Miopatia zewnątrzgałkowa i niedowidzenie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pozagałkowej choroby mięśni i niedowidzenia Zewnętrzna choroba mięśni i niedowidzenie: nie ma zmian organicznych wewnątrz i na zewnątrz oka, a skorygowana ostrość wzroku nie jest normalna (poniżej 0,9). Nazywa się to niedowidzenie. Niedowidzenie jest ściśle związane ze zezem. Odchylenie jednooczne może powodować niedowidzenie i niedowidzenie. Może również tworzyć zez. Zapobieganie niedowidzeniu powinno rozpocząć się od opieki prenatalnej i poporodowej, zakazać małżeństwa bliskich krewnych, unikać wrodzonej zaćmy spowodowanej czynnikami genetycznymi, ostrożnie używać kleszczy podczas porodu, tworzyć dobre środowisko uczenia się, szkolić dzieci do prawidłowego czytania, pisania postawy, regularnego sprawdzania wzroku, w czasie ciąży, Zapobieganie występowaniu różnych chorób zakaźnych, takich jak różyczka, polio itp., Może mieć wpływ na rozwój soczewki płodu, pracownicy położni powinni najpierw wykonać dobrą robotę w edukacji okołoporodowej matek i kobiet w ciąży w okresie okołoporodowym i pracować z nimi, wczesna decyzja o produkcji W celu ochrony bezpieczeństwa i zdrowia kobiet w ciąży i niemowląt należy stosować produkcję kleszczy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% (częstość występowania w populacji młodych wynosi około 2–4%) Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedowidzenie
Patogen
Choroba mięśni pozagałkowych i niedowidzenie
Wzrok jest rozwojową funkcją sensoryczną. Po urodzeniu nie jest funkcjonalnie związany z niedowidzeniem. Rozwija się do normalnego wzroku poprzez odpowiednią stymulację wzrokową. Jeśli dzieje się to podczas rozwoju wzroku, może nie wynikać zezowania, błędu refrakcji, wrodzonej zaćmy itp. Aby komórki wzrokowe były w pełni stymulowane, wpływa to na rozwój wzroku i może wystąpić abblyopia, na przykład u niemowląt lub we wczesnym dzieciństwie, jeśli obraz otrzymany na pierwszy rzut oka jest rozmazany, będzie on kolidował z wyraźnym obrazem akceptowanym przez drugie oko. Rozwinięty w słabą pozycję, ponieważ mózg osobno kojarzy bodźce wzrokowe z obu oczu, jeśli obrazy po obu stronach są różne, mózg wybierze wyraźny obraz, tłumiąc niewyraźne lub sprzeczne nowe, nawet jeśli oko ma dobry wzrok, inne oko „Nieużywany” powoduje nieprawidłowy rozwój wzroku oka. Dlatego oko niedowidzące jest również nazywane „leniwym okiem”, a definicja niedowidzenia nie jest całkowicie spójna. Można uznać, że niedowidzenie jest w fazie rozwoju wzrokowego. W tym okresie, z różnych powodów, skuteczna stymulacja komórek wzrokowych jest niewystarczająca, co powoduje korektę normalnych dzieci poniżej normalnego wieku, ogólna okulistyka Plamka plamkowa nie jest wykrywana. Niedowidzenie jest zwykle jednostronne lub obustronne. Częstość występowania w populacji nastolatków wynosi około 2% -4%. Jest to uleczalna choroba niedowidząca. Można ją wykryć u małych dzieci. Stwierdzono, że jeśli zostanie wykryty wcześnie, leczenie i powrót do zdrowia, jeśli można rozpocząć leczenie przed 5 rokiem życia, efekt jest najlepszy; po 10 latach efekt jest stosunkowo słaby.
Zapobieganie
Zapalenie mięśni pozagałkowych i zapobieganie niedowidzenia
Zapobieganie niedowidzeniu powinno rozpocząć się od opieki prenatalnej i poporodowej, zakazać małżeństwa bliskich krewnych, unikać wrodzonej zaćmy spowodowanej czynnikami genetycznymi, ostrożnie używać kleszczy podczas porodu, tworzyć dobre środowisko uczenia się, szkolić dzieci do prawidłowego czytania, pisania postawy, regularnego sprawdzania wzroku, w czasie ciąży, Zapobieganie występowaniu różnych chorób zakaźnych, takich jak różyczka, polio itp., Może mieć wpływ na rozwój soczewki płodu, pracownicy położni powinni najpierw wykonać dobrą robotę w edukacji okołoporodowej matek i kobiet w ciąży w okresie okołoporodowym i pracować z nimi, wczesna decyzja o produkcji W celu ochrony bezpieczeństwa i zdrowia kobiet w ciąży i niemowląt należy stosować produkcję kleszczy.
