zespół neurogennej niedrożności jelit
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neurogennego zespołu niedrożności jelit Neuropatyczna niedrożność jelit jest również nazywana plwocinową niedrożnością jelit, funkcjonalną niedrożnością jelit, dynamiczną niedrożnością jelit i chorobą Shelshmiski. Wewnętrzne jest po raz pierwszy opisane przez radzieckiego lekarza Chercherskiego i jest również znane jako choroba Chercnerskiego. Zgłoszono również kilka przypadków w Chinach, a rzeczywista rzeczywistość nie jest niczym niezwykłym. Neurogenną niedrożność jelit można podzielić na porażenną i spazmatyczną. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre rozlane zapalenie otrzewnej
Patogen
Przyczyny neurogennego zespołu niedrożności jelit
Paraliż (30%):
Ze względu na hamowanie ruchu mięśni w ścianie jelita i utratę zdolności perystaltycznej, zawartość jelita nie może być operowana w dół, co obserwuje się w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej, krwotoku pozaotrzewnowym lub infekcji. Dźwięki jelita porażennego jelita krętego są bardzo osłabione lub zanikają.
痉挛 (30%):
Mięśnie ścian jelit są silne i skurczone, często z powodu urazu lub stanu zapalnego wewnątrz i na zewnątrz jamy jelitowej, stymulacji ciała obcego i innych efektów, ból brzucha spowodowany porażenną niedrożnością jelit jest łagodny, objawia się głównie brakiem defekacji lub wydechu, ciężkie wzdęcie brzucha, może powodować przyspieszenie oddechu i bicie serca Oprócz skąpomoczu we wczesnym stadium niedrożności jelitowej mogą nie występować żadne objawy ogólnoustrojowe, aw przypadku powtarzających się wymiotów mogą wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Zapobieganie
Zapobieganie neurogennemu zespołowi niedrożności jelit
Istnieje wiele przyczyn niedrożności jelit łodygi. Dzieci z chorobą tsutsugamushi, które są w stanie temu zapobiec, powinny aktywnie odrobaczać leczenie. Ci, którzy mają plwocinę, powinni zostać naprawieni na czas. Operacja podczas operacji brzucha jest łagodna. Podobno włókno karboksymetylowe umieszcza się w jamie brzusznej po operacji. Karboksymetyloceluloza sodowa i doustna witamina E mogą zmniejszyć częstość zrostów jelitowych.
Powikłanie
Powikłania neurogennego zespołu niedrożności jelit Powikłania, ostre rozlane zapalenie otrzewnej
(1) Ostre rozproszone zapalenie otrzewnej, krwotok pozaotrzewnowy lub zakażenie, uwięzione zewnętrzne hemoroidy lub wewnętrzne hemoroidy.
(2) Więzione zewnętrzne hemoroidy lub wewnętrzne hemoroidy.
Objaw
Objawy neurogennego zespołu niedrożności jelit Często Objawy Zaparcia wymiotów kałowych Wzdęcia brzucha Wzdęcia nad wodą Akustyczny ból brzucha z nudnościami, wymiotami, odgłosami jelit, ustaniem wyczerpującej napadowej kolki, napięciem mięśni brzucha, uporczywą kolką
1. Paraliż: Z powodu zahamowania ruchu mięśni w ścianie jelita i utraty zdolności perystaltycznej, zawartość światła jelita nie może być skierowana w dół, jak widać w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej, krwotoku pozaotrzewnowym lub infekcji.
2. 痉挛: Ból brzucha porażennej niedrożności jelit jest łagodny, objawiający się głównie brakiem defekacji lub deflacji, ciężkie wzdęcie brzucha, które może powodować szybkie oddychanie, bicie serca i skąpomocz. We wczesnym etapie niedrożności jelit mogą nie występować objawy ogólnoustrojowe, aw przypadku powtarzających się wymiotów może wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Dźwięki jelita porażennego jelita krętego są bardzo osłabione lub zanikają.
Zbadać
Badanie neurogennego zespołu niedrożności jelit
Fluoroskopia brzuszna lub badanie radiograficzne, jeśli zostanie stwierdzona obecność gazu i płynu w jelicie cienkim, zawartość zupy przechodzi przez przeszkodę, co sugeruje możliwość niedrożności jelit, ale nie ma wyraźnych promieni rentgenowskich niedrożności jelit we wczesnym stadium choroby. Powinien być szczególnie czujny.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie neurogennego zespołu niedrożności jelit
Diagnoza
Dzięki szczegółowej historii medycznej i badaniu fizykalnemu większość diagnozy nie jest trudna. Gdy diagnoza jest trudna, wykonalne jest prześwietlenie jamy brzusznej lub radiogram. Jeśli w jelicie cienkim jest poziom gazu i płynu, to zawartość zupy przechodzi przez przeszkodę. Sugeruje się, że może wystąpić niedrożność jelit, ale objawy rentgenowskie oczywistej niedrożności jelit we wczesnym stadium choroby powinny być szczególnie czujne, dlatego diagnoza tej choroby opiera się głównie na objawach klinicznych i nie można jej ustalić ani zaprzeczyć wyłącznie na podstawie badania rentgenowskiego.
Diagnostyka różnicowa
1. Przewlekła rzekoma niedrożność jelit
2, przewlekła pseudo-niedrożność jelit (przewlekła pseudo-niedrożność jelit)
Jest to zespół z objawami niedrożności jelit, ale bez oznak niedrożności mechanicznej Paraliżowa niedrożność jelit jest ostrą rzekomą niedrożnością jelit. Uważa się, że stan wewnętrzny jest wynikiem neurodegeneracji ściany jelita. Objawami pacjenta są często dzieci lub dojrzewanie płciowe, a kilka jest obecnych w wieku jednego roku. Przebieg choroby zwykle powtarza się z ostrym zaostrzeniem i remisją. Objawy i niedrożność mechaniczna w czasie ataku są podobne. Nierówne nudności, wymioty, kolka, ból brzucha, biegunka lub steatorrhea oraz tkliwość brzucha; brak lub tylko łagodne objawy, takie jak wzdęcia podczas remisji. Pseudo-niedrożność jelitowa może wpływać na cały przewód pokarmowy lub izolowany narząd, taki jak przełyk, żołądek, jelito cienkie lub okrężnica itp. Wśród nich objawy niedrożności jelita cienkiego są najbardziej oczywiste, takie jak proste zajęcie, jelito można wyrazić jak olbrzymi. Palecowi często towarzyszy duża ilość wymiotów i utrata masy ciała. Łatwo jest go błędnie rozpoznać jako zespół nadciśnienia krezkowego. Na przykład tylko okrężnica bierze udział w przewlekłym zaparciu i powtarzającym się zatkaniu bloku kału. W niektórych przypadkach występuje zaburzenie opróżnienia pęcherza.
