sekwestracja płucna u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pediatrycznej izolacji płuc Sekwestracja płucna (sekwestracja płucna) to wrodzona dysplazja tkanki płucnej charakteryzująca się częścią tkanki płucnej, która jest izolowana z normalnej tkanki płucnej i która nie jest połączona z tętnicami oskrzelowymi i płucnymi normalnej tkanki płucnej i której dopływ krwi pochodzi z aorty. Nienormalną gałąź można podzielić na dwa typy, rodzaj wewnątrz liściowy i typ dodatkowy liść. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0021% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: liczne infekcje płuc
Patogen
Przyczyny izolacji płucnej u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Sekwestracja płucna jest wrodzoną wadą rozwojową, która odnosi się do niefunkcjonalnej embrionalnej i torbielowatej tkanki płucnej. Przyczyna tej choroby jest nieznana. Niektórzy uważają, że izolowana tkanka płucna może pochodzić z nieprawidłowego oskrzeli w stadium embrionalnym, wczesnego zarodka zarodka i Wokół pąka płucnego jest wiele naczyń włosowatych połączonych z aortą nerkową, ponieważ naczynia włosowate połączone z izolowaną tkanką płucną nie są wchłaniane, mogą służyć jako gałąź aorty i stać się nieprawidłową tętnicą do zaopatrywania izolowanych płuc. Stwierdzono, że ma to związek z czynnikami genetycznymi, aw niektórych przypadkach matka miała nienormalną historię ciąży podczas ciąży.
(dwa) patogeneza
1. Rodzaj wewnątrz liści: bardziej powszechny, występuje płat opłucnej trzewnej w płacie, 60% w lewym dolnym płacie, dopływ krwi z dużej gałęzi aorty, powrót żylny do żyły płucnej, nawet z przewodem pokarmowym, ale rzadko, Istnieje niewielki ruch między izolowanym płucem a pobliską tkanką płucną. Typ wewnątrzczaszkowy zawiera głównie obrzęk balonu. Istnieje wiele objawów w okresie noworodkowym i niemowlęcym. Około połowy przypadków można zdiagnozować po okresie dojrzewania. Badanie rentgenowskie pokazuje cienką ściankę torbieli. Jest połączony z sąsiednimi oskrzelami i jest jedna lub kilka wnęk, a we wnęce znajdują się płaszczyzny powietrza i cieczy.
2. Wygląd liści: mniej powszechny, zlokalizowany w opłucnej trzewnej, może być również uważany za wtórny płat płucny, izolowana tkanka płucna może komunikować się z tchawicą, oskrzeli, przełykiem, żołądkiem, jelitem cienkim, ale rzadko, dopływ krwi z małej gałęzi aorty, Dożylny dopływ do azygicznej żyły, 90% w lewym dolnym płacie i poprzecznej przeponie, nie wykazując masy w kształcie balonu, często w połączeniu z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi, takimi jak plwocina poprzeczna, promieniowanie rentgenowskie wykazało gęsty cień podobny do guza lub płatkowaty, czyste krawędzie Czasami jest półkolisty w cieniu serca i cieniu krzyża (ponad połowa diagnozy w ciągu 1 roku).
Zapobieganie
Pediatryczna izolacja płuc
1, rozsądna dieta, zwiększyć odżywianie.
2, codziennie otwieraj okno, aby utrzymać świeże powietrze w pomieszczeniu, zwłaszcza w sypialni, pokoju komputerowym, gabinecie i tak dalej.
3. Przejdź do miejsc o dużej gęstości zaludnienia i zanieczyszczeniu powietrza, takich jak sale taneczne, teatry i sale wideo.
4. Często myj ręce i dokładnie je myj pod bieżącą wodą, w tym pocieraj ręce brudnymi ręcznikami.
5, najlepiej jest nosić maskę podczas wizyty w szpitalu, myć ręce po powrocie do domu, aby uniknąć zakażenia krzyżowego.
6, uważaj, aby nie męczyć, zapobiegać przeziębieniom, aby nie zmniejszyć odporności na choroby.
Powikłanie
Powikłania pediatrycznej izolacji płuc Powikłania liczne infekcje płuc
Istnieje wiele nawracających lub uporczywych postępujących infekcji płuc.