Powikłanie
Choroby mięśni pozagałkowych i powikłania niedowidzenia Komplikacje niedowidzenie
Największą szkodą niedowidzenia jest to, że dziecko ma nie tylko słaby wzrok w obu oczach lub jednoocznie, ale także ma doskonałą funkcję widzenia obuocznego. Nie ma dobrego widzenia stereoskopowego. Eksperci uważają, że szkodliwość niedowidzenia jest większa niż krótkowzroczność, ponieważ dzieci z krótką krótkowzrocznością są dalekowzroczne i bliskie widzenia. Komórki wzrokowe i nerwy mogą być również stymulowane przez obiekty zewnętrzne bez zmniejszania się, podczas gdy niedowidzenie jest inne. Ponieważ komórki wzrokowe i nerwy nie są stymulowane przez dokładną stymulację obiektów zewnętrznych przez długi czas, widzenie na odległość jest mniejsze niż 0,8. Jeśli nie jest kontrolowane w czasie, Wizja zostanie trwale obniżona i stanie się wizją jednooczną. Na dłuższą metę ciężar zdrowych oczu nieuchronnie wzrośnie, a wzrok zdrowych oczu będzie stopniowo zmniejszał się, dlatego dla pacjentów amblyopia wpłynie na życie, naukę i pracę przez całe życie. Widzenie stereoskopowe jest rozmyte, więc nie można dokładnie określić orientacji i odległości od obiektu.
Objaw
Choroby pozagałkowe mięśni i objawy niedowidzenia Częste objawy Nagłe po intensywnym piciu ... Naprzemienne stosowanie deprywacji obu oczu niedowidzenie niedowidzenie anizometropijne zez w celu odróżnienia czerwonych i zielonych kolorów od czytania małych znaków i trudnych do zidentyfikowania kolorów
1, niedowidzenie zezowe u dzieci ze wspólnym zezem może wystąpić niedowidzenie, ponieważ oczy nie mogą jednocześnie skupiać się na tym samym obiekcie, ponieważ mózg dziecka jest stosunkowo łatwy do dostosowania i dopasowania, tłumi względnie zamazany obraz uzyskany na pierwszy rzut oka, zakłócać mózg Rozwój wzrokowy powoduje zmniejszenie ostrości widzenia dna oka, czyli niedowidzenie. Gdy stopień odchylenia oczu jest niewielki, wykrycie jest trudne do znalezienia, ale stopień zeza jest niewielki i może wystąpić ciężka niedowidzenie, czego nie należy ignorować klinicznie.
2, niedowidzenie refrakcyjne, anizometropia może prowadzić do niedowidzenia, oko z niższym błędem refrakcyjnym zapewnia względnie wyraźny obraz siatkówki, mózg wybiera obraz oka i tłumi rozmycie drugiego oka z wysokim błędem refrakcyjnym. Na przykład dziecko z niedowidzeniem potrzebuje szczególnej czujności u dzieci z asymetrycznym nadwzrocznością, ponieważ regulacja oczu jest równoważna, tylko jedno oko może być skupione w tym samym czasie, a oczy o dużej dalekowzroczności nie mogą być wyraźnie skupione. Przy tłumieniu nasilenie słabości refrakcyjnej niewiele różni się od zeza.
3. Główną przyczyną braku formy i niedowidzenia okluzji jest zmętnienie lub zmętnienie ośrodka refrakcyjnego gałki ocznej, takiego jak zaćma, blizny rogówki itp., Które ograniczają pełny wkład percepcji wzrokowej i zaburzają rozwój wzroku, nawet po usunięciu nieprzezroczystego ośrodka. Niedowidzenie może nadal istnieć, a częstość występowania utajonego niedowidzenia jest stosunkowo niska, zwykle występująca w osłonie normalnych oczu.
