plamica małopłytkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do plamicy małopłytkowej Plamica małopłytkowa (trombocytopenicpurpura) jest defektem błony śluzowej skóry spowodowanym małopłytkowością, wybroczyną lub krwawieniem z trzewi. Podzielony na pierwotną lub idiopatyczną plamicę małopłytkową; wtórną lub objawową plamicę małopłytkową. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Plamica małopłytkowa
(1) Przyczyny choroby
1. Pierwotna lub idiopatyczna plamica małopłytkowa
Klinicznie podzielony na typ 2, typ ostry jest związany z infekcjami wirusowymi, takimi jak różyczka, odra, ospa wietrzna, świnka, mononukleoza zakaźna i wirusowe zapalenie wątroby.
2. Wtórna lub objawowa plamica małopłytkowa
(1) Choroby krwiotwórcze, takie jak niedokrwistość aplastyczna, szpiczak, białaczka, chłoniak złośliwy, zwłóknienie szpiku, niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, napadowa hemoglobinuria podczas snu, niedokrwistość hemolityczna itp.
(2) Leki, takie jak chemoterapeutyki, antybiotyki, chininy, sulfonamidy, przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe, fenobarbital, leki przeciwgruźlicze i leki moczopędne.
(3) infekcje, takie jak posocznica, dur brzuszny, tyfus, gruźlica, szkarlata itp.
(4) Inne, takie jak rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, liczne reakcje hemolizy, naczyniaki krwionośne, hipersplenizm, resuscytacja krążeniowo-oddechowa i krążenie pozaustrojowe.
(dwa) patogeneza
Pierwotna lub idiopatyczna plamica małopłytkowa typu ostrego może być spowodowana reaktywnością krzyżową przeciwciał przeciwwirusowych z błoną płytkową lub adhezją kompleksów immunologicznych do płytek krwi, typ przewlekły związany z samo wytwarzaniem przeciwciał przeciwpłytkowych, wtórny lub objawowy Spontaniczna plamica małopłytkowa to szereg reakcji spowodowanych chorobami krwiotwórczymi, lekami, infekcjami, innymi rozsianymi krzepnięciami wewnątrznaczyniowymi, wielokrotnymi reakcjami hemolizy i naczyniakiem krwionośnym.
Zapobieganie
Zapobieganie plamie małopłytkowej
1) Zapobieganie różnym infekcjom, takim jak bakterie, wirusy, pasożyty i tym podobne. Aktywnie zapobiegaj infekcjom górnych dróg oddechowych.
2) Istnieje dieta.
3) Dostosuj swój nastrój, aby był zrelaksowany i szczęśliwy.
4) Regularnie bierz udział w ćwiczeniach fizycznych, poprawiaj sprawność fizyczną i zapobiegaj przeziębieniom.
5) Aktywnie usuń zainfekowany obszar, aby zapobiec infekcji górnych dróg oddechowych.
6) Zidentyfikuj alergeny w jak największym stopniu.
7) Pacjenci powinni mieć ograniczoną fazę ostrą i krwawienie.
Powikłanie
Powikłania plamicy małopłytkowej Niedokrwistość powikłań
Ostry krwotok śródczaszkowy jest rzadki, ale bardziej niebezpieczny. Długotrwałe, powtarzające się, masywne krwawienia mogą powodować niedokrwistość i łagodny obrzęk śledziony.
Objaw
Objawy plamicy małopłytkowej Często objawy Objawowa plamica błony śluzowej skóry z bilirubiną w moczu z krwotokiem z trzewnej błony śluzowej po kolizji skóra łatwo sinica objętość miesiączki wielokrotna krwotok błony śluzowej pieg krwawienie z nosa krwawienie
Typ ostry
Częściej u niemowląt i małych dzieci, więcej niż historia infekcji wirusowej, okres inkubacji od 2 do 21 dni, nagły początek, może mieć dreszcze, gorączkę, skórę i błony śluzowe, pojawiać się szeroki zakres defektów, wybroczyny, powiększać się na duże kawałki, a nawet tworzyć pęcherze krwi, Krwiak, szczególnie w miejscu kolizji, krwawienie z nosa, przewód pokarmowy i krwawienie z dróg moczowo-płciowych, krwotok śródczaszkowy jest rzadki, ale bardziej niebezpieczny, ogólny przebieg choroby od 4 do 6 tygodni, głównie samoograniczający się, dobre rokowanie, w niektórych przypadkach powtarzające się epizody Po przejściu do przewlekłego.
2. Typ przewlekły
Występuje głównie u dorosłych kobiet, powolny początek, objawy są stosunkowo łagodne, krwotok miesiączkowy jest często pierwszym objawem i głównymi objawami, skóra i błony śluzowe są rozproszone w plwocinie i wybroczyny, pęcherze krwi i krwiaki są rzadkie, mogą obejmować dowolny narząd narządów wewnętrznych, czasem widoczny Krwawienie z rany po urazie lub drobnej operacji, długotrwałe powtarzające się masywne krwawienie może powodować niedokrwistość, łagodny obrzęk śledziony, stan często trwa dłużej niż pół roku, powtarzające się ataki, objawy przejściowe mogą być bezobjawowe.
Zbadać
Badanie plamicy małopłytkowej
Małopłytkowość, przedłużony czas krwawienia, normalny czas krzepnięcia, słabe cofanie się skrzepów krwi, zwiększona liczba megakariocytów szpiku kostnego, niedokrwistość utraty krwi, przeciwciała przeciwpłytkowe mogą być dodatnie, jeśli inne choroby układu krwionośnego zmienią odpowiednie wskaźniki laboratoryjne.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie plamicy małopłytkowej
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian, cechy badania eksperymentalnego.
Diagnostyka różnicowa
Autologiczna plamica alergiczna czerwonych krwinek: występuje głównie po ciężkim urazie lub poważnej operacji. Miejsce plamicy po raz pierwszy pojawiło się swędzenie, pieczenie, mrowienie, a zaczerwienienie i wybroczyny pojawiły się po kilku godzinach. Zakres krwawień gwałtownie się powiększa, a udo jest miejscem wielokrotnym.
Plamica alergiczna u dzieci: Występuje u dzieci w wieku powyżej 3 lat, szczególnie u dzieci w wieku szkolnym, częstość występowania u mężczyzn jest około 2 razy większa niż u kobiet. 1–3 tygodnie przed wystąpieniem zakażenia górnych dróg oddechowych w przeszłości często występuje więcej niż plamica alergiczna wiosną i jesienią: typowe objawy tej choroby mogą wpływać na skórę, przewód pokarmowy, stawy i nerki, cztery mogą pojawić się same lub Jeden rodzaj objawów narządowych występuje głównie w połączeniu. Głównym objawem jest ból brzucha.
