Historia pediatryczna-zespół Yao
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu pediatrycznego po prostu Zespół pediatrycznej syntezy historii jest również znany jako zespół śluzówkowo-oczny, zespół Stevensa-Johnsona, wysiękowy polimorficzny rumień, złośliwy rumień pęcherzowy, zespół Fuchsa i tym podobne. Zespół ten jest poważniejszym rodzajem polimorficznego zespołu wysiękowego rumienia, charakteryzującym się głównie zmianami polimorficznymi skóry na różnych etapach skóry, zmianami błony śluzowej jamy ustnej i oczu oraz objawami zatrucia ogólnoustrojowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, obrzęk mózgu, krwiomocz
Patogen
Historia pediatryczna - przyczyna zespołu
(1) Przyczyny choroby
Etiologia tej choroby nie jest w pełni zrozumiała, niektórzy uważają, że może to być infekcja bakteryjna lub wirusowa, choroba alergiczna wywołana przez leki.
(dwa) patogeneza
Powszechnie uważa się, że jest to reakcja alergiczna organizmu na niektóre antygeny.
1. Zakażenie (bakterie, wirus, mykoplazm): często występuje po przeziębieniu, szczególnie w związku z zakażeniem wirusem opryszczki, u niektórych pacjentów z zapaleniem płuc, wzrostem miana kondensatu w surowicy i separacją w Mycoplasma pneumoniae.
2. Alergia na leki: Niektóre osoby uważają, że ta choroba jest ciężką wysypką na leki, pokrewnymi lekami są penicylina, sulfonamid i inne leki przeciwbakteryjne; Baotaisong, wille, amalgamat, kodeina, barbiturany, leki przeciwpadaczkowe.
3. Inne: sporadycznie związane ze szczepieniami, zaburzeniami endokrynologicznymi, nowotworami złośliwymi itp.
Zapobieganie
Profilaktyka zespołu dziecięcego w historii
Aktywne zapobieganie i leczenie różnych infekcji, dobra robota w pielęgnacji skóry i błon śluzowych dzieci, dobra robota szczepień, wzmocnienie odżywiania i poprawa sprawności fizycznej. W przypadku alergicznych chorób skóry powinniśmy dokładnie szukać alergenów, unikać kontaktu, unikać jedzenia i unikać Pokarmy związane z chorobą lub mogące ją zaostrzyć, takie jak ryby, krewetki, kraby i inne białka heteroseksualne, takie jak uczulenie na leki, powinny próbować znaleźć leki uczulające i wyjaśnić sytuację pacjentom i ich rodzinom podczas wizyty w szpitalu również powinny być skierowane do lekarza Aby osiągnąć współpracę, lek i lek zawierający składnik uczulony na lek nie są już stosowane.
Powikłanie
Powikłania zespołu dziecięcego-wywiadu Powikłania zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego obrzęk mózgu krwiomocz
Mogą mieć drgawki gorączkowe, inne mogą być powikłane zapaleniem ucha środkowego, wtórnym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, zapaleniem stawów, zapaleniem mięśnia sercowego, obrzękiem mózgu, uszkodzeniem wątroby itp., Takim jak zajęcie nerek, białkomocz, krwiomocz, zwiększony azot mocznika itp., Ciężkie przypadki mogą mieć jelito Krwawienie z owrzodzenia błony śluzowej, martwicze zapalenie trzustki, sporadyczne zapalenie mięśnia sercowego, ciężkie przypadki często mają niewydolność krążenia, złe rokowanie.
Objaw
Historia zespołu dziecięcego - objawy zespołu Częste objawy Uszkodzenie błony śluzowej Brzmi głuchota, ból brzucha, wysoka gorączka, biegunka, trudności w gardle, trudności w oddychaniu, zaburzenia oddawania moczu
Zespół ten występuje częściej u dzieci i młodzieży, główne objawy kliniczne są następujące.