Zbadać
Badanie pozagałkowej choroby mięśni i niedowidzenia
Kontrola wzrokowa jest ważnym sposobem wykrywania niedowidzenia lub zeza u dzieci. Można również znaleźć wrodzone choroby oczu, takie jak zaćma, jaskra i siatkówczak. Regularne badania mogą być wczesnym wykryciem i wczesnym leczeniem lub korektą. Testy funkcji wzrokowych wykonuje się w ciągu kilku miesięcy po urodzeniu. Można to zrobić, a badanie wzroku można wykonać ponownie w wieku około 3 lat.
1, wykrywanie niedowidzenia
(1) Niemowlęta urodzone wkrótce: Ogólny stan zdrowia oczu dziecka można wykryć za pomocą odbicia rogówki, odbicia światła czerwonego, wykrywania źrenicy i badania dna oka (czasem można to zrobić).
(2) Niemowlęta do 2. roku życia: mogą sprawdzać funkcję wzrokową, nie mogą być sprawdzane za pomocą wykresu oka, mogą naprzemiennie zakrywać oczy, zwracać uwagę na reakcję dziecka, jeśli nie ma niedowidzenia, zakrywać jedno oko, drugie oko może utrzymać środek uwagi, a pozycja głowy jest w zasadzie Jeśli nie poruszysz się, jeśli masz słabe oko, gdy zdrowe oko jest zakryte, pokażesz zbuntowane zachowanie Jeśli musisz opierać się dźwiękowi lub poruszać głową, możesz także obserwować ruch gałek ocznych, przesuwając interesujący cel (np. Kółko na klucze). ), aby zaobserwować, czy oko porusza się wraz z celem, możesz również użyć metody przeglądania priorytetowego, wizualnego badania elektrofizjologicznego, w celu oceny funkcji wzrokowej.
(3) 2 lata do 4 lat i 5 lat: Graficzna karta oka może być używana do wykrywania wzroku dzieci w wieku 2 lub 3 lat. W wieku 3 lat większość dzieci może korzystać z karty oka typu E. Podczas badania powinny one całkowicie pokryć jedno oko. Następnie Wzrok powinien być sprawdzany raz dla każdego dziecka Ostrość wzroku tego dziecka w wieku może nie osiągnąć 1,0, ale dopóki osiągnie 0,5, a widzenie obuoczne jest równe, rozwój wzroku jest normalny.
(4) Po 4, 5 latach życia: Możesz użyć wykresu ocznego typu literowego lub „E.” Metodą wykrywania niedowidzenia w tej grupie wiekowej jest również fotorefrakcja. Skomputeryzowaną optometrię fotograficzną można wykryć pod małą pachą i ją znaleźć. Błąd refrakcji, zeza, anizometropia, zmętnienie ośrodka refrakcyjnego itp.
2, badanie zeza.
3, odbicie czerwonego światła (test Bruchera) około 1 m od testowanego, użyj oftalmoskopu, aby obserwować kolor odbicia siatkówki obu oczu (pod rozszerzoną źrenicą), jeśli występuje zmętnienie ośrodka refrakcyjnego, czerwone odbicie ma czarny cień; W kolorze białym można wykryć zmiany dysplazji dna oka, potencjalne uszkodzenie śródgałkowe, zaćmę i guzy.
4, zaburzenia źrenicy odbicia źrenicy, sugerujące choroby neurologiczne lub inne uszkodzenie śródgałkowe.
Diagnoza
Rozpoznanie pozagałkowej choroby mięśni i niedowidzenia
Niedowidzenie i krótkowzroczność wcale nie są chorobą. Krótkowzroczność jest spowodowana nadmierną regulacją mięśni rzęskowych lub dziedzicznością spowodowaną napięciem oczu. Jest daleka od wyraźnego i daleka od wyraźnego. Widzenie choroby oczu, korygowanie wzroku po założeniu okularów Przywrócenie jest normalne, a niedowidzenie jest rodzajem opóźnienia rozwojowego funkcji wzrokowych, zaburzenia, któremu często towarzyszy zez, wysoki błąd refrakcji i nie można go skorygować do normalnej choroby oka przez noszenie lustrzanego widzenia. Dwie choroby są zasadniczo różne.
