alergia pokarmowa u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do alergii pokarmowej u dzieci Alergia pokarmowa (alergia pokarmowa), znana również jako reakcja alergiczna układu trawiennego lub alergiczne zapalenie żołądka i jelit, alergia pokarmowa itp., Jest powodowana przez niektóre pokarmy lub dodatki do żywności oraz za pośrednictwem IgE i nie-IgE Pośredniczy w odpowiedzi immunologicznej, która prowadzi do reakcji alergicznej w układzie pokarmowym lub układowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 10% prawdopodobieństwo choroby u niemowląt i małych dzieci Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: astma oskrzelowa, plamica alergiczna, arytmia
Patogen
Etiologia alergii pokarmowej u dzieci
(1) Przyczyny choroby
1. Alergie pokarmowe
Istnieje pięć sposobów wywoływania alergii u dzieci: połknięcie z przewodu pokarmowego, inhalacja oddechowa, kontakt ze skórą lub wstrzyknięcie przez ludzkie mleko i łożysko.
2. Alergen pokarmowy
Alergeny pokarmowe odnoszą się do cząsteczek antygenu pokarmowego, które wywołują odpowiedzi immunologiczne Prawie wszystkie alergeny pokarmowe są białkami, z których większość to rozpuszczalne w wodzie glikoproteiny o masie cząsteczkowej od 100 000 do 600 000. Każde białko spożywcze może zawierać kilka różnych rodzajów. Alergeny, alergeny pokarmowe mają następujące cechy:
(1) Każde jedzenie może wywoływać alergie: ale powszechnymi alergenami pokarmowymi u dzieci są mleko, jaja i soja. Mleko i jaja są najczęstszymi alergenami u małych dzieci. Wrażliwe pokarmy różnią się także nawykami żywieniowymi w różnych regionach. Różne, orzeszki ziemne są powszechnym alergenem dla dzieci i dorosłych. Owoce morza nie są głównym alergenem u dzieci. Alergie wywołane przez orzechy są rzadkie u dzieci. Chociaż każde jedzenie może być uczulone, około 90% reakcji alergicznych jest spowodowanych niewielką liczbą pokarmów. Spowodowane przez, takie jak mleko, jajka, orzeszki ziemne i pszenica.
(2) Tylko niektóre składniki żywności są uczulone: na przykład w mleku i jajach uczulonych jest co najmniej 5 rodzajów mleka, w tym kazeina, beta-laktoglobulina, β-LC Najbardziej uczulające, żółtko jaja w jajku ma sporo alergenów, a albumina jaja i mucyna jaja w białku jaja są najczęstszymi alergenami w jajach.
(3) Zmienność alergenności pokarmowej: Ogrzewanie może zmniejszyć alergenność większości pokarmów, a kwasowość żołądka i obecność enzymów trawiennych może zmniejszyć alergenność pokarmu.
(4) Reaktywność krzyżowa między produktami spożywczymi: różne białka mogą mieć wspólną determinantę antygenową, co powoduje, że alergen reaguje krzyżowo, na przykład co najmniej 50% alergii na mleko jest również uczulonych na mleko kozie, osoby uczulone na jaja mogą być inne Jaja ptasie są również uczulone, reakcja krzyżowa między mlekiem a wołowiną nie występuje i nie występuje między jajami a kurczakiem Reaktywność krzyżowa roślin jest bardziej oczywista niż zwierzęta, takie jak te, które są uczulone na soję, mogą być również inne dla roślin strączkowych. Członkowie, tacy jak soczewica, karaluchy i inne alergie, pacjenci z alergią na pyłki będą również reagować na owoce i warzywa, takie jak osoby uczulone na pyłki brzozy, a także na jabłka, orzechy laskowe, brzoskwinie, morele, wiśnie, marchewki itp. Reaguje również na warzywa baldaszkowate, takie jak seler, koper włoski i marchew.
(5) Alergiczne lub pośrednie metabolity pokarmowe: bardzo rzadko, pacjenci często mają objawy 2 do 3 godzin po jedzeniu.
3. Czynniki genetyczne
Alergie pokarmowe są związane z genetyką. Jedno z rodziców ma alergie pokarmowe. Częstość występowania ich dzieci wynosi 30%. Jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, częstość występowania ich dzieci wynosi aż 60%.
