retinopatia zespołu łuku aorty
Wprowadzenie
Wprowadzenie do retinopatii zespołu łuku aorty Zespół łuku aorty (zespół aortykarchiczny) jest spowodowany łukiem aorty z aorty, takim jak nieokreślona niedrożność tętnicy niezamierzonej, wspólna tętnica szyjna lub lewa tętnica podobojczykowa, powodująca obniżenie ciśnienia tętniczego, osłabienie lub zanikanie pulsacji szyi i ramion oraz zmniejszenie przepływu krwi w części górnej. Szereg objawów i oznak wynikających z niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, oczu i kończyn. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zanik nerwu wzrokowego, krwotok szklisty, zaćma
Patogen
Przyczyny retinopatii zespołu łuku aorty
Przyczyna choroby:
Dokładna przyczyna choroby jest nadal niejasna. Każda przyczyna niedrożności naczyń może powodować tę chorobę. W przeszłości syfilityczne zapalenie aorty połączone z tętniakiem było uważane za główną przyczynę, ale obecnie uważa się, że choroba ta ma wiele przyczyn, prawdopodobnie z wieloma stanami zapalnymi i Związane z chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak gruźlica, zakażenie paciorkowcami, nieswoiste zapalenie, guzkowe zapalenie tętnic, skroniowe zapalenie tętnic, choroba Buerge'a, choroba kolagenowa, reumatyzm i inne choroby alergiczne, pacjenci w podeszłym wieku mogą być związani z podwyższonym poziomem cholesterolu, całego ciała Miażdżyca i / lub miażdżyca i zakrzepica są związane ze zwężeniem lub niedrożnością naczyń krwionośnych.
Patogeneza:
Specyficzny mechanizm jest niejasny i może być związany z reakcją autoimmunologiczną Odpowiedź immunologiczna powoduje, że limfocyty i komórki plazmatyczne infiltrują ścianę naczynia krwionośnego, a ściana jest pogrubiona, co powoduje reakcję niedokrwienną.
Zapobieganie
Zespół retinopatii łuku aorty
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Zwróć uwagę na swoją dietę i jedz prawidłowo pod nadzorem lekarza.
Zwracaj uwagę na higienę oraz aktywnie zapobiegaj i leczyć wszelkiego rodzaju zakaźne choroby oczu, które są spowodowane niewłaściwą opieką i kanałem rodnym.
Powikłanie
Powikłania retinopatii zespołu łuku aorty Powikłania, zanik nerwu wzrokowego, zaćma szklista
Krwotok neowaskularny siatkówki i późny zanik nerwu wzrokowego, krwotok szklisty, retinopatia proliferacyjna i skomplikowana zaćma.
Objaw
Zespół łuku aorty objawy retinopatii Częste objawy Zmiany dna oka zawroty głowy Jedno oko nagle pojawia się jedno ... Omdlenie zmniejszenie centripetal widzenia
W zależności od umiejscowienia i zakresu zajęcia naczyń występują różne objawy kliniczne, spowodowane głównie niewystarczającym dopływem krwi. Pacjenci mogą odczuwać ból głowy, zawroty głowy, a nawet omdlenia, zaburzenia mowy i / lub słuchu, trudności w połykaniu, utratę pamięci, niestabilność emocjonalną, utratę wzroku, Perforacja nekrotyczna w przegrodzie nosowej, szmer naczyniowy w okolicy nadobojczykowej, osłabienie kończyn górnych, zaburzenia czucia, takie jak drętwienie lub chłód w ramieniu, osłabienie lub zanik pulsacji tętnicy szyjnej i tętnicy promieniowej po jednej lub obu stronach, ciśnienie krwi nie może być zmierzone, tymczasowe Hemiplegia, czasami gorączka, mniejsza miesiączka lub miesiączka, słaba skóra, smukłe włosy itp. Testy laboratoryjne mogą mieć zwiększone białe krwinki, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
Z powodu niewystarczającego niedokrwienia siatkówki spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do oka pacjenci mogą mieć przemijające czarne oczy, jednooczną lub obuoczną utratę wzroku do ciemności, zwężenia lub ślepoty pola widzenia, elektroretinogramu b zmniejszenie lub wygaszenie elektroretinogramu, niewyraźne widzenie z pozycją pacjenta Od pozycji leżącej do pozycji siedzącej i pogorszenia, szczególnie na głowie, łatwo jest wywoływać objawy podczas noszenia twardego kołnierza lub ubrania z wysokim kołnierzem.
