zatrucie narkotykami
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia narkotykami Zatrucie spowodowane przez ilość leku przekraczającą maksymalną ilość. Nadużywanie narkotyków może wynikać z niewłaściwego lub przedawkowania i nadużywania narkotyków. Typowymi lekami zatrutymi są medycyna zachodnia, medycyna chińska i pestycydy. Lub omyłkowo przyjmuj duże dawki leków lub niewłaściwe używanie narkotyków i niewłaściwe stosowanie leków lub niezgodność leków itp. Z rozwojem chemicznego przemysłu farmaceutycznego, jeśli zarządzanie nie nadąży, nastąpi zatrucie narkotykami Wzrośnie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyna zatrucia narkotykami
Czynniki chorobowe (25%):
Na przykład w Chinach szeroko stosuje się endemiczne obszary schistosomatozy, heksachloro-p-ksylen, częstość występowania toksycznej neuropatii i nerwicy jest również wysoka, czas leczenia jest długi, a częstość występowania toksycznych skutków ubocznych leków jest również duża.
Czynniki genetyczne (30%):
Jest to ważna przyczyna toksyczności niektórych leków. Pacjenci z niedoborem odwodornienia glukozy 6-fosforanu (G6PD) odgrywają ważną rolę w niedokrwistości hemolitycznej, która występuje, gdy stosuje się chininowe leki przeciwmalaryczne. Defekty G6PD w Chinach są szeroko rozpowszechnione, z dodatnimi wskaźnikami w prowincjach południowo-zachodniej i przybrzeżnej. Około 23% pacjentów z przewlekłymi acetylowanymi pacjentami cierpi na liczne obwodowe zapalenie nerwów. Europejskie białka są o 60% wolniejsze, a Chiny około 20%. U pacjentów z niedoborem cholinoestru po takiej samej dawce sukcynylocholiny zwiotczającej mięśnie odstęp między wydechem a wdechem wydłuża się, powodując ciężkie uduszenie. Metabolizm alkoholu w organizmie polega głównie na odwodornieniu acetaldehydu, a odwodornienie acetaldehydu jest podatne na alkoholizm. Europejczyków prawie nie brakuje, Azjatom brakuje większego odwodnienia aldehydu octowego niż Europejczyków, a Chińczyków około 35%.
Różnice płci i wieku (30%):
Wrażliwość na toksyczność leków jest bardzo zróżnicowana. Chloramfenikol może powodować niedokrwistość aplastyczną, a częstość występowania u kobiet jest trzy razy większa niż u mężczyzn. Dzieci powinny zwracać większą uwagę na lek, ponieważ metabolizm leku u dzieci nie jest w pełni rozwinięty, a toksyczność leków jest bardzo wrażliwa. Na przykład chloramfenikol może powodować zespół szarej infantylności, a dzieci mogą umrzeć kilka godzin po wystąpieniu objawów. Wydalanie streptomycyny przez nerki jest powolne, a długotrwałe stosowanie może powodować głuchotę. Czynności serca, wątroby i nerek osób starszych maleją i są podatne na reakcje alergiczne lub zatrucia. Ta sama dawka digoksyny, okres półtrwania w osoczu jest przedłużony, a częstość zatrucia naparstnicą jest wysoka. Funkcja wydalania nerkowego u osób starszych zmniejszyła się, a stężenie w osoczu po domięśniowym wstrzyknięciu penicyliny było 13 razy wyższe niż u ludzi młodych. Dawkę środków nasennych typu barbituranu u osób starszych należy dostosować ze względu na zmniejszoną aktywność metaboliczną wątroby u osób starszych.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom narkotykowym
1. Wzmocnienie promocji trucizn: popularyzacja wiedzy na temat profilaktyki i udzielania pierwszej pomocy na temat zatruć.
2. Usprawnij zarządzanie truciznami: ściśle przestrzegaj systemu ochrony i zarządzania truciznami, wzmocnij przechowywanie trucizn i zapobiegaj wyciekom trucizn.
