Torbiele i guzy śródpiersia
Wprowadzenie
Wprowadzenie torbieli i guzów śródpiersia Śródpiersie jest również najczęstszym miejscem nowotworów śródczaszkowych u dzieci. Śródpiersie znajduje się do pierwszego żebra i umieszcza się worek poprzeczny. Jest mostek z przodu, kręgosłup z tyłu i wokół opłucnej śródpiersia. Jego zawartość może mieć dwie główne grupy: 1 serce, duże naczynia krwionośne, przełyk, tchawicę i jej główną gałąź; 2 grasicę i tkankę limfatyczną śródpiersia. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: trudności z połykaniem
Patogen
Torbiel śródpiersia i etiologia nowotworu
(1) Przyczyny choroby
Większość wystąpiła w przednim śródpiersiu, otoczonym cellulitem, ale istnieje również kilka guzów ściśle przylegających do osierdzia i dużych naczyń krwionośnych. Wśród 119 guzów śródpiersia i guzów przyjętych do Szpitala Dziecięcego w Pekinie jest 28 potworniaków, co stanowi 23,5%; 28 przypadków Tylko jeden przypadek zawierał wyjątkowo słabo zróżnicowane tkanki i zdiagnozowano go jako złośliwego potworniaka, pozostałe 27 przypadków było w większości torbielowatych, podczas gdy przeważały tkanki zewnętrznego wybuchu. Guz rośnie powoli, może osiągnąć dużą objętość i nie ma samoświadomych objawów, zanim spowoduje objawy ucisku, może być skomplikowany przez infekcję, krwotok i złośliwą transformację, a także może potencjalnie grozić adhezją i pęknięciem tchawicy i oskrzeli oraz potworniakiem. Film rentgenowski może mieć kości i cienie zębów.
Wcześniej śródpiersia jest miejscem uprzywilejowanym dla chłoniaka nieziarniczego. Ma wysoką złośliwość i szybki wzrost. Często infiltruje opłucę, powodując krwawy wysięk. Wysięk opłucnowy zawiera złośliwe komórki nowotworowe, które mogą stopniowo pojawiać się objawy ucisku, takie jak suchy kaszel. Trudności w oddychaniu itp. Mogą również szybko ulec złośliwości w ciągu kilku dni.
Grasiczak (grasiczak) występuje rzadko u dzieci, tylko sporadycznie z miastenią, normalnym przerostem grasicy u niemowląt w wieku 4–15 miesięcy, ale nie powoduje objawów ucisku tchawicy i niedrożności dróg oddechowych, więc nie ma potrzeby radioterapii u dziecka Wraz z wiekiem może samorzutnie się degenerować.
Naczyniak limfatyczny i naczyniak krwionośny można również zaobserwować w śródpiersiu dziecka. Spośród 119 przypadków jest 14 przypadków naczyniaka limfatycznego, a guz z szyi w dalszym ciągu wchodzi do przedniego górnego śródpiersia. W tej grupie jest 5-miesięczny chłopiec z szyją i śródpiersiem. Naczyniak limfatyczny, z powodu silnego nacisku na drogi oddechowe, po awaryjnej dekompresji guza, poprawia ogólny stan, usuwa guz.
Większość guzów tarczycy w obrębie klatki piersiowej stanowi część guza szyjki macicy, który wystaje do śródpiersia. Czasami guz tarczycy znajduje się w przednim górnym śródpiersiu, nawet w śródpiersiu tylnym.
Na przykład podczas rozwoju zarodkowego niektóre komórki w jelicie przednim są ektopowe, co oznacza, że tworzą się torbiele. Torbiele przewodu pokarmowego, 5 z powyższych 119 przypadków torbieli oskrzelowych, zlokalizowanych za rozwidleniem oskrzeli, przed przełykiem, czasami zdeformowanych przez oddychanie, torbiele przewodu pokarmowego są również uważane za ważne wady rozwojowe przewodu pokarmowego, zlokalizowane głównie w prawym tylnym śródpiersiu i przełyku Przywieranie, jeśli przykryta błona śluzowa żołądka ma wrzody i zmiany zapalne, może również włamać się do tchawicy i oskrzeli.
Przeważnie znajduje się w śródpiersiu tylnym, nerwiaku niedojrzałym, nerwiakowłókniakowatości, zwojach i guzach chromochłonnych, podczas gdy nerwiak niedojrzały i nerwiakowłókniak mogą tworzyć kształt hantli, część rowka kalenicowego, przy kręgu Otwory śródmiąższowe rozciągają się do kanału kręgowego.
