włókniak histiocytarny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do włókniaka histiocytarnego Mięśniaki histiocytarne są suchymi hamartoma pasożytniczymi złożonymi z fibroblastów tkankowych. Obecnie niewielkie, bez objawów klinicznych, zmiany są ograniczone do okostnej lub korowej, zwane wadami włóknistymi przynasadowymi, a zmiany są Większe zmiany mogą zostać zaatakowane do jamy rdzeniastej i często związane z patologicznymi złamaniami zwanymi mięśniakami kostnymi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0023% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna histiocytoma
Przyczyna:
Jest to hamartoma przerzutowa złożona z fibroblastów tkankowych.
(dwa) patogeneza
Makroskopowe zmiany mają eliptyczny kształt i różnią się wielkością. Tekstura przekroju jest żółta lub rdzawa, nie zawiera tkanki kostnej i ma cienką strefę twardnienia kości wokół guza.
Morfologia tkanki składa się głównie z włóknistej tkanki łącznej, ułożonej w spiralę lub szprychę, z włóknami kolagenowymi między komórkami oraz różną liczbą włókien kolagenowych i fibroblastów w różnych obszarach zmian chorobowych. Fakultatywne fibroblasty, rozproszone lub złożone z wielojądrzastych komórek olbrzymich w uszkodzeniu, niewielkich rozmiarów, jądro ma zwykle od 3 do 10, widoczne są również fagocytujące lipidy i komórki tkankowe zawierające hemosyderynę, a mianowicie komórki piankowate, gdy duża ilość piany Kiedy komórki istnieją, fagocytozują dużą liczbę pigmentów, a próbki są rdzawobrązowe. Łatwo można je błędnie rozpoznać jako żółte guzy. Ponadto limfocyty i komórki plazmatyczne są rozproszone między tkankami.
Zapobieganie
Zapobieganie włókniakom tkanek
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania włókniaka tkankowego Powikłania
Może być związany z racjonalnymi złamaniami.
Objaw
Histopatyczne objawy włókniaka Często objawy Ból stawów, płytka nazębna, wada naczyniowa
Histiocytoma występuje najczęściej u dzieci i młodzieży, najczęściej u 5 do 20 lat. Schajowicz odnotował wiek w przedziale od 7 miesięcy do 69 lat. Nie ma istotnej różnicy między mężczyznami i kobietami. Podaje się, że mężczyźni są więcej niż kobietami.
Najczęstszymi kończynami są długie kości kończyn dolnych, zlokalizowane głównie wokół stawu kolanowego, najczęstsza jest metafiza dystalna kości udowej, a następnie metafiza bliższa i dystalna, a także metafiza bliższa kości ramiennej. Proksymalna metafiza kości udowej i kości kończyny górnej, mięśniaki tkanki jednego ciała występują bardzo rzadko w kościach krótkich i płaskich.
Włókniak histiocytowy może również mieć wiele zmian, które mogą występować w różnych częściach tej samej kości lub w różnych kościach. Nazywa się to histiocytoma wielokrotnym, a jego wiek początku jest podobny do wieku pojedynczych włosów. Najczęstsze zmiany są najczęstsze. W jednej kończynie dolnej lub obu kończynach dolnych kość miedniczna może być zaangażowana w tym samym czasie.
Większość zmian jest w fazie metafizy, a choroba może rozwijać się wraz z chorobą. Zmiany mogą stopniowo migrować do kręgosłupa, głównie po jednej stronie kory lub pod okostną. Zmiana może być dalej rozwijana w celu inwazji jamy rdzeniastej i powodowania zmian w całej metafizie lub przeponie.
Nie ma klinicznych objawów histiocytoma, a nawet łagodny ból jest głównym objawem. Z literatury zagranicznej wynika, że 50% pacjentów z bólem w pierwszej diagnozie, 16% z patologicznymi złamaniami i 32% z przypadkowymi filmami RTG.
Mukowiscydoza z wielu komórek tkankowych może być związana z plamami kawy mlecznej, upośledzeniem umysłowym, dysfunkcją gonad, wadami wrodzonymi lub wadami naczyniowymi oka, a także bez zespołu neurofibromatozy, zespołu znanego jako zespół Jaffe-Campanacciego.
Zbadać
Badanie histiocytoma
Włókniak histiocytowy ma typowe cechy rentgenowskie. Niektórzy uczeni uważają, że można postawić prawidłową diagnozę większości przypadków bez badania histologicznego. Zmiana zaczyna się od metafizy długiej kości, blisko płytki stępowej i zawsze po jednej stronie kory. Górna, dylatacja, ekscentryczność, wraz ze wzrostem i rozwojem kości może stopniowo migrować do kręgosłupa, zmiana jest wyraźnie wyraźna i przezroczysta, z płatkiem, owalna, otoczona twardniejącym marginesem, oś podłużna zmiany jest zgodna z długą kością, a zmiana jest niewielka Od 1 cm do 15 cm zmiana rozwija się do jamy rdzeniastej, niszcząc całą metafizę, prowadząc do przerzedzenia całej kory, powodując patologiczne złamania, zmiany mogą być rozszerzane wraz ze wzrostem płytki stępowej, a zmiana może przestać rosnąć po zamknięciu plwociny.
Wielokrotne obrazowanie włókniaka komórkowego ma typową cechę: może mieć wiele zmian w tej samej kości lub może nie być w tej samej kości. Zmiany nie są ciągłe. Pojedyncze zmiany są podobne do pojedynczych włosów, a liczne przejawy atakują jamę rdzeniastą. Na początku metafizy, dalszy rozwój przejścia do kręgosłupa, zmiany często występują symetrycznie, sytuacja ta występuje częściej w kończynach górnych, mięśniaki komórek tkankowych powodują złamania częściej w uszkodzeniach kończyn dolnych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza histiocytoma
Diagnoza
Większość przypadków została zdiagnozowana na podstawie zmian stwierdzonych w filmach RTG urazu. Mięśniaki tkanki są bezobjawowe i nie wymagają leczenia chirurgicznego. Ze względu na typowe cechy obrazowania diagnoza jest bardziej wiarygodna.
Dzieci, młodzież z bólem kolana, kostki lub biodra, obrazy przedstawiające histiocytoma, często błędnie zdiagnozowane jako inne guzy, i poddane operacji, większość mięśniaków komórek tkankowych jest zwykle bezobjawowa.
Kiedy uszkodzenia fibromatozy tkanek atakują większość lub całą metafizę lub kręgosłup, obrazowanie nie jest łatwe do zdiagnozowania, a niektóre zmiany łatwo pomylić ze strukturami włóknistymi, zwłóknieniem włóknistym chrząstki i torbielami kości, często wymagającymi diagnozy chirurgicznej.
Diagnostyka różnicowa
W przypadkach wielu zmian cechy obrazowania mogą być mylone ze zwłóknieniem, a histologicznie mięśniaki tkanki i zwłóknienie są spójne w niektórych obszarach zmian, które można odróżnić przez brak nowej kości od mięśniaków histiocytarnych.
Histologicznie konieczne jest wykluczenie zróżnicowanego włókniakomięsaka, gigantycznego guza kości i różnicowania od łagodnego włóknistego histiocytoma. Z histologicznego punktu widzenia uważa się, że te dwa wyniki histologiczne są całkowicie identyczne, ale łagodne włókniste komórki tkanki Nowotwory występują częściej u dorosłych, a wiek początku jest zbyt duży. Oprócz kości kończyn można je również zobaczyć w płaskich kościach. Utwardzanie obrazowe otaczających komórek jest bardziej oczywiste w odniesieniu do mięśniaków histiocytarnych.
