Rak podstawnokomórkowy powieki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do orbitalnego raka podstawnokomórkowego Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym nowotworem złośliwym powieki, który różni się od komórek podstawnych naskórka, a najważniejszym czynnikiem ryzyka jest promieniowanie ultrafioletowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: rak podstawnokomórkowy oczodołu
Patogen
Przyczyny orbitalnego raka podstawnokomórkowego
(1) Przyczyny choroby
Występowanie guzów jest związane z wieloma czynnikami. Przyczyna tej choroby nie jest bardzo jasna i może być związana z napromieniowaniem promieniami ultrafioletowymi w świetle słonecznym. Ponadto, rak podstawnokomórkowy podobny do plwociny jest autosomalną dominującą chorobą dziedziczną i częstością jej występowania Mniej niż 1%, objawy kliniczne powiek, raka twarzy i somatycznych wielu komórek podstawnokomórkowych, torbieli żuchwy, kości, nieprawidłowości układu nerwowego i hormonalnego itp., Po raz pierwszy zgłoszone przez Gorlina i Goltza w 1960 r., Znane jest również jako Gorlin Zespół Goltza.
(dwa) patogeneza
Występowanie nowotworów wynika ze złośliwej transformacji normalnych komórek w ciele, zmian w zachowaniu biologicznym i powstawania autonomicznie rosnących nowych organizmów, które są związane ze zmianami wewnątrzkomórkowego materiału genetycznego spowodowanego czynnikami nowotworowymi. Nowotwory różnią się od podstawowych komórek naskórka, a promienie ultrafioletowe można Powoduje zmiany w strukturze genomu w komórce.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi podstawnokomórkowemu oczodołu
Nie ma specjalnego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
1, wcześnie idź spać i wcześnie wstań, ćwicz ciało. Niewystarczający sen może zmniejszyć funkcję odpornościową organizmu, a także łatwo stymulować ogień, powodując obrażenia zewnętrzne.
2. Rzuć palenie, pij mniej i pij kawę. Palenie jest najbardziej podatne na uszkodzenie bariery powierzchniowej układu oddechowego i powoduje początek choroby. Tytoń, alkohol i kawa pobudzają nerwowe podniecenie. Niektórzy ludzie chcą „wyeliminować napięcie i zmęczenie”, ale w rzeczywistości osłabiają odporność organizmu na choroby.
3. Trzymaj się z dala od alergenów i trzymaj się z dala od zatłoczonych miejsc.
Powikłanie
Powikłania raka podstawnokomórkowego Komplikacje rak podstawnokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy oczodołu może zaatakować kanał łzowy wzdłuż spojówki i rozwinąć się w orbitę i jamę nosową, powodując powikłania różnych objawów klinicznych.
Objaw
Objawy raka podstawnokomórkowego komórki podstawowej Objawy Często area Łzawienie obszar łez szary rumień łuskowaty bliznowaty guzki guzki perłowy
Większość guzów występuje w dolnej szczęce, co stanowi około 2/3 wszystkich przypadków, 15% wewnętrznego grzebienia biodrowego i górnego grzebienia biodrowego, a najniższy z zewnętrznego grzebienia biodrowego, około 5%.
Guzkowy wrzodziejący rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym objawem klinicznym. Ma wysoki wygląd i ma twardy „perłowy” guzek. Powierzchnia naczyń włosowatych rozszerza się. W miarę wzrostu guzka wrzód centralny rozwija się i powoli rozwija na obrzeżach. Otaczająca krawędź jest pogrubiona i prążkowana, znana również jako trudny do leczenia wrzód.
Barwiony rak podstawnokomórkowy ma morfologię podobną do wrzodu guzkowego. Guz jest wrzodem guzkowym lub guzkowym, ale ma pigmentację melaniny, szarawoniebieski lub szarawo-czarny. Można go błędnie rozpoznać jako czerniak złośliwy. Ten rodzaj raka podstawnokomórkowego Nie stwierdzono istotnych różnic w wieku, płci, lokalizacji, czasie trwania choroby i odsetku nawrotów.
Trudno plamisty lub stwardniający rak podstawnokomórkowy jest szarobiałą twardą płytką nazębną z niejasnymi granicami, ponieważ jest płaski, nie jest łatwo go znaleźć klinicznie i na ogół nie tworzy wrzodów, jednak ten rodzaj zmiany jest inwazyjny i może zaatakować głęboką skórę właściwą lub plwocinę. Okostna może również zaatakować powieki i zatokę przynosową, typ owrzodzenia guzkowego, typ pigmentowy i sklerotyczny łatwo pojawia się na twarzy, typ powierzchowny może wystąpić w powiece, ale bardziej w tułowiu, zmiana jest często wielokrotna, wygląd jest łuski rumienia Płytka nazębna, obwód może być cienki jak perła, może rozprzestrzeniać się do otoczenia, granica jest nadal wyraźna, mogą towarzyszyć powierzchowne wrzody i blizny.