(dwa) patogeneza
1. Fizjologia śródpiersia: Kształt śródpiersia różni się w zależności od osoby. Procent objętości śródpiersia noworodka jest wyższy niż u dorosłego. Wydłużone i długie śródpiersie dorosłego są smukłe, długość śródpiersia jest krótka, a śródpiersie może się zmieniać wraz z ruchem oddechowym. Śródpiersie jest wydłużone podczas stania i wdechu, a śródpiersie jest skrócone podczas leżenia i wydechu.
Kiedy śródpiersie jest w normie, jest to podciśnienie. Ciśnienie wynosi 588 kPa (60 mmH2O), gdy wpływa na niego obustronne ciśnienie w klatce piersiowej. Jest to korzystne dla powrotu żylnego, szczególnie w celu promowania powrotu krwi żyły głównej do przedsionków.
Między narządami śródpiersia jest duża szczelina, a w środku jest luźna tkanka. Dlatego, gdy występuje stan zapalny, łatwo się rozprzestrzenia. Kiedy śródpiersie jest traumatyczne, łatwo jest gromadzić krew, a gaz jest sprężany, a śródpiersie jest ściskane. Gdy ciśnienie po jednej stronie klatki piersiowej jest zwiększone, śródpiersia może być spowodowane przez inhalację. Przemieszczenie, jeśli ciśnienie wewnątrzopłucnowe otwartej odmy opłucnowej zostanie zmniejszone, a śródpiersia łatwo wydostanie się na dotkniętą stronę podczas wydechu, można utworzyć huśtawkę śródpiersia.
2. Klasyfikacja stanów patologicznych: Podsumowanie Zeng Yigan Śródpiersie można podzielić na 3 kategorie w warunkach patologicznych:
(1) Przejdź na zdrową stronę: z powodu dużego nacisku na dotkniętą stronę, takiego jak duża ilość płynu z jednej strony klatki piersiowej, odma opłucnowa krwi.
(2) Przenieś na dotkniętą stronę: jedna strona niedodmy, całkowita resekcja płuc, jedna strona dysplazji płuc, tchawica, serce przesunęło się na dotkniętą stronę.
(3) patologiczne niedopasowanie: ze względu na zrównoważony nacisk zmian dwustronnych lub wielokrotnych zmian po jednej stronie, ciśnienie dwustronne znosi się wzajemnie, śródpiersie się nie przesuwa, ponieważ dysplazja płuc spowodowana bocznym rakiem płuc współistnieje, śródpiersie nie Przemieszczenie, oprócz ogromnej masy w płucach i utrwalenie śródpiersia, może również tworzyć śródpiersie bez przemieszczenia lub przemieszczenia.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli śródpiersia i nowotworom
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących): Pomoże nam to uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory: może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Promuj odporność organizmu na raka: Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: dieta, ćwiczenia i problemy z kontrolą, zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka, utrzymać dobry stan emocjonalny, a odpowiednie ćwiczenia fizyczne mogą sprawić, że ciało Układ odpornościowy jest w najlepszym wydaniu, a także jest dobry do zapobiegania nowotworom i innym chorobom, a ponadto badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy głównie niektóre problemy diety w zapobieganiu nowotworom.
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania torbieli śródpiersia i guza Komplikacje, trudności w połykaniu
Może być komplikowany przez infekcję, może powodować obrzęk żył szyjnych, może powodować trudności w połykaniu, chrypkę i tak dalej.
Objaw
Torbiele śródpiersia i objawy nowotworowe Częste objawy Zmiany śródpiersia Niski stopień zniszczenia kości Duszność włosów Trudny ból Bolesna żyła szyjna
Kiedy guz lub torbiel śródpiersia urosną do określonej objętości, pojawiają się objawy ucisku, lub z powodu równoczesnej infekcji pęknięcie tchawicy, objawy oskrzeli.
Najczęstszymi objawami są kaszel, trudności w oddychaniu i sinica. Krwioplucie nie jest częste. Nowotwory w śródpiersiu mogą ściskać górną żyłę główną, powodując obrzęk żyły szyjnej i obrzęk twarzy, szyi i górnej klatki piersiowej. Jeśli przełyk zostanie ściśnięty, przełyka. Trudności, gdy guz jest uciskany lub atakuje nerw błędny, pojawia się chrypka. Ucisk nerwu współczulnego może mieć zespół Hornera. Jeśli występuje silny ból, często jest to oznaka inwazji guza na nerw lub kość. Gdy guz jest duży, udar ma lokalną matowość, czasami Stwierdzono, że masa rozciąga się od śródpiersia do szyi lub ściany klatki piersiowej.
