przewlekłe nieżytowe zapalenie spojówek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego nieżytowego zapalenia spojówek Przewlekłe nieżytowe zapalenie spojówek jest przewlekłym zapaleniem spojówek wywołanym z różnych przyczyn, o wielu początkach obustronnych. W zależności od przyczyny objawy i sprawność oka są różne. Pacjent odczuwa uczucie obcego ciała, suchość, swędzenie, mrowienie i zmęczenie wzroku. Podczas badania oka światło jest tylko nieznacznie zatkane, a powierzchnia jest gładka. W worku spojówkowym może występować trochę lepkiego wydzielania; podczas gdy długotrwałe bodźce przewlekłego stanu zapalnego charakteryzują się przekrwieniem spojówek, przerostem, przerostem brodawkowatym, aksamitnym, śluzowym lub śluzowo-ropnym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,5% -1% (zwykle po ostrym zapaleniu spojówek) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie rogówki
Patogen
Przyczyny przewlekłego nieżytowego zapalenia spojówek
(1) Przyczyny choroby
Współczynnik infekcji
Najczęstsze bakterie to Staphylococcus aureus i Moraxella Ponieważ obie bakterie mogą powodować zapalenie powiek, wywołane przez nie ostre zapalenie spojówek może być opóźnione i przerodzić się w przewlekłe zapalenie. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Serratia są również powszechnymi bakteriami chorobotwórczymi; pneumokoki, paciorkowce mogą również powodować przewlekłe zapalenie spojówek, szczególnie te z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego.
2. Czynniki niezakaźne
Jest to najczęstsza przyczyna tej choroby. Długotrwałe pobudzenie oka przez niekorzystne czynniki środowiskowe, takie jak piasek, dym, szkodliwe gazy itp .; skutki niektórych chorób oczu, takich jak rzęsica, przewlekłe zapalenie dakryocystystyczne, niedrożność przejścia łzowego, zapalenie powiek, Błąd refrakcji, zeza itp .; długotrwałe stosowanie niektórych stymulujących leków lub kosmetyków może powodować przewlekłe zapalenie spojówek.
(dwa) patogeneza
Zapalenie wywołane przez Staphylococcus aureus może być spowodowane bezpośrednim zakażeniem bakteriami lub toksynami uwalnianymi przez bakterie. Egzotoksyny mogą powodować niespecyficzne zapalenie spojówek lub powierzchowne punkcikowe zapalenie rogówki; martwica skóry jest powodowana przez zewnętrzną skórę i wrzód Powodem jest to, że Moraxella może wytwarzać enzymy proteolityczne, które powodują uszkodzenia powiek i skóry kostki. Przewlekłe zapalenie spojówek wywołane czynnikami niezakaźnymi wiąże się z długotrwałym przewlekłym podrażnieniem.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie nieżytowi spojówek
1. Zwróć uwagę na ścisłą dezynfekcję zużytych przyborów do mycia twarzy, chusteczek do nosa i leczonych przyborów medycznych.
2. Zapobiegaj infekcjom oka, gdy jesteś chory.
3. Personel medyczny musi umyć ręce po dezynfekcji, aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu Podczas badania bardzo ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek nosić okulary ochronne.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania nieżytowe spojówek Powikłania zapalenie rogówki
Głównie powikłania rogówkowe, przewlekłe zapalenie spojówek na ogół nie występuje powikłaniami rogówkowymi, ale powikłania rogówkowe wywołane przez Staphylococcus aureus nie są rzadkie, egzotoksyny bakteryjne często powodują zapalenie rogówki nabłonka dolnej rogówki, ciężki nabłonek punktowy Zmiany chorobowe można znaleźć w rogówce, występuje również brzeżne zapalenie rogówki, zwykle naciek i owrzodzenie rąbka w 4 i 8 punktach, co odpowiada przekrwieniu kończyny; brzeżne zapalenie rogówki występuje przy ścianie komórkowej S. aureus Metabolity i egzotoksyny bakteryjne powodują reakcje nadwrażliwości; nadwrażliwość na antygeny ściany komórkowej może również powodować pęcherzowe zapalenie rogówki, zakażenie Moraxella może być również skomplikowane przez punkcikowe zapalenie rogówki, naciekanie podnabłonkowe, w sąsiedztwie zewnętrznego grzebienia biodrowego Segmentalne zapalenie twardówki.
Objaw
Przewlekłe nieżytowe zapalenie spojówek objawy Typowe objawy Zapalenie rogówki mrowienie Oko uczucie ciała obcego przekrwienie spojówek przekrwienie ropne rzęsica przekrwienie suchych oczu
W zależności od przyczyny objawy i sprawność oka są różne. Pacjent odczuwa uczucie obcego ciała, suchość, swędzenie, mrowienie i zmęczenie wzroku. Podczas badania oka światło jest tylko nieznacznie zatkane, a powierzchnia jest gładka. W worku spojówkowym może występować niewielka lepka wydzielina; podczas gdy długotrwałe bodźce przewlekłego stanu zapalnego charakteryzują się przekrwieniem spojówek, przerostem, przerostem brodawkowatym, aksamitnym, śluzowym lub śluzowo-ropnym wydzielaniem, jeśli jednocześnie naruszony zostanie brzeg powieki Są rzęsy, rzęsica, rumień powiek, teleangiektazja i zapalenie powiek.
Zbadać
Przewlekłe badanie nieżytowego zapalenia spojówek
Biorąc wydzielanie worka spojówkowego lub skrobanie plwociny i hodowlę bakteryjną, początkowo można zidentyfikować patogenne bakterie i wrażliwe leki, aby ukierunkować leczenie. W przypadku ogólnego bakteryjnego zapalenia spojówek badanie bakteriologiczne nie jest rutynowe.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przewlekłego nieżytowego zapalenia spojówek
W przypadku pacjentów z upartymi i niezdrowymi chorobami należy polegać głównie na historii choroby i objawach klinicznych, stosując kulturę plwociny i bakterii spojówkowych.
Ostre nieżytowe zapalenie spojówek, powszechnie znane jako „choroba czerwonych oczu”, okres inkubacji od 1 do 3 dni, ostry początek, dwoje oczu w tym samym czasie lub oddzielone od 1 do 2 dni, świadome łzy, uczucie obcego ciała, pieczenie z powodu większej ilości wydzielin, często górnych i dolnych rzęs Trzymając się razem, trudno jest mrugać, gdy wstajesz rano, a krwotok podspojówkowy może wystąpić u pacjentów spowodowanych przez Bacillus Koch-Week lub bakterie pneumokokowe. Choroba osiąga orgazm po 3 do 4 dniach od początku i stopniowo zmniejsza się później. Takie bakteryjne zapalenie spojówek ma pewne Samoograniczające się, można wyleczyć w ciągu około 2 tygodni, czasami z nieżytowym naciekaniem lub owrzodzeniem brzeżnego spojówki, można je zidentyfikować na podstawie objawów klinicznych.