4. Czynniki anatomiczne
Niespecyficzny i specyficzny system barier śluzówkowych ludzkiego przewodu pokarmowego może ograniczać inwazję nienaruszonych antygenów białkowych, a antygen pokarmowy wchodzący do przewodu pokarmowego łączy się z wydzielniczą IgA (SIgA), tworząc kompleks antygen-przeciwciało, który ogranicza jelito do antygenów pokarmowych. Wchłanianie, tym samym bezpośrednio lub pośrednio zmniejszając odpowiedź immunologiczną na białka pokarmowe, miękka błona śluzowa przewodu pokarmowego, wysoka przepuszczalność naczyń, funkcja bariery przewodu pokarmowego, różne alergeny pokarmowe łatwo dostają się do krwi przez błonę śluzową jelit, powodując reakcje alergiczne, Poziom IgA u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy jest niższy, a liczba komórek plazmatycznych wytwarzających SIgA w blaszce właściwej jest mniejsza. Gdy dochodzi do trawienia, wchłaniania i nieprawidłowości immunologicznych błony śluzowej, alergeny różnych pokarmów łatwo przechodzą przez błonę śluzową jelit. Alergiczne zapalenie żołądka i jelit.
5. Inne czynniki
Zapalenie przewodu pokarmowego jest jedną z przyczyn zwiększonej częstości alergii jelitowych, spowodowaną uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego spowodowanym zapaleniem przewodu pokarmowego, co zwiększa przepuszczalność błony śluzowej przewodu pokarmowego, powodując wchłanianie nadmiernych antygenów pokarmowych i metamorfozę. Reakcja
(dwa) patogeneza
Uczulający antygen aktywuje komórki plazmatyczne IgE z blaszki jelitowej, wytwarza dużą ilość przeciwciał IgE i wiąże się z komórkami tucznymi unieruchomionymi na powierzchni tych komórek, gdy alergen z pokarmu ponownie wchodzi do organizmu wraz z powierzchnią komórek tucznych błony śluzowej żołądka i jelit IgE łączy się w celu aktywacji komórek tucznych, degranulacji, uwolnienia szeregu mediatorów stanu zapalnego biorących udział w reakcjach alergicznych, zwiększenia przepuszczalności naczyń, powodowania reakcji alergicznych typu I, a niektóre substancje antygenowe mogą również selektywnie oddziaływać z komórkami osocza IgG, IgM, Komórki IgA lub T wiążą się, tworząc kompleks immunologiczny, powodując miejscowe lub (i) ogólnoustrojowe alergie typu III lub IV, podczas gdy wiek, trawienie pokarmu, przepuszczalność przewodu pokarmowego, struktura antygenu pokarmowego, Czynniki genetyczne mogą wpływać na występowanie reakcji alergicznych na pokarmy. Alergie pokarmowe występują najczęściej w pierwszych latach po urodzeniu. Większość dzieci jest oporna na żywność w wieku od 2 do 3 lat, a objawy znikają. Mediatory IgE mogą Trwa długo, a nasilenie początku nie jest związane z zanikiem objawów klinicznych w przyszłości, jednak ze względu na niekompletność alergenów pokarmowych, szczególnie u dzieci, jest wrażliwa. Trwałości.
Zapobieganie
Pediatryczne zapobieganie alergii pokarmowej
Dzieci z wysokim ryzykiem choroby atopowej (odnoszące się do jednego lub obojga rodziców z chorobą atopową), szczególnie w ciągu pierwszych 3 do 6 miesięcy po urodzeniu, zachęcają do karmienia piersią i pamiętają, że wiele niemowląt z alergią pokarmową później Wystąpiły inne choroby atopowe, więc w przypadku niemowląt z rodzinną alergią w wywiadzie lekarz powinien powiedzieć rodzicom o tej możliwości, doradzić im, aby nie palili, nie hodowali zwierząt w pomieszczeniach oraz utrzymywali czyste i higieniczne środowisko wewnątrz.
Powikłanie
Powikłania alergii pokarmowej u dzieci Powikłania, astma oskrzelowa, plamica alergiczna, arytmia
Najczęstszymi objawami objawów pozajelitowych są obrzęk naczynioruchowy oraz różne wysypki i wypryski. Ponadto może powodować nieżyt nosa, zapalenie spojówek, nawracające owrzodzenia jamy ustnej, astmę oskrzelową, plamę alergiczną, arytmię, ból głowy, zawroty głowy itp., A nawet ogólnoustrojowe reakcje na wstrząs. Istnieją doniesienia o zespole nagłej śmierci w alergiach pokarmowych niemowląt, które należy bardzo docenić.