Zbadać
Badanie raka podstawnokomórkowego oczodołu
Zmiany histopatologiczne: histologicznie można podzielić na:
1 rodzaj owrzodzenia guzkowego;
2 pigmentacja;
3 twarde lub utwardzone;
4 powierzchowne;
Nabłonek 5 włókien;
6 痣-podobny zespół raka podstawnokomórkowego;
7 liniowych komórek podstawowych;
8 wspólnych podstawowych komórek pęcherzykowych, większość zmian należy do pierwszych 4 typów, ten drugi typ 2 jest bardzo rzadki, rak podstawnokomórkowy pochodzi z prymitywnych pluripotencjalnych nabłonkowych komórek zarodkowych warstwy podstawowej naskórka, a komórki rakowe przypominają komórki podstawowe i są owalne. Lub wrzecionowaty, głębokie barwienie jądrowe, mniej cytoplazmy.
1. Stały rak podstawnokomórkowy: ten typ jest bardziej powszechny. W skórze właściwej występuje wiele skupisk komórek rakowych o różnych rozmiarach i różnych kształtach. Komórki wokół grupy rakowej są podobne do płotu, a często pojawiają się komórki rakowe i otaczające je śródmiąższowe włókniste komórki. Puste, jest to cecha raka podstawnokomórkowego, który można odróżnić od raka płaskonabłonkowego.
2. Barwiony rak podstawnokomórkowy: w raku podstawnokomórkowym występuje duża ilość melaniny, melanina znajduje się w komórkach rakowych, melanocyty w melanocytach i komórkach śródmiąższowych w melaninie, a autorzy przeanalizowali 100 przypadków raka podstawnokomórkowego okrężnicy i stwierdzili pigmentację. Nie ma znaczącej różnicy wieku, płci, lokalizacji itp. Między rakiem podstawnokomórkowym a nie pigmentowanym.
3. Powierzchowny rak podstawnokomórkowy: guz jest wieloogniskowy, połączony z naskórkiem i wystaje do powierzchownej skóry właściwej bez wyraźnego śródmiąższu.
4. Rak podstawnokomórkowy z twardymi plamkami lub stwardniającymi: Komórki rakowe są zwykle ułożone w pojedynczą warstwę lub podwójną warstwę, która jest podobna do paska i szeroko rozmieszczona w śródmiąższu dużej liczby tkanek włóknistych, które mogą atakować mięśnie lub tłuszcz powiek.
5. Włóknisty nabłonkowy rak podstawnokomórkowy: Sznury utworzone przez komórki rakowe są w kształcie koronek.
6. Keratynizujący rak podstawnokomórkowy: keratynocyty i torbiele rogowe są widoczne w niezróżnicowanych komórkach rakowych Jądro rogowacenia jest wrzecionowate, cytoplazma jest słabo eozynofilowa, a torbiel rogowa składa się całkowicie z keratynocytów.
7. Torbielowaty rak podstawnokomórkowy: W centrum komórki rakowej znajduje się torbiel.
8. Rak gruczołowy podstawnokomórkowy: komórki rakowe tworzą strukturę przypominającą rurkę lub gruczolakowatą.
Rak podstawnokomórkowy płaskonabłonkowy jest wariantem raka podstawnokomórkowego.W raku podstawnokomórkowym występują składniki raka płaskonabłonkowego, takie jak gniazdo raka płaskonabłonkowego lub zrogowaciały koralik. Między rakiem podstawnokomórkowym a rakiem płaskonabłonkowym.
Rak podstawnokomórkowy i nabłonek włosów są histologicznie podobne. Doniesiono również, że oba są obecne u jednego pacjenta. Nowotwory nabłonka włosów pochodzą z komórek wzrostu włosów i są autosomalnymi dominującymi hamartoma, zwykle występującymi we wczesnym dzieciństwie. W przypadku wielu, rozproszonych w kształcie małego, różowego guzka, zwykle 2 ~ 8 mm, rozmieszczonych na twarzy, skórze głowy, szyi i górnej części tułowia, owrzodzenie na powierzchni zmiany nie jest powszechne, guz jest osadzony w znacznie gęstym włóknistym śródmiąższu włóknistym Nacieki zapalne są bardzo małe.
1. Badanie ultrasonograficzne: Bezpośrednie badanie na powierzchni zmiany, widoczny nieregularny kształt zmiany, granica jest niejasna, echo wewnętrzne jest umiarkowane, rozkład jest nierówny, CDI można zobaczyć, że przepływ krwi w guzie jest bogaty.
2. Badanie CT: powieki są nieregularnie pogrubione, granica jest niejasna, a granica nierówna, ponadto CT może wykazać głębokość inwazji i zniszczenie kości w guzie, a także może pokazać przerzuty do płuc i wątroby.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie raka podstawnokomórkowego oczodołu
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi, takimi jak rodzaj owrzodzenia guzkowego z grzbietem krawędzi i charakterystyką wrzodu centralnego, można zobaczyć pigmentację, ale diagnoza wymaga biopsji potwierdzonej histopatologią, badanie obrazowe może pomóc określić zakres zmiany.
Diagnostyka różnicowa
Rak podstawnokomórkowy należy odróżnić od czerniaka, raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka gruczolakowatego gruczolaka, gruczolaka gruczolaka potowego i nowotworów złośliwych. Główne sposoby identyfikacji zależą od badania patologicznego.