3, aby zapobiec niezamierzonemu spożyciu trucizny lub przedawkowania: leki i pojemniki chemiczne muszą być oznakowane, leki szpitalne powinny być ściśle sprawdzane w systemie, aby nie przypadkowo lub przedawkować.
Powikłanie
Powikłania zatrucia narkotykami Powikłania, niewydolność oddechowa
Zatrucie narkotykami, takie jak niepowodzenie leczenia, może powodować powikłania, takie jak niewydolność serca i niewydolność oddechowa, a ciężkie przypadki mogą prowadzić do śmierci.
Objaw
Objawy zatrucia lekiem Częste objawy Zatrucie znieczulające Nudności i wymioty Nudności Skóra układu oddechowego Świąd, zawroty głowy, alergia ogólnoustrojowa i gorączka ... Arytmia Drżenie czynnościowe śpiączka
Cechy kliniczne:
1. Łagodne zatrucie: Głównymi objawami są ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, podniecenie lub zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, skłonność do złudzeń, utrata czasu i przestrzeni.
2, ciężkie zatrucie: może wystąpić śpiączka, depresja oddechowa, drgawki, zamknięte szczęki, kątowanie i zmniejszenie źrenic, takie jak rozmiar igły i trudności w oddychaniu.
3, przewlekłe zatrucie: objawami są głównie utrata apetytu, zaparcia, utrata masy ciała, starzenie się i zaburzenia seksualne.
Zbadać
Kontrola zatrucia narkotykami
Charakterystyczne objawy i oznaki zatrucia są podobne do typowych nagłych przypadków medycznych, a objawy kliniczne różnych toksycznych trucizn mogą być podobne lub nakładać się, a skuteczność tej samej zatrucia w różnych organizmach może być również różna. Dlatego błędna diagnoza lub brak diagnozy jest łatwe. Kluczowe punkty diagnozy ostrego zatrucia są łączone z wywiadem medycznym i badaniami na miejscu, badaniami klinicznymi i fizycznymi, testem zatruć i innymi danymi w celu sfałszowania prawdy i kompleksowej analizy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia narkotykami
1. Badanie i badanie kliniczne historii choroby są zasadniczo takie same jak choroby ogólne, ale diagnostyka różnicowa zatrucia lekami jest bardziej skomplikowana. Przede wszystkim należy rozróżnić, czy objawy toksyczne pacjenta są spowodowane rozwojem choroby, czy też lekami, takimi jak ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty. W przypadku nagłego wystąpienia wysypki należy wziąć pod uwagę leki lub trucizny. Lekarze powinni w szczególności zapytać o historię leków, różnorodność, dawkę i czas stosowania, a także znać działania niepożądane każdego leku, aby zrozumieć historię toksyczności leku w rodzinie. Okres inkubacji objawów zatrucia ma wielką wartość odniesienia dla diagnozy, z których większość trwa od 1 do 2 dni, a maksimum wynosi nie więcej niż 10 do 12 dni.
2. Kompleksowa analiza oparta na historii medycznej: zbieranie szczegółowej historii zatruć jest podstawowym ogniwem w diagnozie. Produktywne zatrucie powinno pytać o historię zawodu, rodzaje pracy, procesy produkcyjne, rodzaje narażonych trucizn, ilości, sposoby zatrucia i występowanie innych. Nieproduktywne zatrucie Aby zrozumieć życie osobiste i stan psychiczny, ja i moja rodzina często bierzemy narkotyki i pestycydy i musimy badać środowisko zatrucia. Wszystkie leki lub chemikalia na stronie pacjenta, a także kieszenie i pojemniki. Postaraj się zebrać informacje o zwykłym życiu pacjenta, badaniu, pracy i ostatnich zmianach emocjonalnych, aby ustalić, czy zażywać lub nie stosować określonego leku. W celu uzyskania dokładnej historii zatruć należy szczegółowo określić rodzaj leku, drogę i czas zatrucia, a dawkę leku należy z grubsza oszacować. Zgodnie z objawami klinicznymi rodzaje zatrucia są szczegółowo określone.
