Guz śródpiersia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza śródpiersia Śródpiersie znajduje się między dwiema stronami płuc, z mostkiem i kręgiem piersiowym jako przednią i tylną granicą. Istnieje wiele ważnych narządów, w tym duże naczynia krwionośne, tchawica, oskrzela główne, osierdzie, przełyk, grasica i duża ilość tłuszczu, nerwów i naczyń limfatycznych. Są to guzy śródpiersia z powodu nieprawidłowego rozwoju wrodzonego lub nabytych torbieli lub guzów. W śródpiersiu występuje wiele rodzajów nowotworów, a pierwotne i przerzutowe. Nowotwory pierwotne są łagodne i powszechne, ale znaczna ich część jest złośliwa. Aby wskazać lokalizację zmiany w śródpiersiu, śródpiersie można podzielić na kilka części. Mostek i dolną krawędź czwartego kręgu piersiowego podzielono na górną i dolną część. Przestrzeń śródpiersia zawierająca wiele ważnych narządów nazywa się „śródpiersia trzewne” (środek) Śródpiersia), tchawica prawa, przestrzeń przed osierdziem jest śródpiersiem przednim; śródpiersie tylne nazywane jest za tchawicą i osierdziem (w tym przełykiem i śródpiersiemem śródpiersia). Według statystyk krajowych występowanie guzów śródpiersia jest pierwsze z guzami neurogennymi. Pozycja, a następnie guzy teratogenne, grasicze i tarczycowe, najbardziej torbielowate. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dysfagia, miastenia, rumień
Patogen
Guz śródpiersia
W śródpiersiu jest wiele tkanek i narządów, a struktura źródłowa żyworodnej struktury jest złożona, dlatego w śródpiersiu występuje wiele rodzajów nowotworów, a pierwotne i przerzutowe. Nowotwory pierwotne są łagodniejsze, ale znaczna ich część jest złośliwa. Przyczyny i patogeneza: Większość przyczyn jest nadal niejasna, niektóre nowotwory są wszczepiane do jamy śródpiersia z powodu komórek lub tkanek ektopowych, a nieprawidłowe nowotwory stają się guzami.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworowi śródpiersia
Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku tej choroby. Wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania.
Powikłanie
Powikłania nowotworu śródpiersia Powikłania, dysfagia, miastenia rumień
Powikłane dusznością i trudnościami w przełykaniu mogą wystąpić przerzuty złośliwe, grasiczak można połączyć z miastenią i toczniem rumieniowatym.
Objaw
Objawy nowotworu śródpiersia Częste objawy Płeć po jednej stronie twarzy ... Ból w klatce piersiowej Obrzęk twarzy Trudność w połykaniu Stagnacja w klatce piersiowej Złośliwy wysięk opłucnowy
Typowe objawy są następujące:
(1) objawy oddechowe : ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej zwykle występuje z tyłu mostka lub z boku klatki piersiowej. Kiedy większość nowotworów złośliwych atakuje kości lub nerwy, ból jest silny. Kaszel jest często powodowany przez ucisk tchawicy lub tkanki płucnej, a krwioplucie występuje rzadziej.
(2) objawy układu nerwowego : z powodu ucisku guza lub erozji nerwu, powodując różne objawy: takie jak inwazja guza i nerw przeponowy mogą powodować czkawkę i porażenie mięśni przeponowych; takie jak inwazja guza na nawracający nerw krtaniowy, może powodować chrypkę; takie jak zaangażowanie współczulne, Powoduje zespół Hornera; ból w klatce piersiowej lub parestezje mogą wystąpić, gdy nastąpi erozja nerwu międzyżebrowego. Na przykład ucisk nerwu rdzeniowego powoduje porażenie kończyny.
(3) Objawy zakażenia : Jeśli torbiel jest zepsuta lub zakażenie nowotworu wpływa na tkankę oskrzeli lub płuc, pojawia się szereg objawów zakażenia.
(4) objawy kompresji : lepsza kompresja żyły głównej, powszechna w górnym guzie śródpiersia, częściej w złośliwych grasiczakach i nowotworach limfatycznych. Przełyk i tchawica znajdują się pod ciśnieniem i mogą wystąpić takie objawy, jak duszność lub niedrożność gardła.
