Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem lekami
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznymi Wśród zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem lekarskim nacisk kładzie się na hormony kory nadnerczy, leki antycholinergiczne, preparaty z korzeni węża, leki przeciwgruźlicze, oksytetracyklinę i chloramfenikol, mipirynę (Apipina), preparaty bromu i barbie. Zaburzenia psychiczne, gdy są odpowiednio zatrute. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia psychiczne
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznymi
(1) Przyczyny choroby
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem hormonów kory nadnerczy: literatura podaje, że zaburzenia psychiczne często występują, gdy czas leczenia jest krótki, na przykład w ciągu kilku dni lub w ciągu 2 miesięcy, zgłaszano przypadki wystąpienia po pierwszym wstrzyknięciu, Większość autorów uważa, że nasilenie objawów psychicznych nie jest związane z całkowitą ilością i czasem trwania leczenia, ale że indywidualne różnice w istniejących wcześniej cechach osobowości, historii psychicznej w przeszłości i statusie funkcji fizycznych są ważnymi czynnikami.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane przez leki antycholinergiczne: leki antycholinergiczne, takie jak atropina, belladonna, skopolamina, anizodamina, 654-2 itd., Ludowe leczenie gorączki reumatycznej, astmy oskrzelowej, choroby stawów itp. Kwiat windflower, kwiat mandali) również należy do tego rodzaju leków, a przyczyną zatrucia jest wielozakresowa lub niewłaściwa obsługa.
3. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem preparatów z korzenia węża: trawa z korzenia węża jest bezbarwnym krystalicznym alkaloidem, który działa hamująco na nerwy współczulne i jest stosowany klinicznie w leczeniu nadciśnienia i chorób psychicznych. ), leki przeciwnadciśnieniowe, złożone leki przeciwnadciśnieniowe, złożone tabletki przeciwnadciśnieniowe, indapamid (Shoubishan) i inne leki przeciwnadciśnieniowe zawierają alkaloidy z korzenia węża, niektórzy uważają, że osoby starsze, nadciśnienie, tętnice Skleroterapia i osoby, które miały depresję w przeszłości, są podatne na zaburzenia psychiczne, a dawka zaburzeń psychicznych różni się w zależności od osoby. Doniesiono, że przyjmowanie łącznie 8 mg (0,75 mg dziennie) może powodować oczywiste zaburzenia psychiczne; W tym czasie całkowita ilość osiągnęła kilkaset miligramów (3 do 8 mg dziennie), ale nie spowodowała toksycznych objawów psychicznych.
4. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem przeciwgruźliczym: Wśród różnych leków przeciwgruźliczych: izoniazyd, cykloseryna i etionamid mogą powodować toksyczność ośrodkowego układu nerwowego i znaczące zaburzenia psychiczne. Izoniazyd jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwgruźliczym. Naukowcy krajowi i zagraniczni uważają, że występowanie objawów zatrucia ośrodkowego układu nerwowego nie ma wiele wspólnego z dawkowaniem narkotyków. Sugeruje się również, że objawy psychiczne częściej występują przy stosowaniu większych dawek lub zastrzyków dożylnych. Powszechnie uważa się, że występuje padaczka, choroba psychiczna, pozornie niestabilna osobowość, jakość genetyczna, przewlekły alkoholizm i zaawansowana miażdżyca tętnic, a po podaniu mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne.
5. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem mipaliną (azepiną): Mipalinę stosuje się zwykle w leczeniu malarii, amebiozy, glistnicy itp. Ten lek szybko się wchłania, ale uwalnia się powoli, z czego około 90% gromadzi się w W organizacji nadal powoduje zatrucie po odstawieniu leku. Zaburzenie psychiczne jest tylko jednym rodzajem toksycznej reakcji. Dawkowanie różni się w zależności od osoby. Podaje się, że wynosi zwykle 0,6-4,0 g. Zastrzyk ma więcej zaburzeń psychicznych niż podawanie doustne. W trakcie przyjmowania leku lub w ciągu 1 lub 2 tygodni po odstawieniu leku.
6. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem bromem: preparaty bromu są szeroko stosowane jako leki uspokajające W ostatnich latach, ze względu na wzrost leków przeciwlękowych, stosowanie środków bromowych zmniejszyło się, więc zatrucie bromem jest również rzadkie. Hamowanie bromu jest jonem bromkowym. Rola klinicznego zastosowania prostych soli bromu, takich jak bromek sodu, wchłanianie bromu w żołądku jest bardzo szybkie, ale nerka jest bardzo wolna, długotrwałe stosowanie może powodować kumulację, jony bromku i jony amoniaku są często zrównoważone w organizmie, Serce, pacjenci z chorobą nerek z długotrwałym spożywaniem soli lub diety bez soli, brom jest bardziej skłonny do gromadzenia się, możliwość zatrucia jest większa, ponieważ długotrwałe stosowanie większych dawek bromku, szczególnie w diecie niedostatecznej ilości chlorku sodu lub nerek W przypadku dysfunkcji bardziej prawdopodobne jest zatrucie bromem. Z literatury wynika, że zatrucie bromem i stan zaawansowanej aktywności neurologicznej oraz stan zdrowia fizycznego, taki jak miażdżyca tętnic, menopauza i wątły wiek, opisano w literaturze zagranicznej. 6 przypadków zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem bromem Troje z nich było członkami rodziny lekarzy, którzy przypadkowo przyjęli bromek sodu (NaBr) jako sól (NaCl) i zmarł na zatrucie przez 3 miesiące. Lekarz zmarł w ciężkim stanie paraliżu. Po poważnej plwocinie został zwolniony całkowicie i zdrowo. Jego syn miał poważny stan paranoiczny, ale jego świadomość była jasna i odzyskał zdrowie w ciągu kilku tygodni. Ten przypadek pokazuje, że wiek i reakcja ciała są różne z powodu różnic w indywidualnych cechach. Jest również inny, więc 3 osoby przeżyły różne fazy kliniczne, a wyniki są różne.
Powszechnie uważa się, że gdy zawartość bromu we krwi osiągnie 100-150 mg% lub więcej, może wystąpić wczesne zatrucie. Kiedy zawartość bromu we krwi osiągnie 200 mg% lub więcej, zaburzenie psychiczne jest bardziej znaczące. Według Zhanga Jizhi (1958) prawie 2000 pacjentów umysłowych w ciągu 3 lat. Pośrodku objawy psychiczne pojawiły się w ciągu 5 do 9 tygodni po zażyciu leku, zdiagnozowano 4 przypadki psychozy zatrucia bromem, zawartość bromu we krwi wynosiła powyżej 200 mg%, a jeden przypadek był tak wysoki, jak 500 mg%.
7. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem barbituranem: Barbiturany są stosowane w klinicznych lekach uspokajających i nasennych. Są szeroko stosowane. Barbital ma wiele pochodnych, a jego działanie hipnotyczne jest silne. Tempo wydalania i toksyczności jest różne i jest zatrute z powodu przedawkowania lub z innych przyczyn.
(dwa) patogeneza
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem hormonów kory nadnerczy: Patogeneza jest nadal niejasna. Zaobserwowano, że objawy tej choroby psychicznej są podobne do tych spowodowanych przez chorobę Cushinga, dlatego uważa się, że przyjmowanie kortykosteroidów może powodować nadmierne wydzielanie płynów ustrojowych, powodując zmiany w funkcjonowaniu mózgu. Jednak niektórzy uważają, że jest to związane z zaburzeniami elektrolitowymi lub zaburzeniami metabolicznymi wywołanymi kortykosteroidami Według danych laboratoryjnych u niektórych pacjentów przyjmujących ACTH lub kortyzon aktywność EEG w zakresie 5-7 razy / s jest powolna. Udowodnij, że hormony mają pewien wpływ na funkcjonowanie mózgu.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem preparatów z korzenia węża: powszechną postacią dawkowania saponiny jest risperidon Leki te mogą obniżać poziomy norepinefryny, dopaminy i serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, a serotonina powoduje centralny układ nerwowy Zmniejszona jest zdolność magazynowania neuromedyczności monoaminowej, co stanowi biochemiczną patologiczną podstawę rozwoju depresji.
3. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem przeciwgruźliczym: izoniazyd spowodowany lekami przeciwgruźliczymi spowodowanymi objawami psychicznymi Bezpośrednia przyczyna jest spowodowana niedoborem witamin z grupy B spowodowanych przez izoniazyd, zwłaszcza kwas tytoniowy i witaminę B6. Większość uczonych ma Proces ten jest uważany za wynik „hamowania konkurencyjnego”, ponieważ izoniazyd jest chemicznie podobny do kwasu tytoniowego, a tokoferol jest surowcem, który stanowi koenzymy I i II w organizmie, dlatego izoniazyd konkuruje z kwasem tytoniowym w organizmie. Kiedy ilość izoniazydu wzrasta, a ilość kwasu tytoniowego maleje, izoniazyd hamuje kwas tytoniowy, zamiast tego staje się składnikiem koenzymów I i II. Ten koenzym I i II nie są prawdziwymi koenzymami i nie mogą pomóc komórkom w ukończeniu. Reakcja redoks, powodując w ten sposób niedobór kwasu tytoniowego, taki jak choroba Lagra, zapalenie nerwu, psychoza itp. Jednocześnie hamuje także koenzym niezbędny do pełnego metabolizmu komórek tytoniowych w organizmie i powoduje objawy psychiczne, chemiczną strukturę witaminy B6 Podobnie jak izoniazyd, powoduje także konkurencyjne hamowanie. Izoniazyd hamuje normalny metabolizm witaminy B6 w organizmie, powodując niedobór 6 t = _blank> Niedobór witaminy B6, który powoduje objawy psychiczne, a niektórzy uczeni uważają, że hamowanie metabolizmu katecholaminy jest spowodowane przez hamowanie oksydazy monoaminowej przez leki.
Cykloseryna jest powszechnie stosowana u pacjentów z gruźlicą, którzy są oporni na leki przeciwgruźlicze Niektórzy uważają, że z powodu silnego rozkładu tuberkuliny przez leki z grupy cykloseryny reakcja gruźlicy skóry u pacjenta jest wyjątkowo pozytywna po zastosowaniu pewnej ilości leków. Jest to reakcja alergiczna, a niektórzy uważają, że jest to spowodowane toksycznością leku. Niektórzy twierdzą, że zastosowano 1 g cykloseryny dziennie, a reakcja toksyczna stanowiła 44%. Jeśli 0,5 g zastosowano jako 15% dziennie, większość reakcji toksycznych pojawiła się 10 do 12 dni po podaniu. Zgłoszony w ciągu 34 dni mechanizm toksyczności nie jest jeszcze pewny.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym spowodowanym zatruciem medycznymi
Tę klasę leków należy chronić przed nadużywaniem i wzmocnić zarządzanie narkotykami. Podczas używania narkotyków należy zwracać uwagę na dawki, które nie powinny być zbyt duże, zapobiegać nadmiernym, zwracać uwagę na zapobieganie nadużywaniu jatrogennemu, a jednocześnie popularyzować wiedzę o narkotykach, aby zapobiec przypadkowemu jedzeniu.
Zatrucie barbituranem
(1) Dawka powinna być ściśle kontrolowana Jeśli wymagane jest podanie dożylne w bolusie, dawka nie powinna być zbyt duża, a prędkość nie powinna być zbyt duża.
(2) Kiedy dorośli i dzieci przyjmują tę klasę narkotyków przez długi czas, powinni zwracać uwagę na gromadzenie się zatruć spowodowanych takimi lekami.
