osteochondroma u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do osteochondroma u dzieci Osteochondroma, znany również jako egzostoza, jest najczęstszym łagodnym nowotworem kości w dzieciństwie. Guz zwykle znajduje się po stronie metafizy metafizy, która wyrasta na powierzchnię kości i może być podzielona na pojedynczy i wielokrotny osteochondroma. Ta ostatnia ma predyspozycje genetyczne i wpływa na rozwój nasady lub rozwój wad rozwojowych kończyn, znany jako wielokrotna dziedziczna osteochondromatoza lub kontynuacja kręgosłupa. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: chondroma
Patogen
Etiologia osteochondroma u dzieci
Przyczyna choroby:
Osteochondroma nie jest guzem, ale nieprawidłowym wzrostem lub hamartoma. Guz ma chrząstkę i tkankę kostną wystającą z boku kości. Choroba ta jest również nazywana osteofitami. Przyczyną może być Mała wyspa chrzęstna w pobliżu okostnej wyrasta lub pochodzi z chrząstki nasadowej.
Tam, gdzie może wystąpić kość chrzęstna, ale kości długie kończyn dolnych stanowią 1/2, dolny koniec kości udowej i górny koniec kości piszczelowej, a następnie górny koniec kości ramiennej, dolny koniec kości piszczelowej i strzałkowej oraz końce kości piszczelowej, zmiana jest zlokalizowana przy metafizie, wraz ze wzrostem Rozwój stopniowo odsuwa się od płytki stępowej. Szpik kostny w nasadzie jest bogaty w tkankę tłuszczową. Wzrost nasady jest spowodowany głęboką chrząstką nasadki chrzęstnej. Po dojrzewaniu chorego dziecko nasad przestaje rosnąć.
Po osiągnięciu wieku dorosłego nasadka chrząstki stopniowo degeneruje się i znika, jest trwała i może być wtórna do chondrosarcoma.
Patogeneza:
Obecnie istnieją dwie główne teorie: Virchow zaproponował oddzielenie komórek nasady w 1891 r. Uważa się, że chondrocyty płytki stępowej są oddzielane od płytki stępowej i obracane o 90 °, a następnie rosną wzdłuż długiej osi długiej kości, to znaczy wzrostu bocznego, tworząc guz. Jedna z teorii uważa, że gniazdo chondrocytów pochodzące z okostnej nadal się namnaża, skostniały guz, a później D. Ambrosia i Ferguson z powodzeniem przeszczepili model kostniakomięśniowy poprzez przeszczep przeszczepów chrzęstnych nasady, wspierając w ten sposób teorię rozwoju płytki nasady. .
Anatomia patologiczna pokazuje, że guz jest podobny do kalafiora, składa się z okostnego, chrząstki i guza kostnego. Część kostna może być bezpośrednio lub z cienką szypułką i korą kostną. Średnica guza jest większa niż 1 ~ 10 cm, a kształt jest inny. Komórki chrząstki w nasadce chrząstki są ułożone w kształcie komórek kostno-chrzęstnych, a proliferujące chondrocyty znajdują się w głębokiej warstwie nasadki chrząstki. Gdy guz rośnie aktywnie, chondrocyty znacznie się namnażają, a gdy wzrost guza zatrzymuje się, chondrocyty również przestają się namnażać. Występują zmiany zwyrodnieniowe, zwapnienie można zaobserwować w zrębie chondrocytów, osteochondroma mnoga jest chromosomalną dominującą chorobą genetyczną, wiek początku jest niewielki, około 1/3 ma mniej niż 10 lat, wyniki badań rentgenowskich i zmiany patologiczne są podobne do pojedynczego strzału Jednak wskaźnik złośliwości wynosi od 5% do 10%.
Zapobieganie
Profilaktyka osteochondroma u dzieci
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących), które mogą pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Poprawa odporności organizmu na nowotwory może pomóc poprawić i wzmocnić układ odpornościowy i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziomy przyjmujących witaminę A mogą podwoić raka płuca. Witamina A i jej mieszanka mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego).
Po drugie, może stymulować układ odpornościowy i pomóc ciału różnicować komórki i rozwijać się w uporządkowane tkanki (a charakterystyka guzów jest nieuporządkowana) Niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc komórkom, które są wcześnie dotknięte inwazją rakotwórczą na odwrócenie i normalny wzrost. Komórki
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych substancji chemicznych nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie samych witamin A, C i E.