Objaw
Objawy izolacji płuc u dzieci Częste objawy Gorączka z kaszlem, nieznacznie ... Ból w klatce piersiowej wtórne zakażenie krwioplucie dreszcze utrata masy ciała
Objawy zwykle występują po wtórnym zakażeniu, szczególnie w obrębie liści, Powtarzające się lub utrzymujące się postępujące zakażenie płuc, takie jak zapalenie płuc lub ropień płuc, dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej, kaszel, kaszel i krwioplucie, waga Zwolnienie, infekcja typu liścia jest mniej powszechna, bardziej bezobjawowa, podczas badania rentgenowskiego stwierdzono jedynie masę w klatce piersiowej Chociaż badanie rentgenowskie wykazało nienormalny cień przed zabiegiem, trudno było go odróżnić od torbieli płucnej i innych chorób płuc.
Zbadać
Pediatryczny test izolacji płuc
Rutynowe testy laboratoryjne nie są wyjątkowe. W przypadku infekcji rutynowe badanie krwi jest diagnozą zakaźnego obrazu krwi. Diagnoza opiera się głównie na badaniu obrazowym. Rentgen klatki piersiowej może stanowić wstępną wskazówkę do zdiagnozowania PS. Ultrasonografia B i ultrasonografia kolorowa Dopplera stały się Powszechne metody badania PS, CT klatki piersiowej mogą być ważnym sposobem wykrywania PS, ponieważ mogą wyświetlać nieprawidłowe tętnice dopływu krwi i istotne zmiany, i można je podzielić na następujące trzy typy:
1 torbiel lub masa tkanki miękkiej zawierająca gaz i płyn.
2 zmiany wokół rozedmy płuc wokół torbieli lub masy.
3 zlokalizowane objawy wielonaczyniowe, większość przypadków można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków B i badania TK, wstecznej angiografii aorty, ze względu na możliwość ustalenia źródła naczyń krwionośnych decydujące jest rozpoznanie PS, ustalenie liczby części tętnicy doprowadzającej krew, Ścieżka jest niezbędna do opracowania planu chirurgicznego. MRI klatki piersiowej może być wielopłaszczyznowe i ma efekt przepływu naczyniowego. Tętnica dawcy PS i żyła refluksowa mogą być wyświetlane bez środka kontrastowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza izolacji płucnej u dzieci
Rozpoznanie tej choroby powinno opierać się na badaniu rentgenowskim i bronchografii. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej często wykazuje duże gęste cienie w obszarze zmiany chorobowej. Między nimi można zobaczyć pojedyncze lub liczne torbielowate obszary przezroczyste dla światła. Grubość ściany kapsułki jest różna, a wokół nas często występuje nacieki zapalne. Jeśli w kapsułce jest poziom płynu, oznacza to, że torbielowata jama i oskrzela są w komunikacji. Zdjęcie rentgenowskie boczne lub radiogram warstwowy mogą wyraźniej pokazać dokładną lokalizację i zasięg zmiany oraz związek z sąsiednimi tkankami i narządami, eliminując w ten sposób W innych chorobach płuc, takich jak przewlekły ropniak ogniskowy, bronchografia może wykazać, że środek kontrastowy nie może dostać się do obszaru zmiany, a sąsiedni normalny cień oskrzeli jest przesunięty z powodu ekstruzji, którą można odróżnić od oskrzeli i miejscowego stanu zapalnego. Wsteczne angiografia aorty może dodatkowo wykazać ukrwienie i kierunek chodzenia naczyniowego zmiany. Ten punkt jest pomocny w ocenie lokalizacji nieprawidłowych naczyń krwionośnych podczas operacji, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia tętnicy i spowodowania poważnego krwawienia. Jest to pomocne w diagnostyce różnicowej wrodzonych torbieli. Jest to również ważne, ponieważ torbiel płucna nie ma tak nieprawidłowego zapasu tętnic.
Typ wewnątrzogłowy powinien być odróżniony od wrodzonych torbieli płucnych i podobnych chorób; typ liścia powinien być odróżniony od guza płuc, a bronchografia jest pomocna w diagnostyce różnicowej. Ponieważ w izolowanym płucu nie ma środka kontrastowego, ale otoczenie jest pełne kontrastu Obraz oskrzelowy środka pokazuje wyraźny zarys. Kiedy bronchoskopia nie wydostaje się ropnych wydzielin z głównego oskrzeli, nawet w obecności infekcji. Wsteczna angiografia aorty może rozwinąć gałąź tętnicy, która dostarcza izolowane płuco do zdiagnozowania. .