Badanie radiograficzne: w tym tylne zdjęcia przednie, boczne lub ukośne, tylne guzy śródpiersia mogą być stosowane do obrazowania posiłku barowego przełyku, czasami do tomografii.
Zbadać
Badanie torbieli i guzów śródpiersia
Badanie guza śródpiersia nie jest pomocne, a niektóre szczególne przypadki mają znaczenie referencyjne, a diagnoza zależy głównie od badania pomocniczego.
1. guz chromochłonny: zmierzono katecholaminy w guz chromochłonny i niewielką liczbę guzów neurogennych, wysoki kwas wanilinowy i waniliowy kwas migdałowy.
2. Rakowiak potworniaka: może występować antygen rakowo-płodowy (CEA), zawartość alfa-fetoproteiny (AFP) w surowicy może być wysoka.
3. Rak komórek rozrodczych: Niektóre nowotwory komórek rozrodczych mają podwyższony poziom gonadotropiny kosmówkowej.
4. Czysta niedokrwistość aplastyczna z czerwonych krwinek z grasiczakiem: czysta niedokrwistość aplastyczna z czerwonych krwinek z grasiczakiem wynosi od 1/3 do 1/2, w badaniu szpiku kostnego można zaobserwować zaburzenia krwiotwórcze układu krwionośnego, można również wykryć surowicę, globula gamma jest niska (niska globulina gamma) Choroba).
5. Badanie krwi obwodowej: Liczba leukocytów we krwi obwodowej i liczba granulocytów obojętnochłonnych znacznie wzrosła podczas jednoczesnego zakażenia, a stężenie hemoglobiny i krwinek czerwonych zmniejszyło się, co wskazuje na niedokrwistość.
Badania rentgenowskie pomagają zdiagnozować i zrozumieć zasięg zmiany oraz pomóc w leczeniu.
1. Fluoroskopia rentgenowska i radiografia boczna klatki piersiowej: główna metoda diagnostyczna guza śródpiersia. Fluoroskopia może dowolnie obracać pozycję. Obserwować kształt, rozmiar i związek między guzem a otaczającym obszarem z różnych aspektów i obserwować, czy guz ma pulsację, czy nie. Połknięcie w górę iw dół może zmieniać kształt wraz z pozycją ciała i głębokim ruchem oddechowym, wady: perspektywa nie może zapisywać zapisów, jasność, kontrast nie jest tak wyraźny jak klatka piersiowa.
Co najmniej radiogram klatki piersiowej powinien zostać sfotografowany po bocznej stronie klatki piersiowej. Radiogram klatki piersiowej może pokazać lokalizację, kształt, rozmiar, gęstość i zwapnienie guza. W razie potrzeby przyjąć ukośne położenie klatki piersiowej, aby zrozumieć związek z aortą. Rentgen wysokiego napięcia Plaster można wykorzystać do zrozumienia związku między śródpiersiem a sąsiadującymi strukturami (tchawica i główny oskrzela).
Kombinacja fluoroskopii i radiografii klatki piersiowej, większości guzów śródpiersia i torbieli może być początkowo zdiagnozowana. Obecnie niektóre instytucje medyczne często eliminują metodę perspektywiczną, która jest dużą wadą. Wraz z pojawieniem się nadzoru telewizyjnego za pomocą urządzenia rentgenowskiego perspektywa powinna być nadal zachowana. W szczególności lekarz poza klatką piersiową powinien osobiście zbadać zmianę przed operacją.
2. Błona (warstwa ciała): może pokazywać strukturę warstwy guza i jej związek z otaczającymi narządami lub tkankami, może nadal określać, czy w zmianach występuje przestrzeń i mikrozwapnienie, aby uzupełnić niedobór filmu płaskiego.