(3) Pacjentom z niewydolnością wątroby i nerek odradza się stosowanie tego rodzaju leków; w razie potrzeby należy zachować ostrożność.
(4) W przypadku pacjentów chorych psychicznie nie pozwól im przyjmować własnego leku; członkowie rodziny lub personel medyczny podają go zgodnie z każdą dawką, patrz pod usługą, w przypadku depresji, wrażliwej na barbiturany, dawkę należy zmniejszyć.
(5) Tę klasę leków należy stosować razem z innymi centralnymi inhibitorami, a dawkę należy zmniejszyć.
(6) Po wypiciu alkoholu, zwłaszcza osób cierpiących na alkoholizm, ten rodzaj leku jest zabroniony.
2. Fenytoina sodowa
(1) długotrwałe stosowanie fenytoiny musi być przepisywane zgodnie z przepisaną dawką, w razie potrzeby z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, ale należy zauważyć, że jeśli fenytoina jest początkowo podawana, jeśli fenobarbital zostanie nagle usunięty, drgawki mogą być częstsze; Konieczne jest stopniowe eliminowanie fenobarbitalu po tym, jak fenytoina osiągnie odpowiednie stężenie w mózgu.
(2) Dawka początkowa nie powinna być zbyt duża, zwiększenie dawki nie powinno być zbyt szybkie, a szybkość wstrzyknięcia dożylnego powinna być powolna.
(3) W przypadku stosowania ważniejszych skutków ubocznych dawkę można zmniejszyć, a jeśli napadu nie można kontrolować, dawka będzie stopniowo zwiększana po kilku dniach, a reakcja zatrucia niekoniecznie pojawi się ponownie.
(4) Choroby wątroby, wrażliwi pacjenci na ten lek itp. Należy stosować ostrożnie.
(5) metylofenidat (ritalina), aspiryna w dużych dawkach może nasilać działanie fenytoiny, należy zmniejszyć tę samą dawkę.
3. Wodzian chloralu
(1) Lek należy przepisać zgodnie z przepisaną dawką.
(2) Niektórzy pacjenci, którzy muszą stosować leki uspokajające lub nasenne przez długi czas, powinni na przemian stosować inne leki uspokajające.
(3) Alkohol i hydrat chloralu mają działanie synergiczne i nie mogą być stosowane jednocześnie.
(4) W przypadku zastosowania inhibitora oksydazy monoaminowej można zwiększyć efekt hydratu chloralu, aby odpowiednio zmniejszyć tę ostatnią dawkę.
(5) Jednocześnie doustny antykoagulant należy zauważyć, że hydrat chloralu ma osłabiony efekt antykoagulacyjny.
4. Zapobieganie chlorpromazynie
(1) Opanuj wskazania i nie nadużywaj ich.
(2) Stosowanie takich leków u pacjentów psychicznie, aby mieli kontrolę nad swoimi rodzinami.
(3) W przypadku długotrwałego stosowania krew należy uważnie obserwować i regularnie sprawdzać.
(4) Podczas stosowania tego leku powinien on leżeć dłużej niż kilka godzin i zwracać uwagę na następujące elementy:
1 takie leki, jak znieczulenie ogólne (w tym alkohol), leki antycholinergiczne, takie jak atropina, przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwwstrząsowe, takie jak lewodopa, należy stosować ostrożnie i kontrolować dawkę.
2 Nie należy stosować tych leków jednocześnie z insuliną, fenforminą (hipoglikemią) lub pochodną sulfonylomocznika, ponieważ może to spowodować żółtaczkę i zaburzenia czynności wątroby.
3 Tę klasę leków stosuje się ostrożnie w przypadku piperazyny (exterminus), ze względu na pojawienie się objawów pozajelitowych.
4 z powodu niedociśnienia spowodowanego przez tę klasę leków, zakazano epinefryny, metobutyloaminy (ciśnienie regeneracyjne) jako dawki przypominającej.
