Poważny uraz mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do urazu mózgu Solidna czaszka, podobnie jak naturalny hełm, który chroni nasz mózg, jest jednak podatna na różne urazy. U osób w wieku poniżej 50 lat uraz mózgu jest częstą przyczyną śmierci i niepełnosprawności, a uraz mózgu jest drugą przyczyną śmierci mężczyzn poniżej 35 roku życia (najpierw postrzał z pistoletu). Około połowa pacjentów z ciężkim urazem mózgu nie może przeżyć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,06% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: śpiączka
Patogen
Przyczyna uszkodzenia mózgu
1. Nagły ruch przyśpieszający głowę, podobnie jak trzaskanie głową, może powodować uszkodzenie tkanki mózgowej.
2, głowa szybko uderza w twardy przedmiot, który nie może się ruszyć lub nagłe spowolnienie jest również częstą przyczyną urazu mózgu.
3. Tkanka mózgowa po stronie uderzenia lub w przeciwnym kierunku jest bardzo podatna na uszkodzenia, gdy zderzy się z twardą i uniesioną czaszką. Uszkodzenie przyśpieszająco-zwalniające jest czasami określane jako obrażenie w wyniku uderzenia w bok.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom mózgu
Najpierw spróbuj usunąć niebezpieczne czynniki, które mogą powodować upadki.
Po drugie, noś wentylowany i oddychający kapelusz, aby zmniejszyć wstrząs tkanki mózgowej podczas upadku.
3. W nagłych wypadkach (takich jak upadek z wysokości lub powalenie z dużą prędkością) szybko trzymaj głowę obiema rękami i rękami.
Po czwarte, trening wzmacniający koordynację fizyczną i elastyczność.
Powikłanie
Urazowe urazowe uszkodzenie mózgu Śpiączka powikłań
Uszkodzenia spowodowane urazem mózgu:
1. Uszkodzenie mózgu często powoduje różne stopnie trwałej dysfunkcji: objawy ogniskowe obejmują takie objawy, jak ćwiczenia, czucie, mowa, wzrok i zaburzenia słuchu, natomiast rozproszone uszkodzenie mózgu często wpływa na pamięć, sen lub powoduje dezorientację i śpiączkę.
2, pacjenci z poważnymi urazami mózgu czasami prowadzą do zapominania, pacjenci nie mogą przypomnieć sobie rzeczy przed i po utracie przytomności, a pacjenci, którzy nie śpią w ciągu tygodnia, często mogą przywrócić pamięć. Niektóre urazy mózgu (nawet jeśli są łagodne) mogą powodować pourazowy zespół mózgu i przez długi czas pacjenci odczuwają bóle głowy i zaburzenia pamięci.
3. Ciężki uraz mózgu może pociągać, skręcać lub rozrywać nerwy, naczynia krwionośne i inne tkanki w mózgu. Ścieżka nerwowa jest uszkodzona lub powoduje krwawienie i obrzęk. Porażenie mózgowe jest często śmiertelne.
Uraz mózgu - spowodowany zaburzeniami psychicznymi i następstwami
1. Zespół oscylacji mózgowej 2. Śpiączka spowodowana urazowym uszkodzeniem mózgu 3. Przyczyną urazowego uszkodzenia mózgu 4. Zespół amnestyczny spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu 5. Krwiak podtwardówkowy spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu.
Objaw
Objawy urazu mózgu Typowe objawy Zwiększone białko płynu mózgowo-rdzeniowego zmiany fal mózgowych zwyrodnienie istoty białej mózgu Mózg Mózg Infiltracja Miąższ mózgu Głęboki krwotok Ciśnienie komorowe Przemieszczenie Koma Płyn mózgowo-rdzeniowy Leukocyty Zwiększenie wymiotów neurologicznych
1. Ciężki uraz mózgu może pociągać, skręcać lub rozrywać nerwy, naczynia krwionośne i inne tkanki w mózgu. Ścieżka nerwowa jest uszkodzona lub powoduje krwawienie i obrzęk. Krwotok śródczaszkowy i obrzęk mózgu zwiększają zawartość jamy czaszki, ale sama jama czaszki nie może być odpowiednio powiększona, w wyniku czego wzrasta ciśnienie śródczaszkowe i dochodzi do dalszego uszkodzenia tkanki mózgowej. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe popycha mózg w dół, zmuszając górną tkankę mózgową i pień mózgu do powiązanych porów, co jest stanem zwanym porażeniem mózgowym. Móżdżek i pień mózgu można przesunąć z otworu w podstawie czaszki do rdzenia kręgowego.