3. Skan CT: Badanie CT jest jedną z nieinwazyjnych metod badania. Jest bardzo pomocne w przypadku zmian śródpiersia. Może być szeroko stosowane. Może wyświetlać anatomię wewnętrzną i zmiany śródpiersia oraz może mierzyć gęstość guza, pomagać w określeniu charakteru guza i rozróżnić płyn ustrojowy w masie. , tłuszcz, zwapniona płytka nazębna itp. (średnia CT, pomoc w określeniu torbieli i miąższu), CT może również zidentyfikować rozszerzenie naczyń krwionośnych, zniekształcenie lub tętniak, gdy guz grasicy jest ujemny, CT jest łatwiejszy do wykazania, w obszarze przeźroczystym Duże węzły chłonne i masy stałe można odróżnić od rozszerzonych tętnic płucnych, a CT nadal może wykazać, że zmiany w przestrzeni tkanki pomagają w możliwości chirurgicznej resekcji.
4. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI): MRI jest wyraźniejszy niż CT w śródpiersiu i nie jest potrzebny żaden środek kontrastowy dla większych naczyń, dlatego łatwiej jest oddzielić naczynia krwionośne od guza i węzłów chłonnych. Pokaz limfatyczny śródpiersia jest lepszy niż CT. Obecnie jest bardziej ceniony w badaniach klatki piersiowej.
5. Fotografia soniczna: Może pokazywać obecność lub brak pulsacji i pulsacji guza, może pomóc w identyfikacji tętniaka aorty i guza śródpiersia w diagnozie śródpiersia. Pojawienie się MRI stopniowo się zmniejsza.
6. Cyfrowa angiografia odejmująca (DSA): Pozwala odróżnić guz od naczyń krwionośnych lub związek z naczyniami krwionośnymi i jest pomocna w diagnozowaniu tętniaków, tętniaków komorowych i rozszerzenia tętnicy płucnej.
7. Mączka barowa górnego odcinka przewodu pokarmowego: Jest to pomocne w związku między tylną zmianą śródpiersia a przełykiem. Jeśli zmiana pochodzi z przełyku lub zmiany są naciskane, przełyk jest przemieszczany, a ujemna szybkość plwociny jest wyższa.
8. Skanowanie radionuklidowe: dodatnia częstość skanowania 131I dla wewnątrztchawicznej tarczycy wynosi 54,5% ～ 88,9%, a dodatnia częstość w tym szpitalu wynosi ponad 80% Xu Yiyuan stosuje 131I MIBG (jodobenzydyna) do skanowania łagodnego i guza chromochłonnego. Swoista złośliwość wynosiła odpowiednio 97,1% i 100%.
9. Ultrasonografia B: Ultrasonografia w trybie B umożliwia uzyskanie tomografów poprzecznych podobnych do tomografii komputerowej. Obecnie do badania śródpiersia przez przełyk stosuje się techniki endoskopowe. Zależność między przełykiem a zmianami śródpiersia można zrozumieć, ale badanie to nie jest uniwersalne.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli i guzów śródpiersia
Diagnoza
W diagnostyce guzów śródpiersia oprócz mas śródpiersia należy zidentyfikować łagodne lub złośliwe w celu opracowania planu leczenia, ale często jest to trudne w praktyce. Ogólnie mówiąc, łagodne guzy rosną powoli, z wyjątkiem zrostów z pobliskimi strukturami. Krawędzie są wyraźne, gładkie i nienaruszone, szczególnie te o torbielowatym kształcie, głównie okrągłe lub owalne, natomiast nowotwory złośliwe mają wyraźne kontury płatów. Kiedy guz przebija się przez otoczkę, jego zarys jest często rozmazany lub Chropowatość śródpiersia po obu stronach zwiększa się w tym samym czasie, a zniszczenie kości jest guzem złośliwym Chociaż neurogenny łagodny nowotwór może powodować sąsiednie uszkodzenie kompresji kości, nie powoduje uszkodzenia struktury kości, takiej jak niedokrwistość u chorego dziecka, waga Zmniejszona i przerywana niska gorączka lub miejscowy silny ból jest oznaką nowotworów złośliwych Regularne badanie rentgenowskie, takie jak wzrost guza, może być złośliwe, ale łagodne guzy mogą również gwałtownie wzrosnąć z powodu infekcji lub krwawienia, od dawna prymitywne Łagodne guzy są podejrzane o złośliwe zmiany, bez badania histologicznego, nie jest łatwo ukończyć diagnozę, taką jak zmniejszenie cienia guza po niewielkiej ilości promieniowania rentgenowskiego, prawdopodobnie jest złośliwy Guzy, zwłaszcza chłoniaka złośliwego, na szyję lub nadobojczykowej biopsji węzłów chłonnych diagnostycznym.