5. Stabilizujące zatrucie
Nazwa chemiczna diazepamu to benzodiazepina:
(1) Ściśle kontrolować wskazania, dawkowanie i czas trwania leczenia.
(2) Niemowlęta z jaskrą w wywiadzie i pacjenci z miastenią wstrzymali się od głosu.
(3) Ten produkt może nasilać działanie chlorpromazyny i inhibitorów monoaminooksydazy (takich jak pargilina), dlatego nie należy go stosować razem.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznymi Powikłania
Zaburzenia psychiczne
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznym Często objawy Zatrucie znieczulające Podejrzane zaburzenie czucia maniakalnego Drażliwość Drażliwość Podniecenie Podniecenie Koszmar reakcja ataksja Powolny i smutny
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem hormonów kory nadnerczy
Zaburzenia psychotyczne wywołane przez hormony kory nadnerczy występują rzadko w praktyce klinicznej. Po przyjęciu hormonów kory nadnerczy pacjenci mają na ogół większy początek choroby i krótszy przebieg choroby. Główne objawy kliniczne to:
(1) Objawy psychiczne:
1 zaburzenie afektywne, jest bardziej widocznym objawem, takim jak euforia, drażliwość, nerwowość, niestabilność emocjonalna itp., Pacjent aktywnie opisuje patologiczne doświadczenie, reakcja emocjonalna jest wyraźna, pokazując stan lekkiej manii, wielu autorów uważa, że euforia jest spowodowana korą Bezpośredni wpływ hormonów jest również jedną z cech tej choroby i występuje mniej objawów klinicznych depresji.
2 zaburzenie świadomości, objawiające się jako łagodne zaburzenie świadomości, orientacja czasowa pacjenta jest niepełna, reakcja na świat zewnętrzny jest powolna i występują bogate halucynacje. Niektórzy pacjenci nie mają zaburzeń świadomości w czasie objawów psychicznych, a niektórzy są zapominani po poprawie stanu. .
3 stan urojeniowy lub iluzja stan iluzji, przeważnie iluzja kawałka, treść jest prześladowaniem, a niektórzy pacjenci mają halucynacje, które są uważane za powszechne. Jeśli widzisz ciało, na łóżku jest wiele błędów, niektóre mają magiczne akcenty, takie jak uczucie Ktoś dźgnął go w ciało, wyssał krew i wyraził strach i niepokój.
4 Stan podekscytowany, pacjent może być wyrażony jako podniecenie mowy, zaburzenie treści, hałaśliwy, strach lub gniew.
Charakterystyka powyższych objawów psychicznych jest jedna: objawy są zmienne, jeśli u niektórych pacjentów występuje podejrzenie i podejrzenie związku, emocjonalne, często samookaleczenie, utrata samoświadomości, objawy mogą wzrosnąć i spaść kilka razy w ciągu kilku dni. Czasami przywraca się samoświadomość, a czasem gubi; po drugie objawy można łatwo zmienić, takie jak przejście pacjenta ze stanu urojeniowego do powolnego myślenia, po którym następuje euforia, a niektórzy pacjenci zaczynają zmieniać się ze związku paradoksalnego w powolną odpowiedź, a następnie wydajność Bogate złudzenie iluzji, któremu towarzyszy podniecenie mowy, szybkie zmiany objawów i nagle można odróżnić od schizofrenii.
(2) Objawy somatyczne:
Widoczna twarz w pełni księżyca, wzrost włosów, fioletowa skóra i otyłość dośrodkowa.