Objaw
Żywność dla dzieci objawy alergiczne częste objawy alergiczne zapalenie skóry opryszczka biegunka drażliwość ból brzucha nudności zespół złego wchłaniania wyczerpanie świąd skóry liczne swędzenie krwawienie z jelit
Nasilenie objawów klinicznych jest związane z siłą alergenów w żywności i podatnością gospodarza.
1. Objawy alergii pokarmowej za pośrednictwem IgE pojawiają się szybciej, mogą być kilka minut po jedzeniu do 1 ~ 2 godzin, czasami bardzo małe mogą powodować bardzo poważne objawy alergiczne, pod względem kolejności objawów, najwcześniejszego pojawienia się Jest to skóra, objawy błony śluzowej, objawy oddechowe, takie jak astma, pojawiają się późno lub nie, ale ciężkim przypadkom często towarzyszą objawy oddechowe, astma wywołana pokarmem występuje częściej u niemowląt, z wyjątkiem inhalacji, zwykle w połączeniu z innymi objawami alergicznymi, rok Chociaż pokarmy długoterminowe i dla dorosłych mogą wywoływać różnorodne objawy alergiczne, w tym wstrząs, ale astma jest rzadka, jedzenie ogólnie nie powoduje alergicznego nieżytu nosa, alergiczny nieżyt nosa jako jedyny objaw alergii pokarmowej jest bardzo rzadki.
Alergiczna eozynofilowa choroba żołądkowo-jelitowa: charakteryzuje się naciekaniem EOS w żołądku lub ścianie jelita cienkiego, często ze zwiększonym EOS we krwi obwodowej, naciekaniem EOS obejmującym błonę śluzową żołądka lub jelita cienkiego, warstwę mięśniową i / lub błonę surowiczą, często Nudności i wymioty po posiłku, ból brzucha, przerywana biegunka, stagnacja wzrostu i rozwoju niemowląt, naciekanie mięśni prowadzące do pogrubienia i sztywności żołądka i jelita cienkiego, kliniczne objawy niedrożności, naciekanie podśluzówkowe wyrażane ogólnie jako wodobrzusze EOS, to Patogeneza choroby jest nieznana. Niektórzy pacjenci mają pogorszone objawy po zjedzeniu niektórych pokarmów. Obejmują reakcje alergiczne typu I. Sok dwunastnicy i surowica mają podwyższone IgE, a więcej z chorobami atopowymi. Wdychany test skórny jest dodatni, może być wtórny do niedokrwistości z niedoboru żelaza i hipoalbuminemii, choroby często obejmującej niemowlęta w wieku od 6 do 18 miesięcy, diagnoza oparta na biopsji przewodu pokarmowego, charakterystyczny wzrost EOS, pacjenci z błonami śluzowymi często Występują objawy atopowe, podwyższona całkowita IgE w surowicy, wielokrotny test skórny alergenów i RAST, reakcja pozytywna, zwiększone EOS we krwi obwodowej, niedokrwistość itp. Z wyłączeniem alergicznych pokarmów do 12 tygodni, objawy znikną, tkanka jelitowa będzie Wróć do normy.
Kolka niemowlęca: objawia się jako napadowa dziecięca drażliwość, ekstremalny ból, krzyki, przykurcze nóg, wzdęcie brzucha i większe wyczerpanie. Zwykle występuje 2 do 4 tygodni po urodzeniu i leczy się w ciągu 3 do 4 miesięcy. Diagnoza polega na eliminacji ataków. Wyklucz test.
Doustny (alergiczny) zespół alergiczny (OAS): Po kilku minutach jedzenia jednego lub więcej owoców lub warzyw, gardło jamy ustnej, takie jak usta, język, górna szczęka i gardło, swędzenie i obrzęk, niewielka liczba pacjentów Ogólnoustrojowe objawy alergiczne występują u pacjentów z katarem siennym lub sugerują, że katar sienny może wystąpić po wystąpieniu reaktywności krzyżowej między pyłkiem a owocami lub warzywami.
