Dziecięcy mięsak Ewinga
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka Ein u dzieci Obecnie większość uczonych uważa, że mięsak Ewinga obejmuje guz kości Ewinga (wcześniej znany jako mięsak Ewinga), pozakostny guz Ewinga, mianowicie guz neuroektodermalny (nowotwór neuroepitelialny) i nowotwór Askin (złośliwa mała komórka płuca klatki piersiowej). Nowotwory), badania immunohistochemiczne, tworzenie komórek i hodowle tkanek wykazały, że wszystkie trzy typy nowotworów pochodzą z prymitywnych komórek macierzystych, zajmując drugie miejsce w pierwotnych nowotworach złośliwych kości u dzieci. Wiek dobrych włosów to 10–15 lat. Dzieci poniżej 5 roku życia często diagnozuje się nerwiaka niedojrzałego, który występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Najczęstsze miejsca to piszczel, kość udowa, piszczel, strzałka i piszczel. Kiedy atakowana jest długa kość rurkowa, często występuje ona w kręgosłupie. Występuje w żebrach, łopatkach, obojczyku i ciałach kręgowych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna mięsaka Ein u dzieci
Przyczyna choroby
Niezróżnicowany mięsak retikulocytów, który wyewoluował z niosących guz Ewinga komórek mezenchymalnych rusztowania, pochodził z prymitywnych komórek macierzystych.
Patogeneza:
Gołe oko widzi guz jako szarobiałą miękką masę w jamie rdzeniastej. Guz często ma martwicze upłynnienie i krwotok. Rozmiar guza jest większy niż na zdjęciu rentgenowskim. Dlatego radioterapia powinna podkreślać całkowitą długość chorej kości i zniszczenie tkanki nowotworowej. Chora kość i nasierdzie są odsłonięte i mają wiele perforacji, dlatego guz tkanki miękkiej jest często większy niż guz pierwotny jamy rdzeniastej. Gdy zaangażowana jest piszczel, masa tkanki miękkiej wystaje do miednicy, a nawet do jamy brzusznej.
Badanie histologiczne wykazało gęste, wieloaspektowe małe wielościanowe lub owalne komórki, płytką cytoplazmy, niejasną granicę błony komórkowej, ciemny kolor jądrowy, jednolity rozmiar, okrągły lub owalny, z chromosomami, czasami chryzantemą Lub grupa pseudo-fioletowa, ta cytologia jest jak nerwiak niedojrzały lub chłoniak złośliwy.
Ze względu na rozległą diagnozę martwicy i zmian zwyrodnieniowych, za każdym razem, gdy wyniki biopsji nie mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy, krwawienie sprawi, że ludzie pomyślą, czy guz jest wtórny do infekcji, czy nawet mylnie z infekcją.
Mięsak Ewinga nie zawiera włókien siatkowych. Inną chemią histochemiczną tej choroby jest obecność glikogenu w komórkach. Objawy histologiczne i mikroskopia elektronowa mają również cechy charakterystyczne, takie jak obecność ziarnistości glikogenu w komórkach. Odwrotnie, mięsaki komórkowe siatkowate Komórki nie zawierają glikogenu.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakom Ein u dzieci
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynniki promujące)
Jest w stanie pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory
Może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania mięsaka Ein u dzieci Niedokrwistość powikłań
Guz jest szaro-białą miękką masą w jamie rdzeniastej, aw guzie często występują obszary martwicy upłynnienia i krwotoku. Rozmiar guza jest większy niż pokazano na zdjęciu rentgenowskim. Dlatego podczas radioterapii należy położyć nacisk na całkowitą długość chorej kości. Tkanka nowotworowa niszczy chore kości, a nasierdzie jest uniesione i ma wiele perforacji. Dlatego guzy tkanek miękkich są często większe niż guz pierwotny jamy rdzeniastej. Gdy dotyczy kości ramiennej, tkanka miękka wystaje do miednicy, a nawet do jamy brzusznej. Typowe powikłania obejmują ograniczony ruch i może wystąpić dysfunkcja kału i wtórna niedokrwistość, gdy uszkodzenie zostanie zaatakowane do jamy miednicy.