Tętnica siatkówki jest przerzedzona i nie można zmierzyć centralnego spadku ciśnienia tętniczego. Tętnica siatkówki gałki ocznej jest lekko ściśnięta i nie ma przepływu krwi. Gdy zmienia się pozycja lub ciśnienie w tętnicy środkowej siatkówki spada do poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego, tętnica środkowa siatkówki pulsuje, a przepływ krwi jest segmentowy. Żyły są zniekształcone i rozszerzone, a obrzęki mają kształt fasoli lub wrzecionowaty. Przepływ krwi w żyłach jest pofałdowany lub segmentowy. Przepływ krwi powoli przepływa z obwodowej części siatkówki do tarczy nerwu wzrokowego, a naczynia włosowate są zniekształcone i rozszerzane, szczególnie na powierzchni tarczy optycznej i wokół siatkówki. Występują mikroangiomy we wczesnym stadium, a także biegun boczny. Najczęstszym objawem tej choroby jest zespolenie tętnicy środkowej siatkówki i żyły, które stanowi 81%. Zespolenie może wystąpić w dowolnej części dna oka, ale jest powszechne w krążku wzrokowym i jego otoczeniu. Ma kształt pierścienia i wieńca i rośnie wraz z rozwojem choroby. Powierzchnia tarczy nerwu wzrokowego może również mieć neowaskularyzację. Może być podobna do morwy lub zwinięta, a nowe naczynia krwionośne mogą również pojawiać się w innych częściach. Na przykład środkową część optyki można dostrzec lub Krwotliwość palna, a także wysięk siatkówki, mogą powodować zanik nerwu wzrokowego w późnym stadium, zanik naczyniówkowo-siatkówki, przebarwienia, zmiany tętnicze Biały osłona neowaskularyzacja w wyniku krwotoku ciała szklistego, retinopatii proliferacyjnej, odwarstwienie siatkówki i rysunku.
Oprócz zmian w dnie, zniekształcenie naczyń spojówkowych jest zniekształcone i występuje zespolenie tętniczo-żylne. Na tylnej ścianie rogówki występują brązowe złogi. W tęczówce znajdują się nowe naczynia krwionośne, często wzdłuż źrenicy tęczówki i korzenia tęczówki. Regulujący paraliż, może być spowodowany przewlekłym niedokrwiennym ciałem rzęskowym i tęczówką, wydzielanie wody ciała rzęskowego jest zmniejszone z wytworzeniem niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, a późny etap ma zaćmę.
Istnieją 3 główne objawy choroby Gao'an:
1. Pulsacje tętnic na jednostronnym lub dwustronnym grzebieniu biodrowym, grzebieniu biodrowym, grzebieniu biodrowym, tętnicy szyjnej lub tętnicy promieniowej zanikają lub stają się wyjątkowo słabe.
2. Hiperrefleksja zatoki szyjnej (tj. Zawroty głowy, omdlenia lub drgawki po ściśnięciu lub pociągnięciu szyi).
3. Unikalne uszkodzenia oczu.
Zbadać
Badanie retinopatii zespołu łuku aorty
Istnieje wiele pozytywnych wskazań do badania laboratoryjnego choroby Gao'ana, w której szybkość sedymentacji krwi jest przyspieszona, białko C-reaktywne jest zwiększone, albumina w surowicy jest zmniejszona, zwiększa się globulina α i γ, a zwiększa się przeciwciało przeciw aortalne.
1. Wizja: koncentryczne zwężenie lub ślepota.
2. Kontrola ERG: Wskazuje, że fala b jest obniżona lub wygaszona.
3. Angiografia fluoresceinowa dna oka: przedłużone krążenie ramienia-siatkówki, drobna tętnica siatkówki, rozszerzone żyły, wyciek fluoresceiny w późnej ścianie naczyń, wypełnienie teleangiektazji, tworzenie mikroangiomii, punktowa silna fluorescencja, neowaskularyzacja na powierzchni tarczy nerwu wzrokowego Wazon jest silnie fluorescencyjny i nieszczelny. Zespoleniem zespolenia tętniczo-żylnego jest zespolenie pierścieniowe. Neowaskularyzacja siatkówki wykazuje silną fluorescencję i oczywisty wyciek. Widoczny jest duży obszar bez perfuzji w obwodowej części siatkówki.
4. Pomiar centralnego ciśnienia tętniczego w siatkówce: sugerujący spadek ciśnienia tętniczego.
5. Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie: Może wykazać intensywność pulsacji tętnic i zmniejszenie przepływu krwi w dystalnym końcu zwężenia Badanie mózgu z przepływem krwi może wykazać zmniejszenie przepływu krwi przez mózg.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza retinopatii zespołu łuku aorty
Według typowych objawów klinicznych diagnoza nie jest trudna.
Zasadniczo nie mylić z innymi chorobami.
