Choroba wysokościowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób wysokościowych Choroba na dużych wysokościach zwykle odnosi się do chorób spowodowanych niedotlenieniem na dużych wysokościach, które występują, gdy ciało ludzkie wchodzi na płaskowyż lub wchodzi na obszar większej wysokości z płaskowyżu. Można podzielić na ostre choroby wysokościowe i przewlekłe choroby wysokościowe. Znany również jako choroba górska. Niedotlenienie środowiska na płaskowyżu powoduje niedotlenienie w ciele. Przyczyną choroby są infekcje górnych dróg oddechowych, zmęczenie, przeziębienie, nerwowość, głód, ciąża itp. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk płuc
Patogen
Przyczyna choroby wysokościowej
Płaskowyż charakteryzuje się rzadkim powietrzem, niskim ciśnieniem atmosferycznym i niskim ciśnieniem cząstkowym tlenu. Gdy temperatura na poziomie morza wynosi 0 ° C, ciśnienie atmosferyczne wynosi 101,2 kPa (760 mmHg), atmosferyczne ciśnienie parcjalne tlenu wynosi 21,2 kPa (159 mmHg), normalne ciśnienie parcjalne tlenu w pęcherzykach płucnych wynosi 14 kPa (105 mmHg), a ciśnienie parcjalne tętnicze tlenu (PaO2) wynosi 13,3. kPa (100 mmHg). Kiedy wysokość wzrośnie do 3000 m, ciśnienie atmosferyczne spadnie do 77,3 kPa (526 mmHg), ciśnienie parcjalne tlenu atmosferycznego wynosi 14,7 kPa (110 mm Hg), ciśnienie parcjalne pęcherzykowego tlenu wynosi 8,26 kPa (62 mm Hg), PaO2 i nasycenie tlenem tętniczym znacznie spadnie, a organizmowi brakuje. Zjawisko tlenu.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom płaskowyżu
Personel wchodzący na płaskowyż powinien rozumieć i dostosowywać się do charakterystyki środowiska płaskowyżu. Podczas wspinaczki etapowe ćwiczenia adaptacyjne należy wykonywać zgodnie z planem. Zwracać uwagę na zapobieganie przeziębieniom i zapobieganie infekcji górnych dróg oddechowych. Ci, którzy powracają na płaskowyż na długoterminowej równinie, powinni również odbudować swoją zdolność przystosowawczą. Powinno to być oczywiste choroby serca, płuc i krwi. Pacjenci nie powinni wchodzić na płaskowyż.
Aby zapobiec ostrej chorobie wysokościowej, można zastosować środek moczopędny, aby zapobiec zatrzymywaniu płynów przez 1–2 dni przed wejściem na płaskowyż, a nawet na tydzień: (1) acetazolamid 0,25 g raz na 8 godzin. (2) furosemid 20 mg, 2-3 razy dziennie, wspinaczka w nagłych wypadkach, dostępne glukokortykoidy.
Powikłanie
Powikłania choroby płaskowyżu Powikłania obrzęk płuc
Obrzęk płuc z niewydolnością lewej lewej serca.
Objaw
Objawy choroby wysokościowej Często występujące objawy Ucisk w klatce piersiowej, duszność, niezadowolenie z wody i gleby
1, choroba wysokościowa.
2, obrzęk płuc na dużej wysokości.
3, śpiączka plateau.
Zbadać
Badanie choroby wysokościowej
Warunki diagnozowania choroby wysokościowej:
(1) Wejście na płaskowyż lub wejście na wyższy obszar z obszaru niskiej wysokości.
(2) Objawy ostrej choroby wysokościowej nasilają się wraz ze wzrostem wysokości i łagodzą je, wchodząc na obszar niższej wysokości, a terapia tlenowa jest skuteczna.
(3) Większość metod leczenia przewlekłej choroby wysokościowej jest skuteczna.
(4) Z wyjątkiem innych chorób o podobnych objawach.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie chorób wysokościowych
Diagnostyka różnicowa
1, choroba lokomocyjna: przed wejściem na płaskowyż jest to również historia choroby lokomocyjnej, bez objawów niedotlenienia. Objawy powrotu na płaskowyż z płaskowyżu nie ulegają złagodzeniu, a objawy ustępują po zatrzymaniu jazdy.
2, lewa niewydolność serca obrzęk płuc: brak prodromalnych objawów choroby wysokościowej. Istnieją rundy historii chorób serca, objawy i przyczyny niewydolności serca, tlenoterapia jest słaba.
3, inne choroby śpiączki: badanie fizykalne wykazało, że hemiplegia powinna być w wysokim stopniu wypadkiem mózgowo-naczyniowym; osoby z urazami głowy rozważają uraz czaszkowo-mózgowy; gorączka rozważa choroby zakaźne. Ci, którzy byli narażeni na działanie toksycznych substancji przed chorobą, rozważają zatrucie. Osoby z historią płuc, wątroby, cukrzycy nerek, nadciśnienia i padaczki rozważają tę chorobę. Testy laboratoryjne mogą pomóc w diagnozie.
4, policythemia vera: często mają śledzionę i białe krwinki, trombocytozę.
5, inne organiczne choroby serca: miażdżycowa choroba serca: starsi pacjenci z nagłą lewą niewydolnością serca, EKG i oznaczeniem enzymu mięśnia sercowego w surowicy mają specjalne zmiany. Reumatyczna choroba serca: Istnieje objaw zwężenia zastawki mitralnej. Choroba płucna: historia niewydolności prawej serca i przewlekłej obturacyjnej rozedmy oskrzeli.