(5) Objawy szczególne : potworniak włamuje się do oskrzeli, a pacjent odkrztusza łojotok i włosy. Pęknięcie torbieli oskrzeli i komunikacja oskrzelowa, wykazujące objawy przetoki oskrzelowo-opłucnej. Bardzo nieliczni pacjenci z rakami tarczycy mają objawy nadczynności tarczycy. Pacjentom z grasiczakiem czasami towarzyszą objawy miastenii.
Zbadać
Badanie guza śródpiersia
(1) Badanie rentgenowskie: konwencjonalna pozycja boczna klatki piersiowej, zdjęcie rentgenowskie i fluoroskopia mogą postawić wstępną diagnozę Dalsze metody badania obejmują bronchografię, tomografię, angiografię i inflację śródpiersia.
(2) Endoskopia.
(3) Kontrola radioizotopowa.
(4) Przezskórna biopsja.
(5) Eksperymentalna radioterapia.
(6) Biopsja.
(7) Elektroniczna inspekcja fotografii warstwowej za pomocą komputera (CT).
(8) torakotomia lub mostkowe nacięcie śródpiersia, usunięcie masy lub badanie patologiczne żywej tkanki, diagnoza, terminowe leczenie chirurgiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza śródpiersia
Diagnoza
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej: Jest to ważny środek do diagnozowania guzów śródpiersia. Fluoroskopia pozwala zaobserwować, czy masa przesuwa się w górę i w dół wraz z przełykaniem, czy występuje zmiana morfologiczna z oddychaniem i czy występuje pulsacja itp. Rentgen rentgenowski klatki piersiowej z dodatnim promieniowaniem rentgenowskim może pokazać lokalizację guza, gęstość, kształt Wyraźna gładkość krawędzi, obecność lub brak zwapnienia lub cienia kości, CT lub MRI może dodatkowo wykazać związek między nowotworem a sąsiadującymi tkankami i narządami, jest to niezbędne badanie, jeśli to konieczne, w przypadku układu sercowo-naczyniowego, bronchografii, ultradźwięki mogą zidentyfikować istotę Nowotwory płciowe, naczyniowe lub torbielowate, radionuklid może pomóc w rozpoznaniu wole zaostkowego, biopsji węzłów chłonnych szyjnych, bronchoskopii, przełyku, mediastinoskopii, biopsji piersiowej śródpiersia, diagnostycznej radioterapii, w To, czy można to zmniejszyć w krótkim okresie, pomoże zidentyfikować guzy radioaktywne, takie jak chłoniak złośliwy.
Diagnostyka różnicowa : wszystkie guzy śródpiersia należy odróżnić od następujących zmian
(1) Tętniak aorty lub tętniak anonimowy: tętniak zlokalizowany w aorcie wstępującej, łuku aorty i tętnicy niezidentyfikowanej, który należy odróżnić od guza śródpiersia. Pod fluoroskopią widać, że jest on połączony z aortą i trudno jest oddzielić i rozszerzyć pulsujący blok. Radiografia fal rentgenowskich i test Kanghua w surowicy mogą pomóc w diagnostyce różnicowej i mogą być stosowane do wstecznej angiografii aorty, jeśli to konieczne i warunkowe.
(2) ropień przykręgowy: ropień przykręgosłupowy znajduje się po obu stronach kręgosłupa, wykazując symetrię. Badanie rentgenowskie może wykazać zniszczenie i deformację kości. W połączeniu z objawami klinicznymi można zdiagnozować.
(3) Rak płuc typu centralnego: umiejscowiony w bocznej części bocznej, pacjent często ma krwioplucie, kaszel i drażniący kaszel. Warstwowe radiografia, angiografia lipiodolu oskrzelowego, badanie plwociny komórek patologicznych może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
(4) limfadenopatia śródpiersia: częściej u nastolatków, pacjenci często mają zmęczenie, nocne poty, utratę masy ciała, niską gorączkę i inne objawy. Promieniowanie rentgenowskie pokazuje płaty lub guzowate cienie, czasami zwapnienie występuje w masie, gruźlica może być obecna w płucach, a test tuberkulinowy jest w większości dodatni.
