia w torebce Jama stawu jest normalna, nie ma martwej kości i zatoki, struktura kości stawu skokowego jest nieuporządkowana, przestrzeń stawu jest wąska lub zamazana, powierzchnia stawu jest nieregularnie utwardzona, sąsiadująca osteoporoza jest luźna, niewielki stopień jest zniszczony, a fuzja jest ze sobą łączona. Stwardnienie wokół okolicy, gdy naruszony jest kręg lędźwiowy, widać zwapnienie lub kostnienie więzadła, zapalenie chrząstki międzykręgowej, zmiana jest ograniczona do 1 lub 2 krążków międzykręgowych, przestrzeń międzykręgowa jest zwężona, górne i dolne marginesy sąsiedniego ciała kręgowego są zniszczone, a kość jest oczywiście Hiperplazja, zapalenie stawów, nieregularna przestrzeń stawowa, wąska przestrzeń stawowa itp.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja brucelozy stawów
Oparty głównie na następujących aspektach kompleksowej analizy i diagnozy:
1. Historia kontaktu z patogenami Na obszarach zakażonych istnieje historia kontaktu z chorymi zwierzętami lub picia produktów mlecznych, które nie zostały wysterylizowane przez Babangde.
2. Historia ostrych, podostrych i przewlekłych zakażeń brucellą.
3. Kultura ostrej brucelozy ma wysoki dodatni wskaźnik posiewu krwi. Dodatni wskaźnik posiewu krwi u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wynosi tylko 10%, dodatni wskaźnik posiewu szpiku kostnego jest wysoki, a dodatni wskaźnik posiewu płynu stawowego wynosi od 50% do 65%.
4. Całkowita liczba białych krwinek w płynie stawowym wynosi zwykle od 10 × 109 do 50 × 109 / l. Klasyfikacja jest bardziej powszechna w monocytach. Test stabilizacji dopełniacza i test 2-merkaptoetanolu są często stosowane do diagnozowania przewlekłej brucelozy. Najczęściej stosowanym testem serologicznym jest test aglutynacji.
5. Badanie rentgenowskie 1 staw barkowy: duże guzki ramienne, ramiona, kłykcie i inne więzadło ścięgna, kości są ograniczone powierzchownym małym torbielowatym zniszczeniem kości i torbielowatym ściśnięciem ściany, ścięgno, zwapnienie w torebce Przestrzeń stawu jest normalna, 2 stawy kostki: przestrzeń stawu jest wąska lub zamazana, powierzchnia stawu jest nieregularnie stwardniała, sąsiaduje z osteoporozą, niszczeniem kości na małą skalę, fuzją ze sobą, stwardnieniem wokół obszaru zniszczenia, 3 kręgami lędźwiowymi: zwapnienie lub kostnienie więzadła Lub objawia się jako międzykręgowe zapalenie chrząstki, to znaczy zmiana jest ograniczona do 1 lub 2 krążków międzykręgowych, przestrzeń międzykręgowa jest zwężona, górny i dolny margines sąsiednich ciał kręgowych są niszczone przez kość, przerost kości jest oczywisty lub występują niewielkie zmiany artretyczne, które charakteryzują się przestrzenią stawów. Nieprawidłowości i wąska przestrzeń stawowa.
Bruceloza zapalenie stawów jest podobne do zapalenia stawów wywołanego przez Salmonella i Yersinia, dlatego należy zwrócić uwagę na identyfikację.