2. Można brać udział w immunopatologii pokarmowej II, III, IV, w której nie uczestniczy IgE (tj. IgM, IgG lub kombinacja kilku przeciwciał), ale bezpośrednie dowody są rzadkie, uważa się, że niektóre niepożądane reakcje pokarmowe dotyczą innych niż IgE Mechanizm immunologiczny, obejmujący typ II, taki jak małopłytkowość wywołana mlekiem; obejmujący typ III i typ IV, taki jak opryszczkowate zapalenie skóry, choroba jelit uwrażliwiona na gluten, indukowane mlekiem krwawienie z jelit, zespół zapalenia jelit wywołanego pokarmem, wchłanianie wywołane pokarmem Zły zespół itp. Może również powodować alergiczne zapalenie płuc, astmę oskrzelową, atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, plamicę alergiczną i tak dalej.
Zbadać
Kontrola alergii pokarmowej u dzieci
1. Niespecyficzne badanie laboratoryjne W większości przypadków stwierdzono, że biochemia krwi i trzy rutynowe badania są nieprawidłowe. Niewielka liczba krwi obwodowej miała łagodny wzrost eozynofili, niedokrwistość hipochromiczną, badanie krwi utajonej w kale i krystalicznie dodatnią całkowitą IgE Charat-Leyden. Zwiększona endoskopia trawienna może być normalnym lub niespecyficznym krwotokiem z błony śluzowej żołądka i jelit, obrzękiem, nie można ich wykorzystywać jako podstawy do rozpoznania alergii pokarmowej.
2. Kontrola specyficzności
(1) Test skórny antygenu pokarmowego: Zgodnie z antygenem i odpowiednim wiązaniem IgE na powierzchni komórek tucznych, stymuluje degranulację komórek tucznych i powoduje odpowiednie objawy kliniczne, które są wstępnym badaniem alergicznym pokarmów. Główną metodą jest dostarczanie wyników testów skórnych dla różnych produktów spożywczych w 15–20 minut. Przed wykonaniem testu należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1 Ilość stymulowanego pokarmu powinna być ściśle kontrolowana.
2 Post podejrzane jedzenie na 2 tygodnie przed wyzwaniem.
3 Leki przeciwalergiczne zostały zatrzymane na tydzień przed prowokacją, a inne metody leczenia pozostały na najniższym poziomie.
4 Ocena według standardowej metody punktacji.
5 Test nakłuwania skóry może czasami wywoływać ogólnoustrojową reakcję alergiczną i powinien być przeprowadzany w warunkach sprzętu ratunkowego.
Dzieci w wieku powyżej 3 lat mają negatywny wynik testu skórnego, który na ogół wyklucza alergie na żywność. Pozytywne wyniki pozytywne wskazują na ogół, że żywność jest uczulona, ale istnieją pewne wyniki fałszywie dodatnie. Dzieciom w wieku poniżej 3 lat trudniej jest wykonać test skórny, a prawdopodobieństwo fałszywie ujemnego wyniku jest większe.
(2) Eliminacja diety: Pacjent najpierw je normalną lub podstawową dietę w ciągu 1 do 2 tygodni. Celem jest usunięcie pierwotnego pokarmu z przewodu pokarmowego, tak aby zniknęły wszystkie objawy alergii pokarmowej, a okres był jasny, a następnie Wejdź w okres promocji jedzenia, dodawaj jedzenie co 2-3 dni, aż pojawią się objawy, i powtarzaj test na pokarm, który jest pozytywny, aby usunąć alergiczny pokarm. Metoda wykluczenia pokarmu jest pozytywna, wskazana jest tylko alergia pokarmowa i Nie można w pełni potwierdzić, ponieważ nie można wykluczyć innych nieprawidłowych reakcji na żywność, powinna być kompleksowa ocena innych testów, test jest czasochłonny, kłopotliwy, ale nie ma specjalnego sprzętu i warunków testowych, odpowiednich dla pacjentów ambulatoryjnych.
(3) Test absorpcji alergenów radiowych (RAST): Jest to wykorzystanie znanych antygenów spożywczych do wykrywania obecności lub braku odpowiednich przeciwciał IgE w surowicy pacjentów Metoda ta ma wysoką dokładność, niski odsetek wyników fałszywie dodatnich i nie jest stosowana przez pacjentów. Wpływ, ale kosztowny, i niemożność wykrycia wielu antygenów jednocześnie.
