łagodna miażdżyca nadciśnieniowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do łagodnego małego miażdżycy nadciśnieniowej Łagodna nefroskleroza tętnicza z nadciśnieniem jest chorobą zwykle związaną z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, która charakteryzuje się zajęciem naczyń krwionośnych, kłębuszków nerkowych i cewkowo-śródmiąższowych. Charakterystycznym objawom klinicznym przewlekłego nadciśnienia często towarzyszy retinopatia, przerost lewej komory serca, względnie normalna analiza moczu, skurcz nerki i przewlekła postępująca niewydolność nerek ze wzrostem białkomoczu (zwykle nie-nerkowego). Niektóre przypadki mogą wykluczać inne możliwe diagnozy: nadciśnienie poprzedza białkomocz lub niewydolność nerek i nie ma innych oczywistych przyczyn choroby nerek. Biopsja nerki może pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy, ale rzadko jest to konieczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wysokie ciśnienie krwi
Patogen
Przyczyna łagodnego małego miażdżycy nadciśnieniowej
Wysokie ciśnienie krwi (30%):
Stwardnienie nerek występuje z wiekiem, ale może być zaostrzone przez przewlekłe nadciśnienie. Pacjenci z przewlekłym nadciśnieniem mają mniejszą ogólną częstość występowania postępującej choroby nerek. Większość pacjentów ma łagodne nadciśnienie. Jednak trzy czynniki rosną. Ryzyko marskości nerek: czarna rasa, nadciśnienie umiarkowane do ciężkiego i inne istniejące choroby nerek (takie jak nefropatia cukrzycowa).
Występują dwa procesy powodujące uszkodzenie naczyń w przewlekłym nadciśnieniu: przerost warstwy środkowej i pogrubienie błony wewnętrznej fibroblastów powoduje zwężenie światła naczyń; po drugie, szklista substancja (składnik białka osocza) odkłada się w uszkodzonym, łatwo przepuszczalnym małym W ścianie tętnic najczęstszą i specyficzną zmianą jest poważne zajęcie małych tętniczek ze szklistymi zmianami, zwyrodnienie wewnętrznej elastycznej błony i błony podstawnej oraz włóknista martwica całego naczynia krwionośnego. Wewnętrzna elastyczna warstwa jest często uszkodzona i prawdopodobnie Warstwowe.
Ogniskowe stwardnienie sferyczne (30%):
Kłębuszki mogą charakteryzować się ogniskową stwardnieniem sferoidalnym i ogniskowym segmentowym Stwardnienie ogniskowe jest spowodowane urazem niedokrwiennym i utratą funkcji nefronu, natomiast ogniskowe stwardnienie segmentowe jest spowodowane powiększeniem kłębuszków nerkowych. Może to być odpowiedź kompensacyjna na utratę nefronów, zajęcie naczyń i kłębuszków nerkowych oraz częste ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek związane z niedokrwieniem i aktywnymi procesami immunologicznymi z powodu zmienionej ekspresji antygenów powierzchniowych na kanalikowych komórkach nabłonka.
Zapobieganie
Łagodna profilaktyka małych miażdżycy nadciśnienia tętniczego
1. Ćwiczenia: Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, zwiększ odporność organizmu, zwróć uwagę na połączenie pracy i odpoczynku, codzienne spacery można przestrzegać, nie odczuwając zmęczenia, ale także ćwiczenia Qigong, Tai Chi, uprawiać aerobik, aby poprawić sprawność fizyczną, Popraw odporność organizmu, zapobiegaj przeziębieniom i zapobiegaj nasileniu choroby z powodu infekcji dróg oddechowych.
2. Utrzymuj gładki mocz: mocz jest gładki, co wskazuje, że funkcja wydalania nerki jest normalna. Jeśli wystąpi niedrożność cewki moczowej, mocz nie będzie gładki, zwiększy to ryzyko zapalenia miednicy nerkowej i miąższu nerki, zwiększy obciążenie nerek, a nawet spowoduje zatrucie dróg moczowych. Przyczyny obejmują kamienie dróg moczowych, powiększoną prostatę, guzy i gruźlicę.