2, osoby starsze po urazie głowy szczególnie mogą powodować krwawienie wokół mózgu (krwotok podtwardówkowy), przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych w celu zapobiegania zakrzepicy jest również grupą wysokiego ryzyka krwotoku podtwardówkowego po urazie.
3, uszkodzenie mózgu często powoduje różne stopnie trwałej dysfunkcji. Zależy to głównie od tego, czy uszkodzenie dotyczy określonego obszaru tkanki mózgowej (ogniskowej), czy rozległego uszkodzenia (dyspersji). Uszkodzenie mózgu w różnych obszarach może powodować różne objawy, a te specjalne objawy ogniskowe mogą pomóc lekarzom w ustaleniu miejsca urazu. Ogniskowe objawy obejmują takie objawy, jak ćwiczenia, czucie, mowa, widzenie i zaburzenia słuchu. Rozproszone uszkodzenie mózgu często wpływa na pamięć, sen lub powoduje zamieszanie i śpiączkę.
Zbadać
Badanie uszkodzenia mózgu
1. Film rentgenowski: ocena złamania, oddzielenie szwów czaszkowych, nagromadzenie gazu wewnątrzczaszkowego, obce ciało śródczaszkowe.
2. Nakłucie lędźwiowe: może zmierzyć ciśnienie śródczaszkowe i przetestować płyn mózgowo-rdzeniowy.
3. Skan CT: może wykazać obecność i zakres krwiaka, stłuczenia, obrzęku, złamań, nagromadzenia gazu itp., W razie potrzeby, wiele dynamicznych skanów w celu śledzenia zmian stanu.
4. Angiografia mózgowa: Test ten należy jednak zastosować w czasie, gdy podejrzewa się chorobę naczyniową. Obecność krwiaka można określić na podstawie morfologii naczyń krwionośnych bez urządzenia CT.
5. Rezonans magnetyczny: w przypadku słabej prezentacji CT należy wziąć pod uwagę uszkodzenia dołu tylnego. Obrazowanie śródczaszkowej tkanki miękkiej jest lepsze niż CT i można ją wykorzystać do określenia stopnia uszkodzenia i oszacowania rokowania po ustabilizowaniu się stanu.
6. Inne środki badania: ultradźwięki, EEG, obrazowanie radionuklidowe itp. Mają niewielkie znaczenie i rzadko są stosowane bezpośrednio w diagnozie uszkodzenia czaszkowo-mózgowego.
Diagnoza
Diagnoza urazu mózgu
Zespół oscylacji mózgowej
Przemijająca utrata przytomności występuje po oscylacjach mózgu, zwykle dochodzi do siebie w ciągu 30 minut. Po przebudzeniu pacjent nie mógł przypomnieć sobie sytuacji w chwili urazu i na chwilę przed urazem. Pacjenci mogą odczuwać ból głowy, wymioty, zawroty głowy, drażliwość, niestabilność emocjonalną, brak pewności siebie, uwagę na rozluźnienie, objawy autonomiczne, takie jak blada skóra, zimny pot, obniżone ciśnienie krwi, wolne tętno, wolne oddychanie i tak dalej.
Uraz spowodowany traumatycznym uszkodzeniem mózgu
Po traumatycznym uszkodzeniu mózgu nastąpi długotrwała śpiączka, śpiączka w procesie zdrowienia, może wystąpić senność, zmętnienie, drgawki itp. Kiedy zaburzenie świadomości jest światłem, pojawia się ono ponownie w zmienności.
Uraz mózgu
谵妄 zwykle przenosi się ze śpiączki lub letargu. Zachowania niektórych pacjentów w czasie plwociny odzwierciedlają cechy zawodowe poprzedzające leczenie. Wielu pacjentów wykazuje odporność, hałaśliwość, brak współpracy, a inni są bardziej agresywni. Mogą istnieć złudzenia horroru, a poważni pacjenci mogą odczuwać chaos, a nawet silną, impulsywną przemoc seksualną. Możesz zostać zastąpiony przez inne zaburzenia świadomości, takie jak kajdany i sny.
Zespół amnestyczny spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu
Najbardziej uderzającą cechą jest fikcja oparta na zapominaniu, a pacjenci są często zirytowani. Jego czas trwania jest krótszy niż syndrom toksycznej alkoholowej amnezji.
Krwiak podtwardówkowy spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu
Może wystąpić wkrótce po urazie, częstych bólach głowy i letargu. Czasami towarzyszy spastyczne podniecenie ćwiczeń, około połowa pacjentów ma brodawczaka. Przewlekły krwiak podtwardówkowy charakteryzuje się letargiem, otępieniem, utratą pamięci i ciężkimi objawami otępienia, w niektórych przypadkach U niektórych pacjentów występuje nieznacznie podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększone białko i żółty wygląd.