2. Zatrucie cholinergiczne spowodowane zaburzeniami psychicznymi, najczęstszymi zaburzeniami, takimi jak letarg, drgawki, śpiączka i inne poziomy świadomości, złudzenia, halucynacje, takie jak wyznanie ludzi, widzenie żywych i żywych przedmiotów spowodowanych przez takie leki Pobudzenie współczulne, zahamowanie przywspółczulne, objawiające się jako zahamowanie wydzielania, suchość w ustach, pragnienie, rozszerzone źrenice, niewyraźne widzenie, ból głowy, zaczerwienienie twarzy, przyspieszenie pulsu oddechowego, podwyższone ciśnienie krwi i gorączka itp., Ciężkie przypadki mogą mieć drgawki, śpiączkę .
3. Objawy kliniczne zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem preparatów z korzeni węża
(1) Objawy psychiczne: głównie lęk i depresja, pacjenci z niskim nastrojem, marszczeniem brwi, lękiem, ograniczonymi ruchami, pewną drażliwością, strachem; niektórzy obwiniają się, a nawet próbowali popełnić samobójstwo, większość pacjentów jest tego świadoma.
(2) objawy fizyczne: pacjent odczuwa ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie, u poszczególnych pacjentów może wystąpić biegunka, obrzęk naczynioruchowy.
4. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem przeciwgruźliczym
(1) Zatrucie izoniazydem:
1 objawy psychiczne:
A. Zaburzenie świadomości: bardziej powszechne, z różnymi poziomami zaburzenia świadomości, może być łagodnie zamazane, mętne, ogłuszone, a nawet śpiączkowe, któremu towarzyszą bogate i przerażające złudzenia, takie jak widzenie żmii, bestii, martwego Obraz; słysząc zagrożenie lub brudne halucynacje słuchowe, pacjent się go boi.
B. Stan złudzenia iluzji: pacjent ma wyraźną świadomość, oczywiste halucynacje słuchowe, złudzenia o umyśle i wiktymizację.
Zespół C. Kosakowa: utrata pamięci, fikcja, dezorientacja i błędne osądzanie.
D. Stan stupora, stan maniakalny, stan depresji i stan osłabienia mózgu.
2 objawy i oznaki układu nerwowego:
A. Nerw obwodowy: zmiany nerwów obwodowych spowodowane głównie zaburzeniami czuciowymi, często objawiającymi się na kończynach kończyn, takimi jak alergie, drętwienie, pieczenie podeszew stóp, parestezje itp., Odruchy kolanowe są zmniejszone lub zanikają, aw ciężkich przypadkach porażenie mięśni , drżenie, a nawet zanik mięśni.
B. Większość napadów to napady duże.
C. Zaburzenia autonomiczne: suchość w ustach, zaparcia, impotencja, bolesne oddawanie moczu i przebarwienia skóry, odżywianie, temperatura i pocenie się oraz inne przeszkody.
3 zapalenie skóry z niedoborem witamin, zwiększone zapalenie języka i naczyń włosowatych, leukopenia i tak dalej.
(2) Cykliczne zatrucie seryną:
1 objawy psychiczne:
A. Zespół osłabienia mózgu, taki jak utrata pamięci, nieuwaga, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy.
B. Zaburzenie świadomości, senność, splątanie i zażenowanie.
C. Stan zdesperowany, pacjent jest podejrzany, samoobciążający i prześladowany.
D. Stan maniakalny, wydajność pacjenta jest bardziej ekscytująca, szczególnie w przypadku nadpobudliwości seksualnej.
2 objawy i oznaki neurologiczne: drgawki, drgawki itp. Na palcach, odruchy plwociny podczas badania.
5. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem oksytetracykliną i chloramfenikolem W ostatnich latach objawy psychiczne wywołane zatruciem oksytetracykliną są rzadkie i czasami obserwuje się zatrucie wywołane przez chloramfenikol.
(1) Objawy psychiczne: ogólna częstość występowania jest bardziej ostra, częste są następujące:
1 zespół osłabienia mózgu: wcześni pacjenci mogą mieć zawroty głowy, bezsenność, zdenerwowanie, podniecenie emocjonalne, strach, niepokój i tak dalej.