(4) Podwójnie ślepa próba kontrolowana za pomocą placebo (DBPCFC): znana również jako test prowokujący żywność, jest standardowym wskaźnikiem diagnozowania alergii wywołanych przez określoną żywność. Podczas pierwszego tygodnia testu prowokacji pokarmowej oraz w okresie prowokacji pacjenci powinni ściśle unikać kontaktu z badaną żywnością i podejrzewanych pokarmów alergicznych oraz spożywać ją, a także stymulować doustne podawanie małych dawek podejrzanej alergii (lub placebo). ～ 60-minutowa dawka podwojona, obserwuj następujące wskaźniki: 1 nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha i inne objawy ze strony przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego.
2 Neutrofile krwi obwodowej wzrosły ponad 3,5 × 109 / L przed i 6 do 8 godzin po badaniu.
3 zakrwawione badanie stolca lub kału w kale było dodatnie.
4 W śluzie kału znajdują się białe krwinki.
Po 5 barwieniu Jaś, w kale znaleziono kryształy Charact-Leyden utworzone przez fragmenty eozynofili.
Powyższe wskaźniki mają 3 pozytywne diagnozy i podejrzewa się 2 kolejne pozytywne wyniki. Konieczna jest dalsza obserwacja. Jeśli objawy nie zostaną wywołane, całkowita ilość jedzenia wzrosła do 8 g (suchej masy) lub zwykłego spożycia pokarmu, co może wykluczyć reakcje alergiczne. Opóźnioną odpowiedź można dalej badać przy normalnym przyjmowaniu pokarmu.
1. Diagnostyka radiologiczna Badanie rentgenowskie ma szczególną ważną wartość, w tym fluoroskopię klatki piersiowej, radiografię, angiografię żołądkowo-jelitową itp., Która ma istotne znaczenie diagnostyczne w przypadku niektórych chorób alergicznych, a ponadto badanie rentgenowskie może pomóc w identyfikacji innych reakcji niealergicznych. Choroby seksualne i eliminacja powikłań, nowoczesna diagnostyka obrazowa, w tym: USG B, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp., W razie potrzeby, również stosowana w diagnostyce pomocniczej chorób alergicznych.
2. Diagnoza farmaceutyczna W przypadku niektórych chorób alergicznych można również stosować niektóre leki skuteczne w reakcjach alergicznych, takie jak adrenalina, agoniści receptora β2, różne leki przeciw tkankom w przypadkach, w których nie można potwierdzić różnych testów. Leki aminowe, różne leki hormonalne kory nadnerczy itp. Do leczenia eksploracyjnego, takie jak skuteczność leków, można przytoczyć od strony diagnozy choroby alergicznej, ale w diagnozie tego leku eksploracyjnego należy w pełni uwzględnić ten stan, Wyklucz przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne testowanego leku na pacjenta.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dziecięcej alergii pokarmowej
Diagnoza
Rozpoznanie alergii pokarmowych opiera się na szczegółowym wywiadzie medycznym, badaniu skórnym lub wynikach RAST .. W przypadku podejrzenia IgE należy wykluczyć pokarm i w razie potrzeby wykonać ślepy atak, ale w wywiadzie medycznym występuje wyraźna reakcja alergiczna. Nie rób, podejrzewany o choroby przewodu pokarmowego, w których nie pośredniczy IgE, diagnoza biopsji przed i po ataku, bezwarunkowe wykluczenie żywności i test ataku, zgodnie z wywiadem medycznym i / lub testem skórnym Podejrzewana choroba, w której pośredniczy IgE lub zapalenie jelit wywołane pokarmem, podejrzane pokarmy należy wykluczyć na 1 do 2 tygodni, inne choroby alergiczne przewodu pokarmowego mogą wykluczyć podejrzane jedzenie na okres do 12 tygodni, jeśli objawy nie ulegną poprawie, prawdopodobnie nie będzie pokarmem Reakcje alergiczne, nie mogą być oparte na testach skórnych lub RAST w celu postawienia diagnozy alergii pokarmowych typu I, wielu pacjentów jest błędnie rozpoznawanych jako alergie pokarmowe wywołane przez żywność i unikają jedzenia, którego nie powinni pościć, więc historia Ślepe ataki jedzeniem są ważne dla diagnozy przyczyny.
