udar krwotoczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do udaru krwotocznego Udar krwotoczny ogólnie odnosi się do śpiączki i drgawek spowodowanych krwotokiem mózgowym (krwotok mózgowy) i jest bardziej powszechny u pacjentów z nadciśnieniem powyżej 50 lat, z większą liczbą mężczyzn. Według miejsca krwawienia krwotok mózgowy można podzielić na krwotok wewnętrzny kapsułki, krwotok mostkowy, krwotok móżdżkowy Objawami udaru krwotocznego są wymioty, nagła śpiączka, nietrzymanie moczu, gorączka itp., Ale śpiączka jest głównym objawem udaru krwotocznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: porażenie mózgowe, pacjenci w podeszłym wieku z zespołem mózgu i serca, choroba naczyń mózgowych, hemoroidy, zaburzenia równowagi elektrolitowej
Patogen
Udar krwotoczny
Niedobór Qi i zastój krwi (20%):
Pracuj zmęczony i zraniony śledzionę lub wysokie i niskie ciało, zaburzenia odżywiania, źródła biochemiczne qi i krwi, niedobór qi i krwi, brak qi, brak krwi, zastój krwi lub zastój krwi, z pulsem w górę, blokując mózg Sieć
Impotencja i zastój krwi (20%):
Wiek się podnosi, wnętrzności się pogarszają, wątroba i nerki są yin, wątroba jest yang, lub osoba jest płaska, stosunek seksualny jest nadmierny lub wysiłek fizyczny jest nadmierny, wątroba i nerka yin lub siedem emocji, utrata wątroby Prosto, stagnacja qi, zaburzenia yin i yang, plwocina yang wątroby lub wrodzone dziedziczenie, brak wyposażenia, ukryty niedobór i impotencja yin, a także niedbałość po dniu (w tym dieta, emocje, zmęczenie, środowisko itp.) , powodując yang wątroby. Z kolei wiatr wątroby porusza się, krew cofa się wraz z wiatrem, krew zastyga w mózgu, zastój krwi nie rozprasza się, a mózg jest zablokowany. Jest to jedna z przyczyn udaru krwotocznego.
脑 脑 mózg (30%):
Nieumyślne utrzymanie, częste posiłki, nadmierne spożycie mięsa lub alkoholizm, flegma i wilgoć, zmętnienie krwi i pogrubienie krwi, stopniowo stają się zastojem krwi lub gorączką flegmy, gorączką flegmy, tleniem Jest także przyczyną udaru krwotocznego.
Krew z niedoboru yin w wątrobie i nerkach to yin, jeśli niedobór yin w wątrobie i nerkach, krew jest gruba, a następnie blokuje mózg.
Zapobieganie
Zapobieganie udarom krwotocznym
1. Pacjenta należy położyć na plecach, nie kładąc poduszki ani lekko podnosząc głowę i ramiona, tak aby dolna szczęka była lekko uniesiona. Odepnij dekolt guzik, krawat, pasek, stanik i zdejmij, jeśli masz protezę.
2. Głowa jest odchylona w jedną stronę, aby zapobiec plwocinie z plwociny lub wymiotów przed powrotem do tchawicy.
3. Jeśli pacjent nie śpi, należy go pocieszyć i złagodzić nerwowość.
4. Jeśli chrapanie pacjenta jest oczywiste, co sugeruje, że drogi oddechowe są zablokowane przez opadający korzeń języka, dolną szczękę pacjenta należy unieść, aby znalazła się w pozycji do góry, a wymioty pacjenta można w dowolnym momencie zetrzeć ręcznikiem.
5. Zadzwoń po pomoc do pogotowia ratunkowego lub specjalisty neurologii szpitalnej.
6. Nie należy przyjmować leku do pacjenta bez diagnozy lekarskiej.
Powikłanie
Powikłania udaru krwotocznego Powikłania, porażenie mózgowe, zespół mózgu i serca, choroba naczyń mózgowych, trądzik, zaburzenia elektrolitowe
1. Porażenie mózgowe, choroba naczyń mózgowych.
2. Zespół mózgu i serca.
3. Zaburzenia czynności pęcherza i odbytnicy.
4. Niewydolność nerek i zaburzenia równowagi elektrolitowej.
5. Centralne zaburzenia termoregulacyjne.
6. Trądzik
Objaw
Objawy udaru krwotocznego Częste objawy Wysoka gorączka, drętwienie, drętwienie serca i mózgu, brak dopływu krwi, zatok, brak zdolności mówienia, drażliwość, duszność, duszność, śpiączka
Objawami udaru krwotocznego są:
1. Krótkotrwały ból głowy, wymioty, częściowe osłabienie i / lub drętwienie, wypaczone usta, niejasna mowa, letarg, drażliwość, a nawet utrata przytomności, co jest poważniejsze w objawach udaru krwotocznego.
2, objawy udaru krwotocznego przejawiają się również we wczesnym stadium choroby, wyższym ciśnieniu krwi, szybkim bicie serca, duszności, różnym stopniu zaburzeń świadomości.
