Ciąża powikłana zakażeniem narządów płciowych Chlamydia trachomatis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Chlamydia trachomatis w ciąży z narządami płciowymi Zakażenie Chlamydia trachomatis w układzie moczowo-płciowym jest rozpoznawane jako choroba przenoszona drogą płciową i jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową, których wymaga Ministerstwo Zdrowia. Kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mają dwie postacie: nowo aktywne zakażenia i utajone zakażenie pierwotnej chlamydii są wywoływane przez ciążę. Czynniki ryzyka zakażenia chlamydią szyjki macicy u kobiet w ciąży obejmują: mały wiek życia seksualnego, wielu partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, brak obturacyjnej antykoncepcji, jaglicę i ciężką erozję szyjki macicy. Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma jedno z powyższych zagrożeń, Chlamydia trachomatis należy niezwłocznie zbadać. Kobiety w ciąży cierpiące na aktywne zakażenie chlamydią mają ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon. Jeśli występuje wcześnie w ciąży, jest podatna na poronienie. Po wykryciu chlamydii w szyjce macicy kobiety w ciąży należy ją niezwłocznie podjąć. Zakażenie Chlamydia trachomatis w układzie moczowo-płciowym jest rozpoznawane jako choroba przenoszona drogą płciową i jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową, których wymaga Ministerstwo Zdrowia. Chlamydia trachomatis jest nie tylko patogenem jaglicy, ale także najczęstszym patogenem powodującym zakażenia żeńskich dróg rozrodczych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja podatna: kobiety w ciąży i noworodki Tryb transmisji: transmisja seksualna transmisja pionowa Powikłania: spontaniczna aborcja, przedwczesne pęknięcie błon, noworodkowe zapalenie płuc
Patogen
Etiologia zakażenia Chlamydia trachomatis w ciąży z narządami płciowymi
Kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mają dwie postacie: nowo aktywne zakażenia i utajone zakażenie pierwotnej chlamydii są wywoływane przez ciążę.
Czynniki ryzyka zakażenia chlamydią szyjki macicy u kobiet w ciąży obejmują: mały wiek życia seksualnego, wielu partnerów seksualnych, niski poziom wykształcenia, brak obturacyjnej antykoncepcji, jaglicę i ciężką erozję szyjki macicy.
Zapobieganie
Ciąża w połączeniu z zapobieganiem infekcji jaglicy narządów płciowych chlamydii
Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma jedno z powyższych zagrożeń, Chlamydia trachomatis należy niezwłocznie zbadać. Kobiety w ciąży cierpiące na aktywne zakażenie chlamydią mają ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon. Jeśli występuje wcześnie w ciąży, jest podatna na poronienie.
Powikłanie
Powikłania ciąży z zakażeniem narządów płciowych chlamydią trachomatis Powikłania spontaniczne poronienie przedwczesne pęknięcie noworodkowego zapalenia płuc
1, ciąża w połączeniu z infekcją chlamydią trachomatis narządów płciowych może wystąpić samoistna aborcja, martwy poród, przedwczesne pęknięcie błon, przedwczesne poród, niska waga urodzeniowa, noworodkowe zapalenie spojówek, noworodkowe zapalenie płuc.
2, kobiety w ciąży z zakażeniem chlamydiami narządów płciowych mogą wystąpić pionowo, mogą mieć zakażenie wewnątrzmaciczne, zakażenie kanału rodnego i plwocinę połogową. Noworodki zarażają się głównie miękkim kanałem porodowym. Infekcja chlamydiami noworodków jest chorobą ogólnoustrojową, a infekcja chlamydią u noworodków najczęściej atakuje zapalenie spojówek spojówkowe, charakteryzuje się wydzielaniem śluzowo-ropnym, przekrwieniem spojówek i przerostem brodawkowatym, a przebieg choroby może trwać od 1 do 3 miesięcy. Może również wystąpić nowonarodzone zapalenie płuc wywołane przez chlamydie.
