pierwotny odcinkowy zawał sieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnego zawału segmentowego Idiopatyczny zawał segmentowy jest rzadki Występowanie zawału nie jest związane z urazem, skrętem, chorobą sercowo-naczyniową, adhezją lub inną patologią wewnątrzbrzuszną, jest niewyjaśnioną ostrą chorobą naczyniową siatkówki i spontaniczną. Nazwa zawału omentalnego lub omorowego zawału krwotocznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Wrażliwa populacja: powszechna u dobrze odżywionych mężczyzn w wieku 20–30 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie siatkówki gruźlicze zapalenie otrzewnej ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego ostra choroba zapalna miednicy mniejszej
Patogen
Omental pierwotny zawał segmentowy
Wielu uczonych używa różnych teorii w celu wyjaśnienia patogenezy choroby, ogólnie uważanej: obrzęk żylny lub nienormalny powrót żylny, ciężkie sieci do wydłużenia naczyń krwionośnych i / lub uszkodzenie nabłonka błony śluzowej macicy, łagodny uraz lub zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i anatomia omentalna Mutacje mogą prowadzić do zakrzepicy siatkówki. Zawał jest zwykle wolną krawędzią prawej sieci. Zmiany są trójkątne, z których większość ma około 6-8 cm średnicy, czasem rozciągając się na otaczającą tkankę i otrzewną ścienną. Omentalna zakrzepica tętniczo-żylna i naciek komórek wielojądrzastych i komórek okrągłych.
Zapobieganie
Omental zapobieganie pierwotnemu zawałowi segmentowemu
Wczesne wykrycie i wczesne leczenie choroba ma dobre rokowanie. Jeśli pacjent ma ból brzucha, prawy dolny kwadrant ma oznaki podrażnienia otrzewnej, takie jak tkliwość i napięcie mięśni, a także wzrost liczby obwodowych błon białych krwinek, oprócz uwagi na zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i choroby przywiązania u kobiet, należy zwrócić uwagę na pierwotną sieć. Konieczna jest nadal możliwość zawału segmentowego, a także wczesne badanie i aktywne leczenie.
Powikłanie
Powikłania pierwotnego zawału segmentowego siatkówki Powikłania, zapalenie siatkówki, gruźlicze zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostra choroba zapalna miednicy mniejszej
Może być skomplikowane przez zapalenie siatkówki.
Większość Omentitów jest wywoływana przez różne stany zapalne jamy brzusznej, a częste przyczyny, takie jak gruźlicze zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostra choroba zapalna miednicy mniejszej, zapalenie uchyłków i różne rodzaje zapalenia otrzewnej mogą powodować sieci. Zapalenie, w ciężkich przypadkach, może tworzyć zrosty później, to ostre zapalenie zwykle zanika wraz z zagojeniem pierwotnej zmiany. Ponadto istnieją niespecyficzne anaboliczne zapalenie leukoganowe o nieznanej przyczynie, znane również jako niespecyficzne zapalenie tkanki podskórnej.
Objaw
Omentum pierwotne objawy zawału segmentowego Częste objawy Ból w podbrzuszu Podrażnienie otrzewnej Nudności Nudności Ból brzucha Krwawe wodobrzusze Uczucie Ostre napięcie brzucha
Z powodu bólu brzucha u pacjenta, podrażnienia otrzewnej, takiego jak tkliwość i napięcie mięśni w prawym dolnym kwadrancie, i zwiększona liczba błon białych krwinek, często błędnie rozpoznana jako ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, a nawet ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ultradźwięki w trybie B mogą wykryć niewielką ilość wodobrzusza, może być wyodrębnione zużycie brzucha Krwawe wodobrzusze, często diagnozowane z powodu ostrej laparotomii brzucha, wielu pacjentów z tą chorobą zostało błędnie zdiagnozowanych jako ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, tylko podczas operacji jamy brzusznej z krwawym surowiczym wysiękiem, tylko po to, aby zauważyć, że obszar zawału może tworzyć Twarda, czerwona lub fioletowo-czarna bryła.
Powszechnie spotykany u mężczyzn dobrze odżywionych w wieku od 20 do 30 lat, mężczyźni są 2,5 razy bardziej narażeni na kobiety niż kobiety. Pacjent charakteryzuje się utrzymującym się silnym bólem prawej brzucha, co stanowi około 3/4 bólu prawej dolnej części brzucha. Często mają nudności i wymioty, mogą mieć gorączkę, sprawdzić tkliwość zlokalizowaną w jamie brzusznej, ból przeżuwaczy i napięcie mięśni, tkliwość często w prawej dolnej części brzucha i wokół punktu, mogą dotykać masy brzusznej lub częściowej pełnej, nadwrażliwość skóry jest wyjątkowa dla tej choroby Objawy, białe krwinki są normalne lub nieznacznie podwyższone.
Zbadać
Badanie pierwotnego zawału segmentowego
Rutyna, zwykły film brzuszny, tomografia komputerowa jamy brzusznej, ultrasonografia naczyniowa jamy brzusznej, badanie palpacyjne kształtu brzucha, uderzenia brzucha.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pierwotnego zawału segmentowego
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Identyfikacja z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i innymi chorobami.
