Zaburzenia elektrolitowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzenia równowagi elektrolitowej Kationami w osoczu są Na, K, Ca i Mg, a najwyższa zawartość Na, która stanowi ponad 90% całkowitej ilości kationów, odgrywa decydującą rolę w utrzymaniu ciśnienia osmotycznego płynu pozakomórkowego, dystrybucji i przenoszenia płynu ustrojowego. Chociaż inne kationy są małe, mają specjalne funkcje fizjologiczne; główny anion płynu pozakomórkowego składa się głównie z Cl i HCO3, oprócz utrzymywania napięcia płynów ustrojowych, odgrywa ważną rolę w utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Populacja wrażliwa: pacjenci z ciężką chorobą wątroby Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedociśnienie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, śpiączka
Patogen
Zaburzenia elektrolitowe
Przyczyny braku równowagi elektrolitowej w surowicy sodu:
Normalna wartość wynosi od 135 do 145 mililitrów na litr. Ciężka choroba wątroby często ma zatrzymywanie sodu w organizmie, ale stężenie sodu w surowicy mierzy się. Ta hiponatremia ma pewien związek z niekompensowalnością wątroby. Stopień hiponatremii jest związany z rokowaniem. Jeśli stężenie sodu w surowicy jest niższe niż 130 mikrolitrów / litr, rokowanie jest często złe; Leczenie Muir / Riser często nie jest skuteczne. U pacjentów z piorunującym zapaleniem wątroby utrzymująca się hiponatremia jest często przejawem śmierci komórki, co wskazuje, że stan pacjenta jest złowrogi.
Przyczyny zaburzeń elektrolitowo-potasowych w elektrolitach:
Normalna wartość wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Zapas potasu w organizmie u pacjentów z ciężką chorobą wątroby jest znacznie zmniejszony. Im cięższa zmiana, tym bardziej oczywisty spadek, a objawem klinicznym jest „hipokaliemia”. Hipokaliemia stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów z ciężką chorobą wątroby i może być ważną przyczyną śmierci. Oprócz objawów takich jak ciężka arytmia, skurcz mięśni i porażenie, hipokaliemia może również wywoływać encefalopatię wątrobową i zaburzenia czynności nerek. Głównymi przyczynami hipokaliemii są: 1. Niewystarczające całkowite spożycie kalorii; 2. Długotrwała utrata apetytu; 3. Wątroba z wodobrzusza, któremu często towarzyszy zwiększone stężenie aldosteronu, w połączeniu ze stosowaniem leków moczopędnych, zaostrzonego wydalania potasu, Zastosowanie hipertonicznego roztworu cukru powinno również wzmocnić działanie moczopędne i rozładować potas.
Przyczyny braku równowagi elektrolitowej w chlorze w surowicy:
Normalna wartość wynosi 100-107 mmol / l. W ciężkich przypadkach chorób wątroby w wielu przypadkach występuje niski poziom chloru we krwi. Niski poziom chloru we krwi może powodować zasadowicę i wywołać encefalopatię wątrobową, którą należy poważnie traktować w leczeniu ciężkiej choroby wątroby.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom elektrolitowym
Pij codziennie dużo wody, aby uniknąć odwodnienia. Ponadto utrzymanie zrównoważonej diety jest również bardzo pomocne w zapobieganiu zaburzeniom równowagi elektrolitowej.
Podejmowane leczenie zwykle opiera się na przyczynie i nasileniu. Jedzenie pokarmów zawierających potas i wapń może pomóc w leczeniu tej nierównowagi. W ciężkich przypadkach wymagane są również płyny dożylne, aby przywrócić elektrolit do normalnego poziomu.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń elektrolitowych Komplikacje, niedociśnienie, zawroty głowy, świadomość, śpiączka
Zawroty głowy, zaburzenia świadomości, śpiączka, wolne bicie serca, padaczka wtórna, kołatanie serca, niedociśnienie, nieskoordynowane ruchy kończyn.
Objaw
Objawy zaburzeń elektrolitowych Typowe objawy Drażliwość, śpiączka, skurcze, niedociśnienie, nudności, wtórna padaczka, zwiotczenie brzucha, rana brzucha, wysięk, próbki kału, furia
Niektóre typowe objawy: zmęczenie, skurcze mięśni, osłabienie, drażliwość, nudności, zawroty głowy, splątanie, omdlenia, drażliwość, wymioty, suchość w ustach. Mniej moczu jest jednym z najczęstszych objawów zaburzeń równowagi elektrolitowej. Pacjent może nie być świadomy oddawania moczu przez dłużej niż 7-8 godzin. Ponadto występują następujące objawy, które można zaobserwować przy ciężkim zaburzeniu równowagi elektrolitowej: śpiączka, spowolnienie akcji serca, drgawki, kołatanie serca, niedociśnienie i brak koordynacji kończyn.
Zbadać
Kontrola zaburzeń elektrolitowych
Badanie biochemiczne krwi, niektóre zaburzenia elektrolitowe mogą mieć zmiany w EKG. Biochemia krwi to wiele projektów, które są kompletnym zestawem projektów, które może wykonać pokój biochemiczny. Na ogół obejmują poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, czynność wątroby, czynność nerek (mocznik, azot, dwutlenek węgla, kreatynina, kwas moczowy, kwas moczowy, mikroalbumina), amylaza jonowa, enzym mięśnia sercowego itp. Najlepiej jest wyszukiwać prętem, ale najważniejsze jest zdiagnozowanie głównego układu organizmu, takiego jak funkcja wątroby, to sprawdzenie układu trawiennego wątroby i pęcherzyka żółciowego, może wywołać tę chorobę, funkcja nerek jest wskaźnikiem nerek i układu moczowego.
Enzymy mięśnia sercowego są badane pod kątem układów funkcji serca. Jony patrzą na potas, sód i wapń we krwi. Wiele procedur krwi obejmuje 20, ale głównym elementem są cztery: erytrocyty erytrocytów erytrocytów. Inne projekty dotyczą czterech projektów pomocniczych. Oznacza to, że główne cztery normalne elementy w zasadzie nie stanowią problemu. Rutyna krwi jest testem do diagnozowania chorób krwi lub tego, czy ciało ma niedokrwistość lub problemy z krzepnięciem krwi.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zaburzeń równowagi elektrolitowej
Diagnoza oparta na niektórych typowych objawach:
1, zmęczenie, kurcze mięśni, skurcz mięśni, osłabienie, drażliwość, nudności, zawroty głowy, splątanie, omdlenia, drażliwość, wymioty, suchość w ustach.
2, skąpomocz jest jednym z najczęstszych objawów zaburzeń równowagi elektrolitowej. Pacjent może nie być świadomy oddawania moczu przez dłużej niż 7-8 godzin.
3. Ponadto występują następujące objawy, które można zaobserwować przy poważnym zaburzeniu równowagi elektrolitowej:
4, śpiączka, wolne bicie serca, drgawki, kołatanie serca, niedociśnienie, brak koordynacji kończyn.