Objaw
Ciąża z objawami zakażenia chlamydią trachomatis narządów płciowych Częste objawy Wydzielina z pochwy zwiększona częstość oddawania moczu w trybie pilnym i bolesne oddawanie moczu śluz szyjny wydzieliny ropne wydzielina ropna z pochwy
Objawy kliniczne to objawy bezobjawowe lub łagodne, pacjent nie jest łatwy do wykrycia, a przebieg choroby jest przedłużony. Objawy kobiet w ciąży po zakażeniu są następujące:
1. Zapalenie błony śluzowej szyjki macicy Kanał szyjki macicy jest najczęstszym miejscem zakażenia chlamydii, 70% --- 90% chlamydiowego zapalenia błony śluzowej szyjki macicy nie ma objawów klinicznych, objawami są zwiększone wydzielanie z pochwy, ropny śluz, krwawienie po stosunku lub współżyciu Krwawienie miesiączkowe Badanie ropnego wydzielania kanału szyjki macicy, zaczerwienienia szyjki macicy, koślawości śluzówki, zwiększonej kruchości.
2. zapalenie cewki moczowej, takie jak nagląca potrzeba, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu itp.
3. Zapalenie błony śluzowej macicy 30% ~ 40% zapalenia naczyń szyjnych spowodowanego zapaleniem błony śluzowej macicy, objawiającym się bólem dolnej części brzucha, zwiększonym wydzielaniem z pochwy, nieregularnym krwawieniem z pochwy.
4. Wpływ na płód i noworodki Aktywne infekcje mogą powodować poronienie, przedwczesne poród, przedwczesne pęknięcie błon i niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej. Wśród noworodków urodzonych przez nieleczone kobiety ciężarne zakażone chlamydią, 20% do 50% noworodkowego zapalenia spojówek i 10% - 20% chlamydiowego zapalenia płuc.
Zbadać
Badanie ciąży i zakażenia chlamydią trachomatis narządów płciowych
1 badanie cytologiczne: ciała inkluzyjne znaleziono w komórkach nabłonkowych pod mikroskopem;
2 Kultura Chlamydia trachomatis: najbardziej wrażliwa i specyficzna metoda diagnozowania infekcji Chlamydia trachomatis;
3 Wykrywanie antygenu Chlamydia trachomatis: w tym bezpośrednia immunofluorescencja i enzymatyczny test immunosorbcyjny;
4 Wykrywanie kwasu nukleinowego Chlamydia trachomatis: technologia PCR jest bardzo czuła, może również wykryć chlamydialny DNA, gdy hodowla komórek jest ujemna, ale powinna zapobiegać fałszywie dodatnim skutkom zanieczyszczenia.
5 wykrywanie przeciwciał w surowicy: Chlamydia IgG, IgM.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakażenia Chlamydia trachomatis w ciąży z narządami płciowymi
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Chlamydia trachomatis zapalenie cewki moczowej należy odróżnić od zapalenia cewki moczowej wywołanego przez Neisseria gonorrhoeae i inne patogeny.
2. Zapalenie najądrza Chlamydia trachomatis należy odróżnić od zapalenia najądrza i skrętu jąder spowodowanego przez Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
3. Chlamydia trachomatis proctitis wymaga gonokoków, bakterii jelitowych (Shigella, Salmonella itp.), Pierwotniaków (G. striata, E. histolytica, Cryptosporidium), wirusa (wirus cytomegalii, Identyfikacja zapalenia odbytnicy spowodowanego przez adenowirusa lub tym podobne.
4. Chlamydia trachomatis zapalenie szyjki macicy należy odróżnić od gonokokowego zapalenia szyjki macicy.
5. Noworodkowe Chlamydia trachomatis muszą być związane z Neisseria gonorrhoeae, jelita grubego
Identyfikacja zapalenia spojówek wywołanego przez bakterie, Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes.
6. Chlamydia trachomatis u noworodków muszą być związane z wirusem (syncytium oddechowe)
Identyfikacja zapalenia płuc wywołanego przez wirusy, wirus cytomegalii, adenowirus i wirus grypy), bakterie (paciorkowce, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, pałeczka grypy, pneumokoki).