2 Stan iluzji: Występuje częściej, gdy stan się pogarsza. Widmo jest częstsze. Na przykład, możesz zobaczyć małe zwierzęta lub owady na ziemi czołgające się po ciele, lub zobaczyć scenę z większym przerażeniem.
Trzy rodzaje stanów maniakalnych: zwiększona aktywność pacjenta, bardziej ekscytujące.
4 zaburzenia świadomości: w ciężkich przypadkach może powodować paraliż i śpiączkę.
(2) Objawy i objawy neurologiczne: widoczny język, usta, drżenia palców.
6. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem mipaliną
(1) Objawy psychiczne: występują bardziej pilnie, częste są następujące działania:
Zespół osłabienia mózgu 1: Niektórzy pacjenci mogą mieć pionierskie objawy, takie jak ból głowy, zmęczenie, bezsenność i niestabilność emocjonalna.
2 rodzaje stanów maniakalnych: najczęstsze charakterystyczne objawy, gdy objawy są oczywiste: Większość pacjentów ma zwiększoną mowę, wyraźną treść i jest związana ze środowiskiem, ze zwiększonymi emocjami, zwiększonymi ruchami, wścibstwem, ingerencją w działania innych lub Nieuzasadnione kłótnie, czasem podżeganie, zniszczenie itp., Podobne do stanu maniakalnego choroby afektywnej dwubiegunowej, różnica polega na tym, że ilość mowy jest zwiększona, ale treść nie jest bogata, Lenovo nie jest szybki, czasami mówi sam siebie i często jest zmęczony Kiedy jesteś w kontakcie z pacjentem przez długi czas, możesz odczuwać drażliwość. Powyższe słowa, ruchy i wzrost emocjonalny nie są ściśle skoordynowane, a mogą występować okresowe okresy. W tym czasie objawy mogą być łagodzone przez dziesiątki minut do kilku godzin. Wczesne dni były najbardziej oczywiste.
Trzy rodzaje depresji: Czasami pacjent wykazuje mniej ruchów, a nastrój jest niski.
4 zaburzenia świadomości: mogą wystąpić zaburzenia świadomości od łagodnego do ciężkiego, aw ciężkich przypadkach porażenie i śpiączka.
5 objawów podobnych do schizofrenii: omamy, urojenia, treść nie jest ustalona.
(2) Ciało obejmuje objawy i oznaki układu nerwowego: może wystąpić ból głowy, zawroty głowy; skóra jest żółta, ale twardówka nie jest żółta; puls przyspiesza; może mu towarzyszyć gorączka i powiększenie wątroby i śledziony, a mocz może mieć zwiększoną liczbę białych krwinek i moczu. Palin
7. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem bromem
(1) Objawy psychiczne:
1 zespół osłabienia mózgu: Kiedy wczesne zatrucie jest lekkie, często występują zawroty głowy, bezsenność, koszmary senne, nieuwaga, utrata pamięci, zmęczenie, osłabienie, zrozumienie, niejasność, niestrawność, suchość skóry i impotencja.
2 zaburzenie świadomości: gdy zatrucie jest cięższe, występuje zamieszanie, aw ciężkich przypadkach występuje paraliż lub śpiączka.
3 Stan złudzeń iluzji: głównie złudzeń złudzeń, głównie opartych na wiktymizacji, a ściślej związanych z halucynacjami Iluzja występuje częściej w halucynacjach słuchowych i złudzeniach.
4 Niektóre osoby zgłaszały przypadki psychozy maniakalno-depresyjnej.
(2) Objawy i objawy neurologiczne: drżenie języka, warg, dłoni itp., Niejasny artykulacja, ataksja, niestabilność chodu, hiperrefleksja, rozszerzone źrenice, osłabiona reakcja na światło itp.
Ponadto występuje wysypka na czole, twarzy i klatce piersiowej i plecach, szczególnie wysypka przypominająca trądzik, obrzęk ślinianek, słodki zapach podczas wydechu, żółtobrązowy gęsty mech na języku, zaparcia lub zatrzymanie oddawania moczu, zwiększona zawartość bromu we krwi i moczu. .
8. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem barbituranem
(1) Objawy psychiczne: Ostre zatrucie jest głównie spowodowane niewłaściwym użyciem lub samobójstwem. Jest to głównie spowodowane zaburzeniem świadomości. Może być śpiączką przez zmętnienie. Jeśli nie zostanie uratowany na czas, może umrzeć. Duża ilość ciągłego przyjmowania nagromadzonego zatrucia powoduje zaburzenia psychiczne, takie jak W trakcie terapii snem narkotykowym często mogą wystąpić oczywiste objawy psychiczne: gdy zatrucie jest lekkie, zwiększa się pobudliwość, zwiększa się mowa, zwiększa się ruch, ataksja jest niejasna, artykulacja jest niejasna, a ekspresja jest euforyczna, podobna do pijaństwa. „酩酊 stan”, gdy jest cięższy, może być niejednoznaczny i mieć złudzenia, halucynacje (złudzenie, halucynacje, magiczny dotyk), które w ciężkich przypadkach mogą powodować toksyczne ogłuszenia, a nawet śpiączkę.
(2) Objawy i objawy neurologiczne: oczopląs, drżenie rąk i warg, zmniejszone napięcie mięśniowe, zmniejszone lub nieobecne odruchy plwociny oraz dodatni barbituran w moczu.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznym
Zgodnie z objawami psychicznymi wywołanymi przez różne leki, pozytywny wynik wykrycia leku można zobaczyć we krwi i moczu pacjenta.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem medycznym
Diagnoza
Rozpoznanie zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem narkotykami musi najpierw mieć historię stosowania powiązanych leków, a następnie czas stosowania leku, generowanie objawów psychicznych związanych z dawką, jak następuje:
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem hormonów kory nadnerczy
(1) Istnieje jasna historia stosowania hormonów kory nadnerczy i można ustalić, że wywoływane są zaburzenia psychiczne.
(2) Objawy fizyczne lub psychiczne, takie jak zatrucie, objawy psychotyczne, zaburzenia afektywne, objawy neurologiczne, zaburzenia intelektualne, zespół amnezji i zmiany osobowości.
(3) Upośledzona lub utracona funkcja społeczna.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem antycholinergicznym
Po zastosowaniu leków antycholinergicznych występują zaburzenia psychiczne, a zaburzenie psychiczne można określić, a diagnozę potwierdzić.
3. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem preparatów z korzenia węża
Ze względu na brak wyraźnych specyficznych oznak zatrucia, zatrucie rezerpiną powinno zwrócić uwagę na leki i historię chorób psychicznych.
4. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem oksytetracykliny i chloramfenikolu
Niepokój psychiczny występuje po zastosowaniu kombinacji oksytetracykliny i chloramfenikolu, a zaburzenie psychiczne można ustalić, a diagnozę potwierdzić.
5. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem mipaliną
Zaburzenie psychiczne występuje po nadmiernym zastosowaniu mepakryny, można ustalić zaburzenie psychiczne i ustalić diagnozę.
6. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem bromem
Zaburzenie psychiczne występuje po nadmiernym zastosowaniu środka bromowego, a zaburzenie psychiczne można ustalić, a diagnozę potwierdzić.
Diagnostyka różnicowa
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem kory nadnerczy: Zgodnie z charakterystyką objawów psychotycznych spowodowanych zatruciem hormonem kory nadnerczy objawy są zmienne, a objawy można łatwo zmienić i można je odróżnić od schizofrenii.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem preparatów z korzeni węża: należy odróżnić od choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy reaktywnej i depresji menopauzalnej.
3. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem przeciwgruźliczym: wszystkie są spowodowane zastosowaniem leków przeciwgruźliczych: można ustalić izoniazyd, cykloserynę i zaburzenia psychiczne, a diagnozę potwierdzić.