Objaw
Dzieci z objawami mięsaka Ein Najczęstsze objawy ESR zwiększona nerwoból kompresja bloku guza wysięk opłucnowy
Objaw
Wyraźnym dolegliwością jest miejscowy ból. Inne objawy zależą od lokalizacji zmiany. Gdy zajęte są żebra, nastąpi wysięk opłucnowy. Gdy zaangażowana jest długa kość rurkowa, sąsiednie stawy mają tendencję do pewnego stopnia ograniczenia ruchu. Jeśli kręgosłup lędźwiowy ma zmiany, wpłynie to na pień nerwu. Rwa kulszowa jest słaba i słaba, a zmiany miednicy mogą powodować dysfunkcję podczas inwazji jamy miednicy.
2. Badanie fizykalne
Może dotknąć masy i tkliwości. Jeśli guz jest większy niż cień guza na filmie rentgenowskim podczas badania fizykalnego, oznacza to, że guz przeniknął do kości korowej i utworzył guz tkanki miękkiej. Zmiany atakujące miednicę stanowią około połowy. Jeśli dotyczy to kości i kości kulszowej, palec odbytniczy W diagnozie można znaleźć nieregularną kulistą masę, która może osiągnąć masę w podbrzuszu lub pachwinie.
Dzieci często mają nieregularną gorączkę, wtórną niedokrwistość, zwiększoną liczbę białych krwinek i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
Zbadać
Badanie mięsaka Ein u dzieci
Zmiany histologiczne: komórki nowotworowe tej samej wielkości, ściśle ułożone, mniej cytoplazmy, lekko zabarwione, niejasne granice komórek, jądro okrągłe lub owalne, 2 do 3 razy więcej limfocytów, drobna chromatyna, mniej oczywiste jądra Istnieje kilka podzielonych obrazów, mało komórek śródmiąższowych, brak włókien siatkowych, często znaczne krwawienie i martwica, ułożone w strukturę podobną do pseudochryzantem, pozytywną dla barwienia PAS komórek nowotworowych, niewrażliwą na trawienie amylazą, potwierdzoną przez SEM w cytoplazmie Zawiera dużą ilość glikogenu, brak granulatów neurosektorycznych, immunohistochemiczną wimentynę Vimentin, HBA-71 i 0-13 dodatnich.
Film rentgenowski charakteryzuje się rzadką kością gąbczastą i korową kości dotkniętego obszaru, co wskazuje na zniszczenie kości, kość zmiany jest nieznacznie powiększona, a nowa kość często jest wielowarstwowa po pobraniu nabłonka. Cebula przypomina skórę, ale zjawisko to nie jest unikalne dla guza Ewinga. Wokół zniszczenia kości często pojawiają się cienie guzów tkanek miękkich, co wskazuje, że guz przeniknął do kości korowej i pojawia się w tkance miękkiej. Uszkodzenie długiej rurkowatej kości znajduje się głównie w kręgosłupie. Szeroki zakres, patologiczne złamania są rzadkie.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mięsaka Ein u dzieci
Diagnoza
Przed biopsją należy najpierw wykonać zdjęcia rentgenowskie i radiologiczne klatki piersiowej oraz wykonać dożylną pyelografię i nakłucie szpiku kostnego. Ostateczna diagnoza powinna zostać potwierdzona biopsją chirurgiczną. Tkanka pobrana podczas biopsji powinna być wystarczająca, a czasem zdjęcie rentgenowskie powinno być użyte do sprawdzenia biopsji. Niezależnie od tego, czy okaz jest poprawny, czy nie, mrożone plastry są czasem pomocne.
Diagnostyka różnicowa
W diagnostyce różnicowej tej choroby należy wziąć pod uwagę ziarniniak eozynofilowy, mięsak siateczkowy, chłoniak złośliwy, kostniakomięsak osteolityczny, przerzutowy nerwiak niedojrzały i białaczkę, a tę chorobę należy również odróżnić od zapalenia kości i szpiku, guza Zmiany zwyrodnieniowe są podobne do ropnych wydzielin, a obrazy filmów rentgenowskich można łatwo pomylić z zapaleniem kości i szpiku.
