Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do długotrwałego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci Przedłużone kłębuszkowe zapalenie nerek jest nazywane przedłużonym zapaleniem nerek, przebieg choroby jest opóźniony, ale objawy ogólnoustrojowe są łagodne. W chorobach kłębuszkowych, poza bardziej powszechnym ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zespołem nerczycowym, pojedynczym krwiomoczem, pojedynczym białkomoczem, występuje pewne przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, od łagodnego do ciężkiego, w tym przewlekłe Zapalenie nerek i przewlekłe zapalenie nerek, koncepcja przedłużonego zapalenia nerek nie jest jednolita, chińska grupa koordynacyjna ds. Pediatrycznych chorób nerek opóźni przebieg ostrego zapalenia nerek o ponad 1 rok, na przykład bez nadciśnienia lub niewydolności nerek lub niedokrwistości, zwanych łącznie przewlekłym zapaleniem nerek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,005% -0,008% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przewlekłe zapalenie nerek
Patogen
Przyczyny przedłużonego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Etiologia jest skomplikowana i jest to głównie złożone zapalenie nerek wywołane przez powtarzające się infekcje, takie jak bakterie i wirusy.
(dwa) patogeneza
Większość zmian patologicznych nerek była łagodna, z ogniskowym zapaleniem nerek lub mezangialnym proliferacyjnym zapaleniem nerek bez tworzenia półksiężyca, a tylko kilka przypadków wykazało poważne zmiany patologiczne, takie jak błoniaste lub błonowe proliferacyjne zapalenie nerek.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie kłębuszkowemu zapaleniu nerek u dzieci
Powinien zapobiegać i kontrolować infekcje, w rozsądnym czasie, unikać przepracowania, środków zapobiegawczych i ostrego zapalenia nerek, takich jak aktywne zapobieganie infekcji paciorkowcowej, powinien wzmocnić ćwiczenia w dni powszednie, zwracać uwagę na czystą i higieniczną skórę, aby zmniejszyć infekcje dróg oddechowych i skóry, takie jak infekcja powinna być na czas Dokładne leczenie, rutynowa kontrola moczu powinna być sprawdzona 2–3 tygodnie po zakażeniu, a jednocześnie wykrywane są nieprawidłowości.
Powikłanie
Długotrwałe powikłania kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci Powikłania przewlekłe zapalenie nerek
Niektórzy mogą rozwinąć się w przewlekłe zapalenie nerek.
Objaw
Przedłużone kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci objawy ogólne obrzęk obrzęk powiek białkomocz krwiomocz nadciśnienie
Często objawiające się jako uporczywy białkomocz z mikroskopijnym obrzękiem bez wyraźnych objawów klinicznych, wielu skarżyło się na łagodny obrzęk powiek rano, za każdym razem, gdy objawy zmęczenia, infekcji itp. Były tymczasowo nasilone, niektórzy pacjenci byli bezobjawowi, tylko w badaniu moczu Pod mikroskopem krwiomocz, białkomocz, sporadyczny obrzęk, brak nadciśnienia tętniczego, normalna czynność nerek, w niektórych przypadkach istnieje wyraźna historia ostrego zapalenia nerek, ale nienormalny mocz trwa dłużej niż 1 rok; ponadto nadal występuje podstępny początek, Czasami przypadkowo wykryto nieprawidłowości w oddawaniu moczu, przebieg choroby jest często trudny do oszacowania, ale po obserwacji trwającej ponad pół roku patologiczne zmiany przedłużonego zapalenia nerek są ogólnie niespecyficznym ogniskowym zapaleniem nerek lub mezangialnym proliferacyjnym zapaleniem nerek; bardzo nieliczne są bardziej poważną patologią Rodzaj, taki jak błoniaste lub błonowe proliferacyjne zapalenie nerek.
Zbadać
Badanie przedłużonego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci
Mocz rutyna patrz czerwone krwinki (+ ~ ++), białko (+ ~ ++) i trochę ziarnisty odlew, normalna czynność nerek, normalny dopełniacz i fibrynogen w moczu, B-ultradźwięki, EKG, badanie rentgenowskie ogólnie nie ma specjalnych Znaleziono
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci
W 1981 r. Chińska grupa ds. Badań nad pediatrycznymi chorobami nerek powiedziała:
1 ma wyraźną historię ostrego zapalenia nerek, badanie mikroskopowe krwiomoczu i / lub białkomoczu przez ponad 1 rok, bez niewydolności nerek lub nadciśnienia;
2 W historii ostrego zapalenia nerek nie obserwowano wyraźnego krwiomoczu i białkomoczu, obserwacji klinicznych przez ponad pół roku, bez niewydolności nerek lub nadciśnienia tętniczego, powyższe choroby można zdiagnozować, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące metody diagnostyczne:
1. W przypadku pacjentów z ostrym zapaleniem nerek należy regularnie kontrolować pacjentów i monitorować czynność nerek, w razie potrzeby należy wykonać badanie ultrasonograficzne nerek, pylografię dożylną itp., Aby ustalić sposób leczenia w celu ustalenia charakteru i nasilenia zmian nerkowych oraz oceny rokowania. Przypadki należy potwierdzić biopsją nerki.
2. Pacjenci z nieprawidłowym moczem wykrytym w spisie: Test czynności nerek jest wymagany do dokonania oceny diagnostycznej, a biopsja nerki jest konieczna w celu potwierdzenia diagnozy, jeśli to konieczne.
Musi być związane z okresem powrotu do zdrowia ostrego zapalenia nerek lub wczesnym wykryciem przewlekłego zapalenia nerek, jeśli to konieczne, należy odwołać się do mapy nerek, USG nerek, dożylnej pyelografii itp., W razie potrzeby należy wykonać nakłucie nerek, aby potwierdzić diagnozę.