W diagnostyce pediatrycznych guzów śródpiersia przełyk i bronchoskopia oraz angiografia śródpiersia zwykle nie są wymagane.
Diagnostyka różnicowa
Typowe torbiele i guzy śródpiersia są łatwiejsze do zdiagnozowania, ale w śródpiersiu występuje więcej zmian, dlatego pierwotne guzy i torbiele śródpiersia należy odróżnić od wielu chorób, co jest ważne w leczeniu.
1. Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia: mnogie wtórne do płuc, przewodu pokarmowego, nerek, jąder, szyjki macicy, piersi i innych nowotworów złośliwych, często liczne, nawet pojedyncze izolowane w śródpiersiu, promieniowanie rentgenowskie więcej po stronie śródpiersia Okrągłe, owalne, płatkowe, nieregularne, gęste cienie, ostre krawędzie można zidentyfikować na podstawie historii guzów pierwotnych i innych objawów klinicznych.
2. Tarczyca dotętnicza: głównie wole, torbiel tarczycy lub gruczolak, przeważnie łagodny i nabyty to samo, związany z tarczycą, rozciągający się od tarczycy szyi do przedniego górnego śródpiersia, ogólnie bezobjawowy, jeśli zwiększony, powodujący ucisk Może występować słabe oddychanie, świszczący oddech i dyskomfort mostkowy. Skan 131I jest pomocny w diagnozowaniu tarczycy wewnątrz klatki piersiowej. Filmy rentgenowskie pokazują cień przedniej górnej śródpiersia, a górne śródpiersie obustronne lub dwustronne. Gęstość jest jednolita, a krawędzie gładkie. Może być również lekko zrazikowany, może mieć zwapnienie, uszkodzenie znajduje się przed tchawicą, tchawicę można odepchnąć na bok lub do tyłu, pierścieniowe owinięcie może również zwężać tchawicę, a masę można dotykać w górę i w dół przy wycięciu mostka.
3. Chłoniak złośliwy: chłoniak złośliwy pochodzący z śródpiersia jest rzadki, głównie w przypadku ogólnoustrojowego złośliwego chłoniaka inwazja śródpiersia, gorączka kliniczna, kaszel, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, osłabienie, nocne poty i zespół górnej żyły głównej. Zmiany zlokalizowane są głównie przy tchawicy, pod pachwiną, a prześwietlenie pokazuje cień masy wystającej z jednej lub obu stron śródpiersia, płatkowo, głównie w śródpiersiu, przednim śródpiersiu, mniej w śródpiersiu tylnym, a późne zmiany mogą atakować płuca. A serce, większość można zdiagnozować, diagnoza jest trudna do ustalenia (nie można wykonać biopsji), jeśli jedna lub dwie zmiany chemioterapii szybko się kurczą, łatwo zdiagnozować chorobę.
4. Gruźlica węzłów chłonnych śródpiersia: objawy nie są oczywiste, przeważnie pacjenci w średnim i młodym wieku, często mają zmęczenie, kaszel, nocne poty, niską gorączkę, utratę apetytu, utratę masy ciała, zmiany rentgenowskie zlokalizowane są najczęściej po jednej stronie śródpiersia, bardziej po prawej stronie, okrągłe , owalny cień, autor poinformował, że ostrość cienia jest lepsza niż pozycja boczna, test sedymentacji erytrocytów wynosi więcej niż 40 mm / h, test OT skóry jest w większości dodatni.
5. Śródpiersiowe zapalenie węzłów chłonnych lub ziarniniak: Istnieje wiele przyczyn ziarniniaka węzłów chłonnych śródpiersia, gruźlica jest przeważnie, oprócz histoplazmozy, gruźlicy i krzemicy itp., Częstość występowania tej choroby występuje głównie w środku, młodym, długim przebiegu, ogólnie Stan jest dobry, może wystąpić kaszel, gorączka, ból głowy, dreszcze, słabe oddychanie. W ostatnich latach gruźlica ma tendencję wzrostową w tej chorobie. Charakteryzuje się zaokrąglonym śródpiersiem, owalnym lub zrazikowanym kształtem, a krawędzie są gładkie i jednolite, nawet jeśli Brak pierwotnego guza, eliminacja gruźlicy, stosowanie hormonów, sarkoidoza może dać całkiem dobre wyniki.
