Ciąża z zakażeniem Chlamydia trachomatis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Chlamydia trachomatis w ciąży Zakażenie Chlamydia trachomatis w układzie moczowo-płciowym jest rozpoznawane jako choroba przenoszona drogą płciową i jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową, których wymaga Ministerstwo Zdrowia. Kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mają dwie postacie: nowo aktywne zakażenia i utajone zakażenie pierwotnej chlamydii są wywoływane przez ciążę. Czynniki ryzyka zakażenia chlamydią szyjki macicy u kobiet w ciąży obejmują: mały wiek życia seksualnego, wielu partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, brak obturacyjnej antykoncepcji, jaglicę i ciężką erozję szyjki macicy. Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma jedno z powyższych zagrożeń, Chlamydia trachomatis należy niezwłocznie zbadać. Kobiety w ciąży cierpiące na aktywne zakażenie chlamydią mają ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon. Jeśli występuje wcześnie w ciąży, jest podatna na poronienie. Po wykryciu chlamydii w szyjce macicy kobiety w ciąży należy ją niezwłocznie podjąć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Populacja podatna: kobiety w ciąży i noworodki Tryb transmisji: transmisja seksualna transmisja pionowa Powikłania: spontaniczna aborcja, przedwczesne pęknięcie błon, przedwczesne poród, noworodkowe zapalenie płuc
Patogen
Ciąża z zakażeniem Chlamydia trachomatis
Kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mają dwie formy (30%):
Nowo aktywna infekcja i utajona infekcja pierwotnej chlamydii są wywoływane przez ciążę.
Istnieją (30%) czynniki ryzyka zakażenia szyjki macicy chlamydii u kobiet w ciąży:
Początek życia seksualnego, wielu partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, brak obturacyjnej antykoncepcji, cierpiący na jaglicę i ciężką erozję szyjki macicy. Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma jedno z powyższych zagrożeń, Chlamydia trachomatis należy niezwłocznie zbadać.
Kobiety w ciąży z aktywnymi zakażeniami chlamydiami (30%):
Ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon. Jeśli występuje wcześnie w ciąży, jest podatna na poronienie.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji Chlamydia trachomatis w ciąży
Kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mają dwie postacie: nowo aktywne zakażenia i utajone zakażenie pierwotnej chlamydii są wywoływane przez ciążę. Czynniki ryzyka zakażenia chlamydią szyjki macicy u kobiet w ciąży obejmują: mały wiek życia seksualnego, wielu partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, brak obturacyjnej antykoncepcji, jaglicę i ciężką erozję szyjki macicy. Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma jedno z powyższych zagrożeń, Chlamydia trachomatis należy niezwłocznie zbadać. Kobiety w ciąży cierpiące na aktywne zakażenie chlamydią mają ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon. Jeśli występuje wcześnie w ciąży, jest podatna na poronienie. Należy unikać aktywnych infekcji.
Powikłanie
Powikłania ciąży w połączeniu z zakażeniem Chlamydia trachomatis Powikłania spontaniczne poronienie przedwczesne pęknięcie błon przedwczesne noworodkowe zapalenie płuc
Spontaniczna aborcja, martwe porody, przedwczesne pęknięcie błon, przedwczesne porody, zwiększenie masy urodzeniowej, noworodkowe zapalenie spojówek, noworodkowe zapalenie płuc.
Objaw
Ciąża z objawami zakażenia Chlamydia trachomatis Częste objawy Wydzielina z pochwy zwiększona częstość oddawania moczu z nagłą koniecznością i bolesne oddawanie moczu Częstość oddawania ropnych wydzielin pochwowych śluz szyjny wydzielina ropna
Większość mężczyzn jest najpierw zarażona chlamydią, która charakteryzuje się nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej i przenoszona na kobiety podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji wynosi 7-12 dni, co objawia się zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem pochwy, zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem jajowodów, zapaleniem narządów miednicy mniejszej i zapaleniem cewki moczowej. Kobiety w ciąży z zakażeniami chlamydiami narządów płciowych nie są rzadkie Dane krajowe podały, że dodatni wskaźnik Chlamydia pneumoniae wykryty przez bezpośrednie barwienie immunologiczne Chlamydii wynosił 16,92%. Kobiety w ciąży cierpiące na zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy, gdy leczenie nie jest skuteczne, należy pomyśleć, że może być spowodowane zakażeniem chlamydiami.
Zbadać
Badanie ciąży w połączeniu z zakażeniem Chlamydia trachomatis
W 1956 r. Hodowla Chlamydii zakończyła się sukcesem. W latach 80. wprowadzono przeciwciała monoklonalne, które zapewniły prostą i szybką metodę wykrywania w diagnozowaniu zakażenia Chlamydią, a następnie sonda CT z kwasem nukleinowym i technologia PCR są bardzo czułe i specyficzne dla diagnozy zakażenia Chlamydia. Konkretne metody obejmują: 1 zaszczepienie woreczka żółtkowego zarodka w celu wyizolowania chlamydii; 2 kultury komórkowe w celu wyizolowania chlamydii; 3 metodę wykrywania antygenu chlamydii: bezpośrednia immunofluorescencja (najczęściej stosowana), test immunoenzymatyczny, test immunospotowy, technologia PCR itp .; 4 przeciwciało chlamydialne Metoda wykrywania: pomiar chlamydii IgG w surowicy, IgM i tym podobnych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakażenia Chlamydia trachomatis w czasie ciąży
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
I. Mycoplasma zakażona ludźmi (MYCOplasma)
Istnieje ponad dziesięć gatunków, a hominis mykoplazmy (MH) i ureaseaurealyticum (UU) występują najczęściej w żeńskich narządach płciowych. Zakażenie MH powoduje zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy i zapalenie jajowodów, a UU powoduje nie rzeżączkowe zapalenie stawów (NGU). Mycoplasma współistnieje z gospodarzem, nie wykazuje objawów infekcji, powoduje infekcje oportunistyczne tylko w określonych warunkach i często łączy się z innymi patogenami, aby powodować choroby. W ostatnich latach stwierdzono, że mykoplazmowe zapalenie płuc (MP) i mykoplazmagenitalium (MG) mogą również powodować zakażenia u matek i dzieci.
Po drugie, kandydoza sromu i pochwy (VVC)
0–90% VVC jest spowodowane przez Candida albicans, a niewielka liczba VVC może być spowodowana przez Candida glabrata, Candida parapsilosis lub Candida tropicalis. Candida albicans jest owalną, jednościenną komórką, rozmieszczoną w grupach, z blastosporami i pseudohiphami utworzonymi przez wydłużenie kiełkowania komórek. Candida nie jest odporna na ciepło i może zostać zabita przez ogrzewanie do 60 ° C przez 1 godzinę, ale jest bardziej odporna na suchość, światło słoneczne, promieniowanie ultrafioletowe i chemikalia. Około 10% kobiet niebędących w ciąży i 30% kobiet w ciąży ma pasożyty Candida w pochwie i jest bezobjawowych. Gdy ilość glikogenu w pochwie wzrasta, a pH obniża się, Candida łatwo się rozmnaża i powoduje stan zapalny, dlatego częściej występuje u kobiet w ciąży, chorych na cukrzycę i estrogenów. Wzrost; długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych lub glukokortykoidów może osłabiać funkcję immunologiczną pacjentów. Czynniki te mogą powodować infekcję pochwy i VVC.