Diagnostyka różnicowa
Objawy wywoływane przez alergie pokarmowe są różnorodne i niespecyficzne i należy je odróżnić od chorób przewodu pokarmowego i chorób ogólnoustrojowych spowodowanych reakcjami niealergicznymi, takich jak niestrawność spowodowana różnymi przyczynami, kamica żółciowa, choroba zapalna jelit, celiakia itp.
Nie można uznać, że reakcje niepożądane związane z jedzeniem niektórych pokarmów są alergiami pokarmowymi. Koncepcja nienormalnych reakcji pokarmowych zaproponowana przez American Society of Allergy and Immunology w 1984 r. Jest cytowana poniżej.
1. Nieprawidłowa reakcja na żywność Nieprawidłowość pokarmowa to ogólna koncepcja, która ma zastosowanie do wszystkich nienormalnych reakcji spowodowanych przez połkniętą żywność i / lub dodatki do żywności, w tym odpowiedź immunologiczną organizmu na składniki żywności lub dodatki. (Odpowiedzi immunologiczne za pośrednictwem IgE i nie za pośrednictwem IgE) oraz nieimmunologiczne działania niepożądane, takie jak nietolerancja pokarmowa, toksyczność, reakcje metaboliczne, farmakologiczne i idiosynkratyczne oraz nieprawidłowe reakcje spowodowane czynnikami psychospołecznymi .
2. nietolerancja pokarmowa (nietolerancja pokarmowa) odnosi się do nienormalnych reakcji fizjologicznych spowodowanych przez żywność i / lub dodatki, jest reakcją nieimmunologiczną spowodowaną przez żywność lub dodatki (takie jak toksyczne, farmakologiczne, metaboliczne, zakażenie) Reakcja seksualna i inne nieprawidłowe reakcje wywołane czynnikami nieimmunologicznymi), główna różnica między nią a nienormalną reakcją pokarmową polega na tym, że nie wiąże się ona z odpowiedzią immunologiczną, ale może być zaangażowana w uwalnianie mediatorów zapalnych przez komórki tuczne wywołane czynnikami nieimmunologicznymi.
3. zatrucie pokarmowe (zatrucie) zatrucie pokarmowe jest chorobą ogólnoustrojową spowodowaną jedzeniem żywności i / lub dodatków do żywności, które są zanieczyszczone truciznami lub są z natury toksyczne, gromadząc pewną ilość w miejscu działania i mogą być sklasyfikowane jako choroby bakteryjne. Niebakteryjne zatrucie pokarmowe w dwóch kategoriach, trucizny mogą pochodzić z zanieczyszczonych mikroorganizmów i samej żywności (takich jak pufferfish, surowego pęcherzyka żółciowego itp.), Ale także z innych chemikaliów (takich jak arsen, rtęć, pestycydy fosforoorganiczne itp.), Ta anomalia Odpowiedź jest zasadniczo bez udziału czynników immunologicznych.
4. Farmakologiczna reakcja na żywność Farmakologiczna reakcja na żywność odnosi się do żywności i jej pochodnych i / lub dodatków do żywności zawierających endogenne substancje farmakologiczne (takie jak kofeina, histamina itp.), Spożycie do organizmu Po pewnej ilości efekty farmakologiczne i objawy określonego leku.
5. Pseudoalergia pokarmowa Alergie pseudo pokarmowe odnoszą się do nieprawidłowości pokarmowych spowodowanych czynnikami psychicznymi i psychologicznymi, a ich objawy kliniczne są podobne do alergii pokarmowych, ale nie obejmują uwalniania mediatorów chemicznych pośredniczonych przez mechanizmy odpornościowe.
6. Alergia pokarmowa / nadwrażliwość Alergia pokarmowa odnosi się do odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez żywność lub dodatki do żywności u niektórych osób. Może być wywołana przez zjedzenie niewielkiej ilości żywności. Nie ma to nic wspólnego z fizjologicznym działaniem żywności i / lub dodatków do żywności. Powodowało uwolnienie ośrodka chemicznego.
Zatrucie pokarmowe, skutki uboczne farmakologiczne i nietolerancja pokarmowa na ogół nie wiążą się z odpowiedzią immunologiczną organizmu, a alergie pokarmowe są różne, kliniczne należy zwrócić uwagę na rozróżnienie, szczególnie w celu uniknięcia błędnej diagnozy alergii pokarmowych jako skutków ubocznych lub nietolerancji pokarmowej Zaakceptowano
