Zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby pąków płucnych Pałaczka płucna, znana również jako choroba Gilchrista lub choroba pąków Ameryki Północnej, jest przewlekłą ziarniniakową i ropną chorobą wywołaną przez Blastomyces Dermatitidis lub blastomikozę w Ameryce Północnej. Zaatakuj dowolną część ciała, głównie skórę, płuca i kości. Bakteria płucna jest także dwufazowym grzybem występującym w glebie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% - 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb zakażenia: zakażenie patogenem Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyny choroby pąków płucnych
Przyczyna:
Wdychanie jest główną drogą infekcji, więc płuca są zwykle głównym miejscem infekcji, które mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie narządy ciała, głównie atakując skórę i kości, a czasami mogą zostać zainfekowane przez kontakt ze skórą, powodując blastomikozę szczepionkową, zmiany w płucach Polimorfizm, różne zmiany patologiczne od ostrego wysiękowego zapalenia do przewlekłego zapalenia proliferacyjnego, to ostatnie jest typową manifestacją tej choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom pąków płucnych
Lek należy wybrać w zależności od gatunku patogenu. Należy go jak najszybciej leczyć lekami przeciwgrzybiczymi. Pąki zapalenia skóry mają przebieg choroby od 0,5 do 2 lat. Poważne infekcje należy łączyć z synergistycznymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak amfoterycyna B w połączeniu z flucytozyną. Leczenie
Powikłanie
Powikłania choroby pąków płucnych Powikłania
Śródpiersia opłucnej jest często naruszane.
Objaw
Objawy choroby pąków płucnych Częste objawy Wysięk opłucnowy limfadenopatia Powolny ból w klatce piersiowej
Chorobę można podzielić na cztery typy: pierwotna bakteria płucna, przewlekłe kiełkowanie skóry i kości, kiełkowanie ogólnoustrojowe i szczepienia.
Pierwotna choroba pąków płuc jest podobna do gruźlicy lub histoplazmozy. Objawy nie są specyficzne. Niektóre przypadki przypominają pierwotną gruźlicę. Większość z nich może się wyleczyć. Niektóre są podostre lub przewlekłe, a nawet rozprzestrzeniają się na całe ciało. U pacjentów z dysfunkcją komórek T infekcja jest często bardzo poważna, trudna do wyleczenia, łatwa do rozprzestrzenienia się na wiele narządów i postępuje szybko, a jej częstością jest duża częstość rozległego naciekania płuc i rozsiewu oponowego.
1. Choroba jest endemiczną chorobą grzybiczą, a pacjenci często mają historię pobytu na obszarach endemicznych.
2. Badanie laboratoryjne: większość przypadków jest diagnozowana na podstawie rozmazu, kultury i histopatologii.
(1) Bezpośrednie badanie mikroskopowe: bezpośrednie badanie mikroskopowe krwi, wysięku opłucnej, plwociny lub innych wydzielin jest najprostszą i najszybszą metodą diagnostyczną Pod mikroskopem świetlnym można zobaczyć zarodniki jedno zarodnikowe o kształcie dwuściennym 8–20 μm. Szyja jest grubsza, a badanie histopatologiczne próbki biopsyjnej jest również dobrą metodą ustalenia diagnozy, ale wymagane jest specjalne barwienie, takie jak barwienie PAS, barwienie srebrem heksaminowym itp.
(2) Kultura: Łatwo rośnie, ale wzrost jest powolny, a kultura konwencjonalna zajmuje kilka tygodni.
(3) Test skórny: stosowany głównie w badaniach epidemiologicznych, obecnie nie ma antygenu do użytku klinicznego.
(4) Test serologiczny: Istnieją metody takie jak test wiązania dopełniacza, metoda immunodyfuzji i test immunoenzymatyczny, które mają wysoką swoistość i słabą czułość.
Zbadać
Badanie choroby pąków płucnych
Większość przypadków jest diagnozowana przez rozmaz, kulturę i histopatologię.
1. Bezpośrednie badanie mikroskopowe: bezpośrednie badanie mikroskopowe krwi, wysięku opłucnej, plwociny lub innych wydzielin jest najprostszą i najszybszą metodą diagnostyczną Pod mikroskopem świetlnym można zobaczyć zarodniki jedno zarodnikowe o podwójnych ściankach 8–20 μm. Grubsze, histopatologiczne badanie próbek z biopsji jest również dobrą metodą ustalenia diagnozy, ale konieczne jest specjalne barwienie, takie jak barwienie PAS, barwienie srebrem heksaminowym itp.
2. Kultura bakteryjna: Łatwo rośnie, ale wzrost jest powolny, a konwencjonalna kultura zajmuje kilka tygodni.
3. Test skórny: stosowany głównie w badaniach epidemiologicznych, obecnie nie ma antygenu do użytku klinicznego.
4. Test serologiczny: Istnieją testy wiązania dopełniacza, metoda immunodyfuzji i test immunoenzymatyczny itp., Które mają wysoką swoistość i słabą czułość.
Rentgenowskie radiogramy klatki piersiowej mogą wykazywać zmiany w płucach i / lub chrząstki, śródpiersiowe węzły chłonne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby pąków płucnych
Zwróć uwagę na identyfikację chorób, takich jak gruźlica, histoplazmoza, sarkoidoza, promienica i nocardioza.