1. Objawy zatrucia ogólnoustrojowego
Choroba to wysoka gorączka, temperatura ciała może wynosić nawet 38 ~ 41 ° C, niemowlęta mogą mieć drgawki gorączkowe, gorączka trwa około 2 do 3 tygodni, skóra pojawia się w ciągu 1 do 10 dni, uszkodzenie błony śluzowej, z chorobą do skrajnej fazy, objawy ogólnoustrojowe nasilają się, około Jednej trzeciej przypadków towarzyszyło zapalenie płuc, rentgenowska fluoroskopia klatki piersiowej obejmowała niejednolite cienie, występowała niewielka liczba stawów, sporadyczne zapalenie mięśnia sercowego i kłębuszkowe zapalenie nerek, a wyjątkowo ciężkie przypadki często cierpiały z powodu niewydolności krążenia.
2. Rozległe zmiany skórne
Kończyny, tułów, głowa i twarz, nawet w całym ciele, rumień, pęcherze, typowe i różnej wielkości pęcherzowe rumienie polimorficzne, znak Nissla negatywny, powtarzane w ciągu 1 do 2 tygodni, po pienieniu silnie się połączyły w duże kawałki Duża liczba surowiczej powierzchni wysięku i erozji, w kształcie oparzenia drugiego stopnia, jeśli nie ma wtórnej infekcji po 1 do 4 tygodniach strupów i łuszczenia, brak blizn, zmiany skórne można przedłużyć na 3 do 6 tygodni.
3. Uszkodzenie błony śluzowej
(1) działanie przewodu pokarmowego: prawie wszystkie przypadki mają zapalenie jamy ustnej, objawiające się dużymi bąbelkami, erozją, krwawieniem i bliznami, dysfagią z powodu bólu i chuligaństwa, niewielką liczbą przypadków żołądka, jelita cienkiego, a nawet odbytu odbytu mają również erozję błony śluzowej i pojawiają się Mówi się, że ból brzucha i biegunka, uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, domowy Wang Shanglan i inne dane zagraniczne mają występowanie w 100%.
(2) Objawy oczne: Maureen i wsp. Uważają, że ostre zapalenie spojówek, obrzęk okołooczodołowy i śledziona spowodowane wstydem i innymi objawami okulistycznymi wczesnych objawów choroby, oprócz obrzęku rogówki, irydocyclitis, ropni komory przedniej itp. Częstość występowania zapalenia oka wynosi od 80% do 90%.
(3) działanie układu moczowego: zapalenie pęcherza moczowego, sromu i cewki moczowej zapalenie jamy ustnej powodowało bolesne oddawanie moczu.
(4) Objawy oddechowe: przedsionek nosa, a nawet gardło, tchawica, erozja błony śluzowej oskrzeli, chrypka i trudności w oddychaniu.
Zbadać
Badanie historii choroby u dzieci
Zwiększona liczba białych krwinek, eozynofile mogą zostać zwiększone, szybkość sedymentacji erytrocytów jest przyspieszona, wartość anty-„O” wzrasta, a białko C jest dodatnie.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej w celu ustalenia, czy występuje choroba płuc, któremu towarzyszy zapalenie płuc, prześwietlenie klatki piersiowej z perspektywy rentgenowskiej to niejednolity cień, inne zgodnie z klinicznymi potrzebami wyboru B-ultradźwięków, EKG, CT mózgu i innych badań.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna zespołu synaptycznego wywiadu dziecięcego
Diagnoza
Na podstawie wyników klinicznych w połączeniu z wynikami laboratoryjnymi można postawić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
1. Pęcherzyca: Po zwolnieniu objawy zatrucia ogólnoustrojowego są łagodne, podstawa pęcherza nie ma stanu zapalnego, znak Nissl jest dodatni, a badanie cytologiczne wykazuje obecność lub brak komórek krostkowych.
2. Lekowe zapalenie skóry: pęcherzowy rumień polimorficzny jest podobny do tej choroby, ale ma historię leków i rokowanie jest dobre.
3. Toksyczna nekroliza naskórka (choroba Lell): objawy są poważniejsze niż ta choroba, częstość występowania jest ostra, po szybkim, zmiany skórne są oparzeniami drugiego stopnia rozległym złuszczaniem, z powodu szybkiej martwicy naskórka, skóra jest ciemnofioletowa, Nepal Znak pozytywny.