Na przykład filiżanka kapusty zawiera tylko 50 mg witaminy C i 13u witaminy E, ale jej aktywność przeciwutleniająca jest równoważna aktywności przeciwutleniającej 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze. Witaminy, które znamy, są bardziej skuteczne i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiegać rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania osteochondroma u dzieci Chondroma powikłań
Powikłania osteochondromów Chondromy występują częściej u młodzieży. Początek jest powolny, a wczesne stadia nie występują oczywiste objawy. Miejscowe puchnie stopniowo, szczególnie w części (paluchów), które mogą ulec deformacji i towarzyszy im uczucie bolesności. Powiększenie guza zmusi pobliskie naczynia krwionośne, powodując niedokrwienie części naczynia krwionośnego. I objawy miejscowego rozrostu, złamań patologicznych lub brak objawów dyskomfortu.
Objaw
Obrzęk kości i szpiku u dzieci typowe objawy dysplazja chrząstki i ... skrócenie kończyny deformacja masy kostnej
Chociaż z kości kości chrząstki można wyhodować jakikolwiek osteochondroma, kość długa cewkowa jest bardziej powszechna niż kość płaska i kość krótka. Najczęstszą jest dystalna kość udowa, bliższa kość ramienna i bliższa kość ramienna, ponieważ guz nie wytwarza Ból, głównie z powodu przypadkowego dotknięcia guza lub badania rentgenowskiego, wykazał, że guz, miejscowy bezbolesny, niektóre z powodu kompresji naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych, wywołują odpowiednie objawy, często przypadkowo dotknął masy lub na zdjęciach rentgenowskich Czasami stwierdzane nieprawidłowości, większość z nich nie ma objawów. Przyśrodkowa nasadka dolnego końca kości udowej lub górnego końca kości ramiennej może mieć wrażenie poślizgu ścięgien. Masa może być bezpośrednio dotknięta lub szypułka może odczuwać ból po złamaniu. Gdy guz jest duży, nerw może być ściśnięty. Osteofity kręgów lędźwiowych mogą mieć objawy ucisku ogona końskiego, a masa stopy i kostki może utrudniać chodzenie i noszenie butów, a niektóre mogą być komplikowane przez kaletkę lub zapalenie kaletki.
Zbadać
Badanie osteochondroma u dzieci
Zmiany patologiczne:
1. Morfologia makroskopowa: Masa wynosi 1 ~ 10 cm, powierzchnia jest gładka, szaro-niebieska podobna do chrząstki, a grubość nasadki chrząstki wynosi nie więcej niż 1 cm.
2. Histomorfologia: powierzchnia zmiany jest cienką tkanką włóknistą, dolna jest czapka chrząstki, chondrocyty są małe, jądro jest głęboko zabarwione, zasady są ułożone, a następnie przerost chondrocytów, zwapnienie i gąbczaste tworzenie się beleczek, kość beleczkowa Jest czerwony szpik kostny i tłusty szpik kostny.
Badanie rentgenowskie wykazało, że guz znajduje się na powierzchni korowej metafizy kości długiej. Kształt był podobny do kalafiora, zwisającej kości kostnej, a jego koniec był przeciwny do sąsiedniego stawu. Podstawa była bezpośrednio lub ma cienką szypułkę, a kora korowa była ciągła. Chociaż czapka chrząstki na powierzchni nie jest rozwijana na zdjęciu rentgenowskim, często jest zwapniona i skostniała. Znajduje się w przedramieniu. Duże guzy w łydce mogą ściskać sąsiednie kości, co powoduje kompresję wad lub deformacji kości. Wielokrotne często mają deformacje szkieletu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza osteochondroma u dzieci
Zgodnie z powyższymi wynikami i laboratorium, badanie pomocnicze obejmuje diagnozę.
Identyfikacja łagodnych osteochondromów i osteochondromas, które rozwijają mięsaka, głównie diagnoza i różnicowanie łagodnych i złośliwych, lokalnych naczyń krwionośnych i temperatury skóry są również w przypadku przerzutów. Inne choroby obejmują przede wszystkim zapalenie lub lokalny ropień oraz identyfikację przerostu proliferacyjnego, a także różnicowanie stanu deformacji gojenia po złamaniu. Rentgen może potwierdzić zmianę.