3, badanie dna oka można zobaczyć miażdżycę siatkówki, krwotok siatkówki, czasami obrzęk brodawczaka.
4. Większość pacjentów z udarem krwotocznym ma pozytywne podrażnienie opon mózgowych.
5, hemiplegia kończyn, częściowe zaburzenia czucia, hemianopia w tym samym kierunku. Duże krwawienia lub krwawienia w okolicy wzgórza często mają wysoką gorączkę, małe źrenice, śpiączkę i plwocinę.
6, krwotok mózgowy: plwocina przekrojowa, to znaczy krwotoczny nerw boczny i nerwy odwodzone, porażenie przeciwnej kończyny; zaburzenie krzyżowo-sensoryczne, to znaczy, strona źródła zaburzeń sensorycznych i zaburzenia czuciowe kończyny przeciwnej, oboje oczu patrzą na dotkniętą stronę; Ciężkie przypadki zmniejszenia podwójnej źrenicy, śpiączki, toniki lub kwadriplegii, wysokiej gorączki, duszności ośrodkowej i tak dalej.
7, krwotok móżdżkowy: więcej objawów zawrotów głowy, częste wymioty, oczopląs, ataksja, celowe drżenie, poszerzenie podstawy chodzenia. Osoba z dużą ilością krwawienia może spowodować nagłą śpiączkę i dużą dziurę w kości potylicznej.
8, krwotok komorowy: ciężkie przypadki śpiączki, zmniejszenie podwójnej źrenicy, centralna wysoka gorączka.
Ponadto objawami udaru krwotocznego są wymioty, nagła śpiączka, nietrzymanie moczu, gorączka itp., Ale śpiączka jest głównym objawem udaru krwotocznego.
Zbadać
Udar krwotoczny
1. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego zmierzone po nakłuciu wynosiło 0,78-1,96 kPa (80-200 mm słupa wody) dla osoby dorosłej w pozycji bocznej, 0,39-0,98 kPa (40-100 mm słupa wody) dla niemowlęcia i 0,098-0,14 kPa dla noworodka (10- 14 mm słupa wody). Obserwując ciśnienie początkowe, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak pulsacji oddechowej w poziomie płynu mózgowo-rdzeniowego (z częstością oddechową 0,098-0,197 kPa (pulsacja kolumny wodnej 10-20 mm) i pulsacją pulsacyjną (z pulsem 0,02-0,039 kPa (kolumna wody 2-4 mm). Pulsacja poziomu cieczy) Kiedy pierwsza znika, wskazuje to na niedrożność w kanale kręgowym lub duży otwór w jamie potylicznej.
2. Badanie TK głowy. Badanie CT mózgu jest metodą badania mózgu za pomocą CT. TK głowy jest wygodną, szybką, bezpieczną, bezbolesną, nieinwazyjną nową metodą badania, która wyraźnie pokazuje anatomiczny związek różnych przekrojów mózgu z określoną strukturą tkanki mózgowej. Dlatego szybkość wykrywania zmiany i dokładność diagnozy są znacznie poprawione. Ogólnie rzecz biorąc, CT jest lepszy do obrazowania tkanek miękkich niż do tkanek miękkich. Badanie TK głowy jest ważne w diagnozowaniu większości chorób mózgu, czaszki i skóry głowy (w tym urazu, guza, stanu zapalnego, choroby naczyniowej, zatrucia, zwyrodnienia i chorób metabolicznych).
3. Angiografia mózgowa.
4. Badanie ultrasonograficzne mózgu B.
5. EEG.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza udaru krwotocznego
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
Choroba różni się od krwotoku mózgowego, krwotoku podpajęczynówkowego, zakrzepicy mózgu, zatorowości mózgowej i przemijającego ataku niedokrwiennego.
Krwotok mózgowy: wiek ICH wynosi od 50 do 70 lat. Mężczyźni są nieco bardziej niż kobiety, z dużą częstością w zimie i wiosną, z historią. Nagły początek aktywności emocjonalnej lub aktywnej. Po wystąpieniu choroby stan często osiąga szczyt w ciągu kilku minut do kilku godzin.
Zatorowość mózgowa: ostry początek jest główną cechą i jest jedną z najpilniejszych chorób. Większość pacjentów nie ma objawów prodromalnych przed chorobą i nagle zaczyna chorobę podczas aktywności. Większość objawów rozwija się do najwyższego szczytu w ciągu kilku sekund lub minut. Niewielka liczba pacjentów ma stopniowe lub postępujące pogorszenie w ciągu kilku dni, a około połowa pacjentów ma zaburzenie świadomości na początku, ale czas trwania jest krótki. Większość zatorowości mózgowej występuje w wewnętrznym układzie tętnic szyjnych, zwłaszcza w środkowej tętnicy mózgowej. Zaburzenia neurologiczne spowodowane przez zatorowość zależą od liczby, zasięgu i lokalizacji zatoru. Podczas ostrego początku może wystąpić ból głowy, zawroty głowy lub ból miejscowy.