3. Zwracaj uwagę na dietę: zwracaj uwagę na jedzenie lekkiego i lekkostrawnego jedzenia, unikaj przeciwwskazań, pozwól pacjentom zrozumieć znaczenie i konieczność prawidłowej diety, unikaj twardego i zimnego jedzenia, przejadania się, nadmiernego spożywania tłuszczu, chroń nerki, które muszą jeść Białko i cukier, nie powinny jeść diety o wysokiej zawartości tłuszczu, zbyt dużej ilości tłuszczu w diecie, podatnej na miażdżycę nerek, atrofię nerek, powodującą miażdżycową chorobę nerek, alkaliczne jedzenie jest korzystne dla nerek, może zapobiegać kamicy moczowej Możesz także zjeść melon zimowy, biały cierń, czerwoną fasolę, fasolę mung itp., Która jest dobra na działanie moczopędne i chroni nerki.
4. Objawowa opieka.
5. Czas wolny i praca: Postaraj się jak najmniej uczestniczyć w zajęciach społecznych. Po zdiagnozowaniu u pacjenta choroby nerek, na początkowym etapie, reszta powinna opierać się na aktywnym leczeniu i obserwacji zmian stanu. Jeśli stan się poprawi, obrzęk ustąpi, a ciśnienie krwi wróci do normy. Białko moczu, czerwone krwinki i różne rodzaje rurek są małe, a czynność nerek jest stabilna Po 3 miesiącach możesz rozpocząć lekką pracę, unikać silnej pracy fizycznej i zapobiegać infekcjom dróg oddechowych i dróg moczowych.
6. Płodność i życie seksualne: W przypadku problemów z życiem seksualnym pacjentów z chorobą nerek tradycyjna medycyna chińska zawsze zalecała abstynencję. Życie seksualne pacjentów z chorobą nerek zależy od konkretnych okoliczności. Zasadniczo nie zaleca zakazu, a odpowiednie przywrócenie życia seksualnego może pomóc. Aby odwrócić niewydolność układu nerwowego i depresję, szczególnie u pacjentów z chorobą nerek, ze względu na długi przebieg choroby odpowiednie życie seksualne może pomóc w leczeniu choroby. Oczywiście z powodu wysiłku fizycznego pacjenci z chorobą nerek są inni. Normalni ludzie, zanim stan nie wyzdrowieje, nie mogą powodować wzrostu choroby, nie nadmiernego, w przeciwnym razie nie jest to warte straty.
Powikłanie
Powikłania łagodnego małego miażdżycy nadciśnieniowej Powikłania
Układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ krwionośny i inne objawy kliniczne spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi, któremu towarzyszy ciężkie nadciśnienie i szybka niewydolność nerek.
Objaw
Łagodne objawy nadciśnienia tętniczego małe objawy miażdżycy często objawy białkomocz nadciśnienie niewydolność nerek skurcz nerki krwotok siatkówki
Charakterystycznym objawom klinicznym przewlekłego nadciśnienia często towarzyszy retinopatia, przerost lewej komory serca, względnie normalna analiza moczu, skurcz nerki i przewlekła postępująca niewydolność nerek ze wzrostem białkomoczu (zwykle nie-nerkowego). Niektóre przypadki mogą wykluczać inne możliwe diagnozy: nadciśnienie poprzedza białkomocz lub niewydolność nerek i nie ma innych oczywistych przyczyn choroby nerek. Biopsja nerki może pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy, ale rzadko jest to konieczne.
Zbadać
Badanie łagodnego małego miażdżycy nadciśnieniowej
Pacjenci mogą wykazywać powolny, postępujący wzrost stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w osoczu, hiperurykemię (niezależną od leczenia moczopędnego), stosunkowo wczesne odkrycie, które może odzwierciedlać zmniejszenie przepływu krwi przez nerkę spowodowane chorobą naczyń, typowe dla analizy moczu Wydaje się, że jest to niewielka ilość komórek lub odlewów, a wydalanie białka wynosi zwykle <1 g / d, ale czasami u pacjentów z nefropatią u pacjentów ze znacznym białkomoczem często występują nakładające się choroby naczyniowe nerek.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie łagodnego małego tętniczego nadciśnienia tętniczego
Diagnoza
Zgodnie z historią choroby objawy kliniczne i dane laboratoryjne nie są trudne do postawienia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Powinny wykluczać wszelkiego rodzaju wtórne nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza przewlekłe nadciśnienie nerkowe, złośliwe miażdżycowe zapalenie nerek, należy również odróżnić od ostrego zapalnego zapalenia nerek układowego zapalenia naczyń.
